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# Résistance des voies aériennes

- Concept
- Priorité pour les examens: moyenne

Plus un conduit est étroit, plus il est difficile d'y faire passer l'air. Diviser le rayon par deux multiplie la résistance par 16.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Loi de Poiseuille dans les voies aériennes, Bronchoconstriction

**Voir en 3D:** [Trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) · [Bronches principales (souches)](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-principales/) · [Bronches lobaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-lobaires/) · [Bronches segmentaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-segmentaires/)

## L'essentiel

- R ∝ 1/r⁴: un rayon divisé par deux donne une résistance 16 fois plus grande.
- Le principal site de résistance est constitué par les bronches de moyen calibre (jusqu'à environ la 7e génération).
- Sympathique (β2): bronchodilatation. Parasympathique (vague, M3): bronchoconstriction.
- Plus le volume pulmonaire est élevé, plus la résistance est basse: la traction radiale maintient les voies aériennes ouvertes.

## De quoi s'agit-il

La résistance des voies aériennes est l'opposition au débit d'air; selon la loi de Poiseuille, elle dépend du rayon à la puissance quatre. L'essentiel de la résistance se situe dans les bronches de moyen calibre, et non dans les bronchioles, car celles-ci sont très nombreuses et disposées en parallèle. Le tonus du muscle lisse, le mucus, l'œdème et le volume pulmonaire la modifient.

## Fonctionnement, étape par étape

- Dans la trachée et les grosses bronches, l'écoulement est rapide et turbulent.
- Dans les bronches moyennes, la section totale est encore faible: la résistance s'y concentre.
- Plus bas, les ramifications se multiplient, la surface totale augmente et la résistance de chaque niveau diminue.
- Lors d'une expiration forcée, la pression pleurale positive comprime les petites voies aériennes dépourvues de cartilage et limite le débit.

## Équations

**Débit aérien**Débit = ΔP / R

**ΔP**
différence de pression entre la bouche et l'alvéole

**R**
résistance des voies aériennes

**Loi de Poiseuille**R = 8 η l / (π r4)

**η**
viscosité du gaz

**l**
longueur du conduit

**r**
rayon

Valable pour un écoulement laminaire; dans la trachée, l'écoulement est turbulent et la résistance encore plus élevée.

## Régulation

- *−* **Sympathique / adrénaline (β2)**: Relâche le muscle lisse bronchique: la résistance diminue.
- *+* **Vague / acétylcholine (M3)**: Contracte le muscle lisse et augmente le mucus.
- *+* **Histamine, leucotriènes, irritants**: Bronchoconstriction et œdème de la muqueuse (asthme, allergie).
- *−* **Volume pulmonaire élevé**: La traction radiale du parenchyme ouvre les voies aériennes.

## Corrélation clinique

- Asthme: le bronchospasme, l'œdème et le mucus réduisent le rayon; sibilants et expiration prolongée.
- Les sibilants (voies aériennes intrathoraciques) et le stridor (voies aériennes extrathoraciques) proviennent d'un écoulement turbulent dans une voie aérienne rétrécie.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Si l'asthme réduit de 50 % le rayon d'une bronche, de combien sa résistance augmente-t-elle?

D'environ 16 fois (2⁴), car la résistance dépend du rayon à la puissance quatre.

## Pourquoi les bronchioles, bien que très fines, ajoutent-elles peu de résistance totale?

Elles sont des milliers en parallèle: leur section totale est immense et leur résistance combinée est faible.

## Pourquoi un asthmatique respire-t-il à des volumes pulmonaires élevés?

À volume plus élevé, le parenchyme maintient les voies aériennes ouvertes, ce qui abaisse la résistance, même si cela coûte davantage de travail élastique.

## Voir en 3D

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Sources: [Asthma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430901/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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