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# Volumes et capacités pulmonaires, spirométrie

- Mesure et interprétation
- Priorité pour les examens: élevée

Le poumon a quatre volumes de base; leurs sommes sont les capacités. La spirométrie mesure la plupart d'entre eux, mais pas l'air qui reste toujours dedans.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Spirométrie, Explorations fonctionnelles respiratoires

## L'essentiel

- Les capacités sont des sommes: CI = VT + VRI; CRF = VRE + VR; CV = VRI + VT + VRE; CPT = CV + VR.
- La spirométrie NE mesure PAS le VR, la CRF ni la CPT: il faut une dilution à l'hélium, un rinçage à l'azote ou une pléthysmographie corporelle.
- La CRF est le volume de repos du système: la rétraction du poumon vers l'intérieur équilibre la force de la paroi thoracique vers l'extérieur.
- VEMS/CVF normal ≳ 0,70 (ou au-dessus de la limite inférieure de la normale pour l'âge).
- Les valeurs dépendent de la taille, de l'âge, du sexe et de l'origine ethnique; elles sont donc exprimées en pourcentage de la valeur prédite.

## De quoi s'agit-il

Les volumes pulmonaires sont le volume courant, le volume de réserve inspiratoire, le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel; une capacité est la somme de deux volumes ou plus. La spirométrie enregistre l'air qui entre et qui sort: elle ne peut donc mesurer ni le volume résiduel ni aucune capacité qui le contient. Le VEMS et la CVF mesurés lors d'une expiration forcée servent de base pour distinguer les profils obstructifs des profils restrictifs.

## Données clés

- Le volume résiduel empêche les alvéoles de se collaber complètement et maintient les échanges gazeux entre les respirations.
- La CRF est un tampon: elle évite de grandes variations de la PO₂ alvéolaire à chaque respiration.
- La CRF diminue en décubitus dorsal et en cas d'obésité, car le contenu abdominal repousse le diaphragme vers le haut.

### Lung volumes and capacities

**TLC** 6.0 L **VC** 4.8 L **FRC** 2.4 L **RV** 1.2 L **FEV1/FVC** 0.80

Normal adult pattern (approximate values: they vary with height, age and sex).

Tap a volume, a capacity or FEV1.

- IRV · Inspiratory reserve volume
- TV · Tidal volume
- ERV · Expiratory reserve volume
- RV · Residual volume
- Capacity (sum of volumes)
- Current forced expiration
- Normal

Illustrative spirogram drawn by Durgical; approximate adult values (OpenStax) and schematic patterns, not for reading a real spirometry.

## Équations

**Capacité pulmonaire totale**CPT = CV + VR

**CV**
capacité vitale

**VR**
volume résiduel

Le VR ne pouvant pas être expiré, la mesure de la CPT nécessite une méthode de dilution gazeuse ou une pléthysmographie.

**Capacité résiduelle fonctionnelle**CRF = VRE + VR

**VRE**
volume de réserve expiratoire

**VR**
volume résiduel

Le volume à la fin d'une expiration calme.

## Valeurs typiques (adulte jeune, ≈ 70 kg; varient selon la taille et le sexe)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Volume courant (VT) | ≈ 500 mL | |
| Volume de réserve inspiratoire (VRI) | ≈ 3000 mL | |
| Volume de réserve expiratoire (VRE) | ≈ 1100–1200 mL | |
| Volume résiduel (VR) | ≈ 1200 mL | non mesurable par spirométrie |
| Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) | ≈ 2300–2400 mL | non mesurable par spirométrie |
| Capacité vitale (CV) | ≈ 4600–4800 mL | |
| Capacité pulmonaire totale (CPT) | ≈ 5800–6000 mL | non mesurable par spirométrie |
| VEMS/CVF | ≳ 0,70–0,80 | plus bas chez les sujets âgés |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Corrélation clinique

- Asthme et BPCO: piégeage aérique; le VR et la CRF augmentent et la CV peut diminuer même avec une CPT normale ou élevée.
- Pneumopathie interstitielle: tous les volumes diminuent; c'est une CPT basse qui confirme le trouble restrictif.
- Un examen mal réalisé (effort faible, expiration trop courte) sous-estime la CVF et peut simuler un trouble restrictif.

## Moyen mnémotechnique

Si le nom contient « résiduel » ou « totale », le spiromètre ne peut pas le voir: il ne voit pas l'air qui ne sort jamais.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la spirométrie ne peut-elle pas mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle?

La CRF contient le volume résiduel, qui ne quitte jamais le poumon; un spiromètre n'enregistre que l'air qui entre et sort par la bouche.

## Si la CV est de 4,6 L et le VR de 1,2 L, quelle est la CPT?

CPT = CV + VR = 5,8 L.

## Pourquoi la CRF diminue-t-elle chez un patient obèse allongé à plat?

Le contenu abdominal repousse le diaphragme dans le thorax et réduit le volume de repos, surtout aux dépens du volume de réserve expiratoire.

## Que devient le VR en cas de piégeage aérique dans la BPCO, et pourquoi?

Il augmente: la perte de la rétraction élastique laisse les petites voies aériennes se fermer tôt pendant l'expiration, piégeant l'air en amont.

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Asthma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430901/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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