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# Vitamines et minéraux: vue d'ensemble physiologique

- Tableau à connaître
- Priorité pour les examens: moyenne

Il faut peu de vitamines et de minéraux, mais sans eux le sang, les os, les nerfs et la thyroïde défaillent.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Micronutriments

## L'essentiel

- Liposolubles A, D, E, K: leur carence accompagne la malabsorption des graisses (mucoviscidose, cholestase, maladie cœliaque).
- B12: les réserves hépatiques durent des années; elle nécessite le facteur intrinsèque et l'iléon terminal; sa carence provoque une anémie mégaloblastique et des atteintes neurologiques.
- Folates: les réserves durent des mois; la carence provoque une anémie mégaloblastique sans atteinte neurologique, ainsi que des anomalies de fermeture du tube neural.
- Thiamine (B1): cofacteur de la pyruvate déshydrogénase; béribéri et encéphalopathie de Wernicke en cas de trouble lié à l'usage d'alcool et de dénutrition.
- Fer: l'absorption duodénale est réglée par l'hepcidine; il n'existe aucune voie d'excrétion active.
- Iode: nécessaire à T₃/T₄; sa carence provoque goitre et hypothyroïdie (le sel iodé l'a réduite en Colombie).

## De quoi s'agit-il

Les vitamines sont des cofacteurs organiques que l'organisme ne peut pas synthétiser en quantité suffisante; les minéraux sont des éléments inorganiques. Les vitamines liposolubles (A, D, E, K) sont absorbées avec les graisses et stockées, de sorte qu'elles peuvent s'accumuler et devenir toxiques. Les hydrosolubles (complexe B, C) sont peu stockées, sauf la B12. Cette page résume la fonction et la carence classique; la chimie se trouve dans Biochimie.

## Fonction et carence classique

| Nutriment | Fonction principale | Carence |
| --- | --- | --- |
| Vitamine A | Rhodopsine (vision), épithéliums | Héméralopie, xérophtalmie |
| Vitamine D | Absorption intestinale du calcium et du phosphate | Rachitisme (enfant), ostéomalacie (adulte) |
| Vitamine K | Carboxylation des facteurs II, VII, IX, X | Hémorragies (nouveau-né) |
| Thiamine (B1) | Décarboxylation du pyruvate et de l'α-cétoglutarate | Béribéri, encéphalopathie de Wernicke |
| Niacine (B3) | NAD⁺/NADP⁺ | Pellagre: dermatite, diarrhée, démence |
| Vitamine C | Hydroxylation du collagène; absorption du fer | Scorbut: gingivorragies, pétéchies |
| Cobalamine (B12) | Synthèse de l'ADN, métabolisme de la myéline | Anémie mégaloblastique, neuropathie |
| [Fer](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/) | Hémoglobine, myoglobine, cytochromes | Anémie microcytaire |
| [Iode](https://durgical.com/fr/maladies/goitre/) | Hormones thyroïdiennes | Goitre, hypothyroïdie |

## Corrélation clinique

- Donner des folates à une personne carencée en B12 corrige l'anémie mais pas l'atteinte neurologique.
- L'hypervitaminose A (foie de poisson, compléments) provoque une hypertension intracrânienne et une atteinte hépatique.
- Les nouveau-nés ont peu de vitamine K (flore intestinale pauvre): d'où leur risque hémorragique.

## Moyen mnémotechnique

«A, D, E et K voyagent avec les graisses et restent; B et C passent vite, sauf la B12, qui reste des années».

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un patient atteint de cholestase chronique peut-il saigner et se fracturer?

Sans bile, les graisses et les vitamines liposolubles ne sont pas absorbées: la vitamine K (facteurs de coagulation) et la vitamine D (calcium osseux) viennent à manquer.

## Pourquoi la carence en B12 met-elle des années à apparaître après une gastrectomie?

Le foie stocke plusieurs années de B12; la carence n'apparaît que lorsque cette réserve est épuisée, une fois le facteur intrinsèque disparu.

## Pourquoi la vitamine C améliore-t-elle l'absorption du fer d'origine végétale?

Elle réduit le fer ferrique (Fe³⁺) en fer ferreux (Fe²⁺), la forme captée par le transporteur duodénal DMT1.

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Vitamins: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/vitamins.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Minerals: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/minerals.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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