[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Système nerveux](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/neuro/) › Épreuve de Romberg # Épreuve de Romberg - Manœuvre Le patient se tient debout pieds joints et ferme les yeux; s'il perd l'équilibre, le sens de position fait défaut. Mis à jour 1 nov 2026 **Voir en 3D:** [Moelle spinale (moelle épinière)](https://durgical.com/fr/anatomie/moelle-spinale/) · [Cervelet](https://durgical.com/fr/anatomie/cervelet/) · [Ganglions spinaux (de la racine dorsale)](https://durgical.com/fr/anatomie/ganglions-spinaux/) · [Nerf vestibulocochléaire (VIII)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-vestibulocochleaire/) ## L'essentiel - Romberg positif = stable les yeux ouverts, instable les yeux fermés. - Il traduit une perte de la proprioception (cordons postérieurs ou neuropathie des grosses fibres) ou, parfois, un trouble vestibulaire. - Causes classiques: carence en vitamine B12, tabès (syphilis tertiaire), neuropathie diabétique. - Dans l'ataxie cérébelleuse, le patient est instable même les yeux ouverts: on ne l'interprète pas comme un Romberg positif. - Sécurité: l'examinateur se tient près du patient, les bras prêts à le rattraper. ## De quoi s'agit-il La station debout utilise trois entrées: la vision, le système vestibulaire et la proprioception. L'épreuve de Romberg supprime la vision: si l'équilibre dépend des yeux parce que la proprioception est déficiente, le patient oscille ou tombe en les fermant. Elle est positive dans l'ataxie proprioceptive et n'est pas une épreuve cérébelleuse, car un patient atteint d'une maladie cérébelleuse est déjà instable les yeux ouverts. ## Anatomie explorée - Teste la proprioception qui monte dans les cordons postérieurs de la moelle depuis le ganglion spinal. - Les faisceaux spinocérébelleux et le système vestibulaire (nerf crânien VIII) y contribuent aussi. - Le cervelet intègre ces signaux; son atteinte provoque une instabilité même les yeux ouverts. ## Comment la réaliser - Expliquez l'épreuve et faites retirer les chaussures; l'examinateur se place à côté ou derrière le patient, très près. - Demandez au patient de se tenir debout pieds joints, les bras le long du corps ou croisés. - Observez d'abord pendant 30 secondes environ les yeux ouverts. - Demandez ensuite au patient de fermer les yeux et observez encore 30 à 60 secondes. - Notez si les oscillations augmentent, si le patient fait un pas pour éviter de tomber, ou s'il tombe. - Variante plus sensible: station en tandem (un pied devant l'autre) les yeux fermés. ## Signification si elle est positive - Positive: chute ou oscillations nettement plus importantes les yeux fermés qu'ouverts; évoque une ataxie proprioceptive. - Cordons postérieurs: sclérose combinée de la moelle par carence en B12, tabès, compression médullaire postérieure. - Nerf périphérique: polyneuropathie diabétique, alcoolique ou liée à la chimiothérapie. - Une chute toujours du même côté avec vertige évoque une lésion vestibulaire de ce côté. - Une épreuve de Romberg négative n'exclut pas une neuropathie légère. ## Intérêt et limites - Simple et utile au lit du patient, mais l'interprétation est subjective. - L'anxiété ou la peur de tomber augmentent les oscillations sans lésion réelle. - Elle ne remplace pas l'examen de la sensibilité vibratoire et du sens de position. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qu'une épreuve de Romberg positive? Le patient reste stable les yeux ouverts mais oscille beaucoup ou tombe en les fermant. ## Pourquoi l'épreuve de Romberg n'est-elle pas une épreuve cérébelleuse? Un patient porteur d'une lésion cérébelleuse est déjà instable les yeux ouverts; supprimer la vision modifie peu son équilibre. ## Quelle carence vitaminique entraîne un Romberg positif par atteinte des cordons postérieurs? La carence en vitamine B12, qui provoque une sclérose combinée de la moelle. ## Voir en 3D Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve. - [Moelle spinale (moelle épinière)](https://durgical.com/fr/anatomie/moelle-spinale/) - [Cervelet](https://durgical.com/fr/anatomie/cervelet/) - [Ganglions spinaux (de la racine dorsale)](https://durgical.com/fr/anatomie/ganglions-spinaux/) - [Nerf vestibulocochléaire (VIII)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-vestibulocochleaire/) ## Voir aussi - [Examen sensitif: modalités et dermatomes](https://durgical.com/fr/semiologie/examen-sensitif-modalites-et-dermatomes/) - [Épreuves cérébelleuses: doigt–nez, talon–genou et mouvements alternatifs rapides](https://durgical.com/fr/semiologie/epreuves-cerebelleuses-doigt-nez-talon-genou-et-mouvements-alternatifs-rapides/) - [Troubles de la marche: hémiparétique, parkinsonienne, ataxique, steppage, dandinante](https://durgical.com/fr/semiologie/troubles-de-la-marche-hemiparetique-parkinsonienne-ataxique-steppage-dandinante/) - [Syndrome cérébelleux](https://durgical.com/fr/semiologie/syndrome-cerebelleux/) ## Maladies liées - [Neuropathie périphérique (diabétique et autres)](https://durgical.com/fr/maladies/neuropathie-peripherique/) - [Syphilis](https://durgical.com/fr/maladies/syphilis/) - [Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)](https://durgical.com/fr/maladies/vertige-positionnel-paroxystique-benin/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [How To Assess Sensation](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-sensation) (MSD Manual Professional Edition, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/epreuve-de-romberg/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/epreuve-de-romberg/