[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Appareil respiratoire](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/respiratory/) › Auscultation pulmonaire: bruits respiratoires normaux # Auscultation pulmonaire: bruits respiratoires normaux - Technique d'examen Le stéthoscope permet d'entendre l'air qui entre et sort; connaître les bruits normaux est la base pour repérer les bruits anormaux. Mis à jour 1 nov 2026 **Voir en 3D:** [Trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) · [Bronches principales (souches)](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-principales/) · [Bronches lobaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-lobaires/) ## L'essentiel - Murmure vésiculaire: doux et grave, inspiration plus longue que l'expiration, sans pause entre les deux. - Bruit bronchique (trachéal): intense et aigu, expiration aussi longue ou plus longue, avec une pause entre les deux temps; normal en regard de la trachée et du manubrium. - Souffle bronchique (tubaire) en périphérie: condensation avec bronche perméable. - Bruits diminués ou abolis: épanchement, pneumothorax, atélectasie par obstruction, emphysème ou obésité. - Expiration prolongée: obstruction bronchique. - Utilisez la membrane du stéthoscope sur la peau nue, en des points symétriques, au moins un cycle respiratoire complet par point. ## De quoi s'agit-il L'auscultation pulmonaire évalue les bruits produits par le passage de l'air dans les voies aériennes. Normalement, on entend le murmure vésiculaire sur la plus grande partie du poumon, des bruits bronchovésiculaires près des grosses bronches et un bruit bronchique (trachéal) en regard de la trachée. Un souffle bronchique là où l'on attend un murmure vésiculaire, ou l'absence de bruits, signe une pathologie. ## Repères anatomiques - Le son naît du flux turbulent dans la trachée et les grosses bronches; le poumon aéré le filtre et laisse passer surtout les tons graves (murmure vésiculaire). - Lorsque le poumon se condense, il transmet à la paroi le bruit bronchique non filtré. - La trachée se divise en bronches principales à peu près au niveau de l'angle sternal; entre les omoplates et le long du haut du sternum, les bruits bronchovésiculaires sont normaux. - La projection des lobes compte: le dos recouvre surtout les lobes inférieurs; le lobe moyen et la lingula s'auscultent en avant. ## Technique, étape par étape - Patient assis, thorax découvert; demandez-lui de respirer par la bouche un peu plus profondément que d'habitude. - Utilisez la membrane du stéthoscope appuyée fermement sur la peau, jamais par-dessus les vêtements. - Commencez aux sommets et descendez vers les bases, en alternant les côtés sur des points symétriques. - Écoutez au moins une inspiration et une expiration complètes en chaque point. - Auscultez le dos, les côtés (aisselles) et la face antérieure, y compris le lobe moyen et la lingula. - Décrivez l'intensité, la durée relative de l'inspiration et de l'expiration, le type de bruit et tout bruit surajouté. - Si la respiration profonde donne des vertiges au patient, faites une pause; chez les patients très malades, auscultez en décubitus latéral. ## Anomalies à l'examen - Souffle tubaire périphérique: pneumonie avec condensation. - Bruits abolis sur un hémithorax: épanchement massif, pneumothorax ou atélectasie par bronche obstruée. - Bruits diffusément diminués avec expiration prolongée: BPCO ou asthme. - Thorax silencieux lors d'une crise d'asthme: débit très bas, signe de gravité et non d'amélioration. ## Erreurs fréquentes - Ausculter par-dessus les vêtements ou avec la tubulure qui frotte crée de faux bruits. - Le frottement des poils thoraciques imite des crépitants; humidifier les poils le réduit. - Les frissons et les contractions musculaires produisent des bruits qui peuvent être pris pour des bruits surajoutés. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le rapport inspiration/expiration du murmure vésiculaire? L'inspiration est plus longue et plus intense que l'expiration, sans pause entre les deux. ## Que signifie un souffle bronchique sur une base pulmonaire? Le poumon est condensé et transmet le bruit bronchique à la paroi, comme dans la pneumonie. ## Pourquoi un thorax silencieux lors d'une crise d'asthme est-il alarmant? Il signifie que le débit aérien est trop faible pour produire des sibilants; il traduit une obstruction sévère et un épuisement, non une amélioration. ## Quelle partie du stéthoscope utilise-t-on pour l'auscultation pulmonaire de routine? La membrane, appuyée fermement sur la peau, car les bruits respiratoires sont relativement aigus. ## Voir en 3D Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve. - [Trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) - [Bronches principales (souches)](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-principales/) - [Bronches lobaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-lobaires/) ## Voir aussi - [Bruits surajoutés: crépitants, sibilants, ronchi, stridor et frottement pleural](https://durgical.com/fr/semiologie/bruits-surajoutes-crepitants-sibilants-ronchi-stridor-et-frottement-pleural/) - [Auscultation de la voix: bronchophonie, égophonie et pectoriloquie aphone](https://durgical.com/fr/semiologie/auscultation-de-la-voix-bronchophonie-egophonie-et-pectoriloquie-aphone/) - [Percussion du thorax: sonorité, matité et hypersonorité](https://durgical.com/fr/semiologie/percussion-du-thorax-sonorite-matite-et-hypersonorite/) - [Les syndromes pleuropulmonaires: le tableau comparatif à connaître](https://durgical.com/fr/semiologie/les-syndromes-pleuropulmonaires-le-tableau-comparatif-a-connaitre/) ## Maladies liées - [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) - [Épanchement pleural](https://durgical.com/fr/maladies/epanchement-pleural/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Community-acquired pneumonia in adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/auscultation-pulmonaire-bruits-respiratoires-normaux/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/auscultation-pulmonaire-bruits-respiratoires-normaux/