[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) › [Cellule et membrane](https://durgical.com/fr/physiologie/areas/cell/) › Transport actif primaire et secondaire # Transport actif primaire et secondaire - Mécanisme - Priorité pour les examens: moyenne Les cellules dépensent de l'énergie pour déplacer des substances contre leur gradient, au moyen de pompes à ATP ou en profitant du gradient de sodium. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Pompe sodium-potassium, Cotransport et échange ## L'essentiel - Na⁺/K⁺-ATPase: 3 Na⁺ sortants et 2 K⁺ entrants par ATP; électrogène et responsable d'une grande part de la consommation d'ATP au repos. - La digoxine inhibe la Na⁺/K⁺-ATPase → le Na⁺ intracellulaire augmente → l'échangeur Na⁺/Ca²⁺ élimine moins de Ca²⁺ → contractilité accrue. - L'hypokaliémie augmente la toxicité de la digoxine: toutes deux sont en compétition pour le même site de la pompe. - L'oméprazole inhibe de façon irréversible la H⁺/K⁺-ATPase de la cellule pariétale: l'étape finale de la sécrétion acide. - Le cotransport (SGLT1, NKCC2, NCC) et le contre-transport (Na⁺/H⁺, Na⁺/Ca²⁺) dépendent du gradient de Na⁺. ## De quoi s'agit-il Le transport actif déplace des solutés contre leur gradient électrochimique. Dans le transport actif primaire, la protéine est une ATPase qui utilise directement l'ATP (Na⁺/K⁺-ATPase, H⁺/K⁺-ATPase, Ca²⁺-ATPase). Dans le transport actif secondaire, le transporteur n'utilise jamais l'ATP: il couple le mouvement du Na⁺ selon son gradient au déplacement ascendant d'une autre substance, soit dans le même sens (cotransport), soit en sens opposé (contre-transport). Ainsi, la Na⁺/K⁺-ATPase alimente indirectement l'absorption du glucose, la gestion rénale des ions et l'élimination du Ca²⁺ dans le cœur. ## Fonctionnement, étape par étape - La Na⁺/K⁺-ATPase fixe 3 Na⁺ du côté intracellulaire et est phosphorylée par l'ATP. - Elle change de conformation, libère les 3 Na⁺ à l'extérieur et fixe 2 K⁺ venus de l'extérieur. - La déphosphorylation la ramène à sa conformation initiale et libère les 2 K⁺ à l'intérieur. - Cela maintient un Na⁺ intracellulaire bas: le Na⁺ a une forte tendance à entrer selon son gradient. - Les transporteurs secondaires utilisent cette entrée de Na⁺ pour entraîner le glucose, les acides aminés ou le Cl⁻ contre leur gradient, ou pour expulser H⁺ et Ca²⁺. ## Les transporteurs actifs qui tombent aux examens | Transporteur | Type | Localisation | Intérêt | | --- | --- | --- | --- | | Na⁺/K⁺-ATPase | Primaire | Presque toutes les cellules (basolatérale dans les épithéliums) | Cible des digitaliques; base des gradients | | H⁺/K⁺-ATPase | Primaire | Cellule pariétale gastrique; tube collecteur | Cible des inhibiteurs de la pompe à protons | | Ca²⁺-ATPase (SERCA, PMCA) | Primaire | Réticulum sarcoplasmique; membrane plasmique | Relaxation musculaire; Ca²⁺ cytosolique bas | | SGLT1 / SGLT2 | Secondaire (cotransport) | Intestin / tube proximal | Réhydratation orale; glycosurie | | NKCC2 / NCC | Secondaire (cotransport) | Anse de Henle / tube distal | Cibles des diurétiques de l'anse et thiazidiques | | Échangeur Na⁺/Ca²⁺ (NCX) | Secondaire (contre-transport) | Cardiomyocyte | Médie l'effet inotrope de la digoxine | ## Corrélation clinique - Réhydratation orale: le SGLT1 absorbe le glucose avec le Na⁺ et l'eau suit, même dans le choléra; c'est pourquoi les solutés de réhydratation orale sauvent des vies dans la diarrhée de l'enfant. - Intoxication digitalique: nausées, troubles visuels et arythmies; l'hypokaliémie et l'insuffisance rénale la favorisent. - Glycosurie thérapeutique: les inhibiteurs du SGLT2 bloquent la réabsorption proximale du glucose et augmentent sa perte urinaire. ## Moyen mnémotechnique La pompe charge la batterie; les cotransporteurs la dépensent: l'ATP construit le gradient de Na⁺ et les autres l'utilisent. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la digoxine augmente-t-elle la force de contraction du cœur? En inhibant la Na⁺/K⁺-ATPase, elle élève le Na⁺ intracellulaire; le gradient qu'utilise le NCX pour éliminer le Ca²⁺ diminue, le Ca²⁺ s'accumule dans le réticulum et chaque battement en libère davantage. ## Pourquoi les solutés de réhydratation orale contiennent-ils du glucose et pas seulement du sel? Le glucose entraîne le cotransport SGLT1 avec le Na⁺, qui continue de fonctionner dans la diarrhée sécrétoire; le Na⁺ absorbé attire l'eau avec lui. ## Pourquoi un patient hypokaliémique est-il plus sensible à la digoxine? Le K⁺ et la digoxine sont en compétition pour le même site de la Na⁺/K⁺-ATPase; avec peu de K⁺, davantage de digoxine se fixe et son effet comme sa toxicité augmentent. ## Si la Na⁺/K⁺-ATPase s'arrête, que devient la captation du glucose par le SGLT? Elle diminue: le Na⁺ intracellulaire augmente, le gradient qui entraîne le SGLT est perdu et le glucose n'est plus concentré dans la cellule. ## Thèmes liés - [Transport membranaire: diffusion, canaux et transporteurs](https://durgical.com/fr/physiologie/transport-membranaire-diffusion-canaux-et-transporteurs/) - [Transport maximal du glucose et seuil rénal](https://durgical.com/fr/physiologie/transport-maximal-du-glucose-et-seuil-renal/) - [Transport dans le tubule proximal](https://durgical.com/fr/physiologie/transport-dans-le-tubule-proximal/) - [La sécrétion acide gastrique](https://durgical.com/fr/physiologie/la-secretion-acide-gastrique/) - [Digestion et absorption des glucides](https://durgical.com/fr/physiologie/digestion-et-absorption-des-glucides/) - [Le transport dans l'anse de Henlé](https://durgical.com/fr/physiologie/le-transport-dans-l-anse-de-henle/) ## En pharmacologie - [Digoxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/digoxine/) - [Glycosides cardiotoniques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycosides-cardiotoniques/) - [Oméprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/omeprazole/) - [Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-pompe-a-protons/) [← Toute la physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Dehydration: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/physiologie/transport-actif-primaire-et-secondaire/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/transport-actif-primaire-et-secondaire/