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# Auscultation de la voix: bronchophonie, égophonie et pectoriloquie aphone

- Signe

L'examinateur ausculte pendant que le patient parle ou chuchote: si la voix passe nettement, le poumon sous-jacent est condensé.

Mis à jour 1 nov 2026

**Voir en 3D:** [Plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) · [Bronches lobaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-lobaires/)

## L'essentiel

- Bronchophonie: la voix paraît plus forte et plus nette que la normale sur un poumon condensé.
- Égophonie: un « E » prononcé sonne comme un « A » nasillard (en espagnol, le « i » sonne comme un « e »); sur une condensation et à la limite supérieure d'un épanchement.
- Pectoriloquie aphone: les mots chuchotés sont clairement compris; évoque fortement une condensation.
- Transmission de la voix diminuée ou abolie: épanchement, pneumothorax, atélectasie par obstruction, emphysème.
- Comparez des points symétriques, comme pour les vibrations vocales.

## De quoi s'agit-il

L'auscultation de la voix explore la même chose que les vibrations vocales, mais à l'oreille. Sur un poumon normal, la voix paraît assourdie et indistincte; sur une condensation, elle paraît forte et nette (bronchophonie), nasillarde (égophonie), voire le chuchotement devient net (pectoriloquie aphone). Ces signes aident à confirmer une condensation suspectée.

## Anatomie explorée

- Le poumon aéré filtre les hautes fréquences de la voix, celles qui rendent les mots intelligibles.
- Un tissu condensé avec une bronche perméable transmet bien ces fréquences: la voix et le chuchotement passent nettement.
- À la limite supérieure d'un épanchement, le poumon comprimé et une fine couche de liquide modifient le timbre de la voix (égophonie).

## Comment le rechercher

- Patient assis; auscultez avec la membrane en des points symétriques, en commençant par la zone suspecte et son point miroir.
- Bronchophonie: demandez au patient de dire « trente-trois » d'une voix normale; comparez l'intensité et la netteté des deux côtés.
- Égophonie: demandez au patient de prononcer un « E » prolongé; notez s'il sonne comme un « A » nasillard et chevrotant.
- Pectoriloquie aphone: demandez au patient de chuchoter « un, deux, trois »; normalement, le chuchotement est à peine audible.
- Délimitez la zone anormale et confrontez-la à la percussion et aux vibrations vocales.

## Signification s'il est positif

- Les trois signes positifs sur la même zone, avec matité et vibrations vocales augmentées: condensation (pneumonie).
- Égophonie seulement dans une bande au-dessus d'une matité basale: épanchement pleural comprimant le poumon.
- Transmission de la voix abolie avec matité: épanchement abondant ou atélectasie par bronche obstruée.
- Un test négatif n'exclut pas une pneumonie, surtout si elle est petite, centrale ou débutante.

## Intérêt et limites

- Ces signes sont assez spécifiques mais peu sensibles: leur absence n'exclut pas une condensation.
- Ils nécessitent un patient capable de parler ou de chuchoter distinctement; on ne peut pas les rechercher chez un patient très malade ou intubé.
- Une radiographie thoracique ou une échographie pulmonaire confirme la condensation.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que la pectoriloquie aphone?

Le fait d'entendre clairement les mots chuchotés en auscultant le thorax; elle indique une condensation pulmonaire.

## Outre en regard d'une condensation, où peut-on entendre une égophonie?

À la limite supérieure d'un épanchement pleural, là où le poumon est comprimé.

## Comment est la transmission de la voix dans un pneumothorax?

Diminuée ou abolie, car l'air pleural sépare le poumon de la paroi et amortit la voix.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve.

- [Plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/)
- [Bronches lobaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-lobaires/)

## Voir aussi

- [Auscultation pulmonaire: bruits respiratoires normaux](https://durgical.com/fr/semiologie/auscultation-pulmonaire-bruits-respiratoires-normaux/)
- [Palpation du thorax: ampliation et vibrations vocales](https://durgical.com/fr/semiologie/palpation-du-thorax-ampliation-et-vibrations-vocales/)
- [Syndrome de condensation](https://durgical.com/fr/semiologie/syndrome-de-condensation/)
- [Syndrome d'épanchement pleural](https://durgical.com/fr/semiologie/syndrome-d-epanchement-pleural/)

## Maladies liées

- [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- [Épanchement pleural](https://durgical.com/fr/maladies/epanchement-pleural/)

[← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/)

Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.

Sources: [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Community-acquired pneumonia in adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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