[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) › [Rein, liquides et équilibre acido-basique](https://durgical.com/fr/physiologie/areas/renal/) › Tampons et équation de Henderson–Hasselbalch

# Tampons et équation de Henderson–Hasselbalch

- Concept
- Priorité pour les examens: moyenne

Les tampons absorbent en quelques secondes l'excès d'acide ou de base et empêchent le pH sanguin de varier brutalement.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Systèmes tampons, Système bicarbonate–CO₂

## L'essentiel

- Henderson–Hasselbalch: le pH dépend du rapport HCO₃⁻ / (0,03 × PCO₂), et non de l'une ou l'autre valeur isolée; normalement ≈20:1.
- Le bicarbonate est le principal tampon extracellulaire parce que c'est un système ouvert: le CO₂ produit est éliminé par la respiration.
- Phosphate (pKa ≈6,8): important dans les cellules et dans l'urine (acidité titrable).
- Protéines, en particulier l'hémoglobine: la plus grande capacité tampon intracellulaire; elles tamponnent le CO₂ dans les globules rouges.
- Principe isohydrique: tous les tampons d'un compartiment sont en équilibre avec le même H⁺.
- Les tampons ne font que gagner du temps: l'acide est réellement éliminé par les poumons (CO₂) ou par les reins (acides fixes).

## De quoi s'agit-il

L'organisme défend un pH de ≈7,40 par trois lignes: les tampons chimiques (secondes), les poumons (minutes à heures, en ajustant le CO₂) et les reins (heures à jours, en ajustant le bicarbonate). Un tampon est un acide faible et sa base conjuguée, qui cèdent ou captent des H⁺. Le système bicarbonate–CO₂ est le tampon extracellulaire le plus important, non pas à cause de son pKa, mais parce que ses deux extrémités sont régulées séparément: le CO₂ par les poumons et le HCO₃⁻ par les reins.

## Équations

**Henderson–Hasselbalch (système bicarbonate)**pH = 6,1 + log ([HCO3−] / (0,03 × PCO2))

**6,1**
pKa du couple CO₂/HCO₃⁻

**0,03**
solubilité du CO₂ (mmol/L par mmHg)

**[HCO 3 −]**
mmol/L

**PCO 2**
mmHg

Avec HCO₃⁻ 24 et PCO₂ 40: 24/1,2 = 20; log 20 ≈ 1,3; pH ≈ 7,4.

**Hydratation du CO₂**CO2 + H2O ⇌ H2CO3 ⇌ H+ + HCO3−

L'anhydrase carbonique accélère la première étape (globules rouges, tubule rénal).

## Gaz du sang artériel au niveau de la mer (approx.)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| pH | 7,35–7,45 | |
| PaCO₂ | 35–45 mmHg | |
| HCO₃⁻ | 22–26 mmol/L | |
| À Bogotá (~2600 m) | PaCO₂ et HCO₃⁻ normaux un peu plus bas | hyperventilation chronique d'altitude; utiliser les valeurs de référence locales |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Les tampons de l'organisme

| Tampon | Où il agit | pKa | Remarque |
| --- | --- | --- | --- |
| Bicarbonate/CO₂ | Plasma et interstitium | 6,1 | Système ouvert: poumons et reins fixent ses deux extrémités |
| Phosphate (HPO₄²⁻/H₂PO₄⁻) | Intracellulaire et urine | 6,8 | Forme l'acidité titrable urinaire |
| Protéines et hémoglobine | Cellules, globules rouges | variable (histidine ≈6–7) | La désoxyhémoglobine fixe davantage de H⁺ |
| [Os (carbonate, phosphate)](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) | Squelette | — | Tamponne l'acidose chronique aux dépens du minéral osseux |
| Ammoniac/ammonium | Urine | ≈9,2 | Piège les H⁺ sous forme de NH₄⁺; le rein ajuste la quantité produite |

## Corrélation clinique

- Dans la maladie rénale chronique, l'acide retenu est en partie tamponné par l'os, ce qui contribue à la perte osseuse.
- Si la ventilation est fixe (sédation profonde, BPCO sévère), le système bicarbonate perd son avantage: le CO₂ produit par le tamponnement n'est pas éliminé et le pH baisse davantage.

## Moyen mnémotechnique

« C'est le rapport qui compte »: 20 parts de bicarbonate pour 1 part d'acide carbonique donnent 7,4; le rein surveille le numérateur, le poumon le dénominateur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Si le pKa du bicarbonate (6,1) est loin de 7,4, pourquoi est-il le tampon extracellulaire le plus important?

C'est un système ouvert: le CO₂ produit quand il tamponne des H⁺ est éliminé par la ventilation, et le rein remplace le HCO₃⁻. Sa concentration élevée et la régulation séparée de ses deux extrémités l'emportent sur l'éloignement du pKa.

## Un patient a un HCO₃⁻ à 12 mmol/L et une PaCO₂ à 20 mmHg. Quel est approximativement le pH, et pourquoi?

12 / (0,03 × 20) = 12 / 0,6 = 20; log 20 ≈ 1,3; pH ≈ 7,4. Le rapport est conservé bien que les deux valeurs soient très perturbées: il faut regarder le contexte (trouble compensé ou mixte).

## Pourquoi l'hémoglobine désoxygénée améliore-t-elle le transport du CO₂ dans le sang veineux?

C'est un meilleur accepteur de H⁺ que l'oxyhémoglobine: en captant les H⁺ libérés lors de l'hydratation du CO₂, elle permet la formation de davantage de HCO₃⁻ dans le globule rouge (effet Haldane).

## Thèmes liés

- [Gestion rénale des H⁺ et du bicarbonate](https://durgical.com/fr/physiologie/gestion-renale-des-h-et-du-bicarbonate/)
- [Lire une gazométrie artérielle étape par étape](https://durgical.com/fr/physiologie/lire-une-gazometrie-arterielle-etape-par-etape/)
- [Acidose et alcalose respiratoires](https://durgical.com/fr/physiologie/acidose-et-alcalose-respiratoires/)
- [Acidose métabolique, trou anionique et compensation](https://durgical.com/fr/physiologie/acidose-metabolique-trou-anionique-et-compensation/)
- [Transport du CO₂ et effet Haldane](https://durgical.com/fr/physiologie/transport-du-co-et-effet-haldane/)
- [Haute altitude et acclimatation](https://durgical.com/fr/physiologie/haute-altitude-et-acclimatation/)

## Maladies liées

- [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/)

[← Toute la physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/)

Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Metabolic acidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/physiologie/tampons-et-equation-de-henderson-hasselbalch/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/tampons-et-equation-de-henderson-hasselbalch/