[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Anamnèse et entretien](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/history/) › Analyser un symptôme: début, siège, type, irradiation et plus # Analyser un symptôme: début, siège, type, irradiation et plus - Thème Chaque symptôme est décrit avec les mêmes caractéristiques, pour qu'un autre clinicien comprenne exactement ce que ressent le patient. Mis à jour 1 nov 2026 ## L'essentiel - Caractéristiques: mode de début, siège, type, irradiation, intensité, chronologie (durée et fréquence), facteurs aggravants et soulageants, et signes associés. - Des grilles anglaises comme OLDCARTS ou SOCRATES ordonnent ces mêmes caractéristiques. - L'intensité de la douleur se mesure avec une échelle numérique de 0 à 10, ou avec des échelles de visages chez l'enfant. - Un début brutal oriente vers une cause vasculaire ou une perforation; un début progressif vers une cause inflammatoire ou tumorale. - Une douleur rétrosternale constrictive irradiant au bras gauche ou à la mâchoire et déclenchée par l'effort oriente vers une ischémie myocardique. ## De quoi s'agit-il Analyser un symptôme, c'est le décrire selon un ensemble fixe de caractéristiques: comment il a commencé, où il siège, à quoi il ressemble, où il irradie, quelle est son intensité, combien de temps il dure, ce qui le modifie et ce qui l'accompagne. La douleur en est l'exemple classique, mais la même méthode s'applique à la toux, à la dyspnée ou aux vertiges. Un symptôme bien caractérisé raccourcit beaucoup la liste des diagnostics possibles. ## Données clés - Le patient montre avec un doigt: un point précis évoque une douleur somatique; une zone diffuse, une douleur viscérale. - La douleur projetée est ressentie à distance de l'organe atteint, dans la zone qui partage son innervation (par exemple l'épaule en cas d'irritation diaphragmatique). - L'intensité actuelle est comparée aux épisodes antérieurs et au début. - Demandez le retentissement: sommeil, travail, appétit, activités quotidiennes. ## Étape par étape - Début: « Quand cela a-t-il commencé, et comment: brutalement ou progressivement? » - Siège: « Montrez-moi avec un doigt l'endroit où vous avez mal. » - Type: « Comment est la douleur: un poids, une brûlure, un coup de poignard, une crampe? » - Irradiation: « La douleur se propage-t-elle ailleurs? » - Intensité: « De 0 à 10, 10 étant la pire douleur imaginable, quelle est son intensité? » - Chronologie: « Est-elle permanente ou va-t-elle et vient-elle? Combien de temps dure chaque épisode? » - Facteurs modifiants: « Qu'est-ce qui l'aggrave ou la soulage: manger, bouger, respirer, se reposer? » - Signes associés: « Avez-vous eu en même temps de la fièvre, des nausées, des vomissements, des sueurs ou un essoufflement? » ## Moyen mnémotechnique Pour faire le portrait d'un symptôme: où il habite, à quoi il ressemble, où il voyage, combien il pèse, quand il arrive et qui l'accompagne. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles caractéristiques explore-t-on lors de l'analyse d'une douleur? Mode de début, siège, type, irradiation, intensité, chronologie, facteurs aggravants ou soulageants et signes associés. ## Qu'évoque une douleur montrée avec un doigt, par rapport à une douleur diffuse? Une douleur bien localisée évoque une origine somatique (paroi, péritoine pariétal); une douleur diffuse, mal localisée, est typique de la douleur viscérale. ## Qu'est-ce qu'une douleur projetée? Une douleur ressentie dans une zone éloignée de l'organe malade qui partage son innervation segmentaire, par exemple une douleur de l'épaule due à une irritation du diaphragme. ## Quelles caractéristiques d'une douleur thoracique orientent vers une ischémie myocardique? Une douleur rétrosternale constrictive, déclenchée par l'effort ou le stress, irradiant au bras gauche, au cou ou à la mâchoire, avec sueurs ou dyspnée. ## Voir aussi - [Motif de consultation et histoire de la maladie](https://durgical.com/fr/semiologie/motif-de-consultation-et-histoire-de-la-maladie/) - [Évaluation de la douleur et échelles de douleur](https://durgical.com/fr/semiologie/evaluation-de-la-douleur-et-echelles-de-douleur/) - [Douleur thoracique: profils ischémique, péricardique, pleural et autres](https://durgical.com/fr/semiologie/douleur-thoracique-profils-ischemique-pericardique-pleural-et-autres/) - [Abdomen aigu et irritation péritonéale](https://durgical.com/fr/semiologie/abdomen-aigu-et-irritation-peritoneale/) - [Symptômes respiratoires: toux, expectoration, hémoptysie et dyspnée](https://durgical.com/fr/semiologie/symptomes-respiratoires-toux-expectoration-hemoptysie-et-dyspnee/) ## Maladies liées - [Angor stable](https://durgical.com/fr/maladies/angor-stable/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [Medical History](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534249/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/analyser-un-symptome-debut-siege-type-irradiation-et-plus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/analyser-un-symptome-debut-siege-type-irradiation-et-plus/