[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Appareil cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/cardiovascular/) › Ischémie aiguë de membre et insuffisance artérielle chronique # Ischémie aiguë de membre et insuffisance artérielle chronique - Syndrome Une jambe qui devient brutalement froide, pâle et sans pouls est une urgence; une douleur à la marche qui cède au repos est la forme chronique. Mis à jour 1 nov 2026 **Voir en 3D:** [Aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) · [Artère fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-femorale/) · [Artère poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-poplitee/) · [Artère tibiale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-posterieure/) · [Artère dorsale du pied (pédieuse)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-dorsale-du-pied/) ## L'essentiel - Six P: douleur, pâleur, absence de pouls, paresthésies, paralysie, froideur. - Paralysie ou perte sensitive = membre menacé, urgence. - Embolie brutale en cas de fibrillation atriale, avec des pouls normaux dans l'autre membre. - Claudication du mollet = fémoro-poplitée; claudication fessière = aorto-iliaque. Sur cette page - Les bases L'essentiel - De quoi s'agit-il - Physiopathologie - Causes fréquentes - Voir en 3D - Voir aussi - Maladies liées - Clinique Signes clés - Examens de confirmation - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## De quoi s'agit-il L'ischémie artérielle d'un membre peut être aiguë, par une embolie ou une thrombose qui occlut l'artère en quelques minutes ou heures, ou chronique, par athérosclérose progressive. La forme aiguë menace la viabilité du membre en quelques heures; la forme chronique se manifeste par une claudication, des douleurs de décubitus et des ulcères. ## Signes clés - Les six P de l'ischémie aiguë (moyen mnémotechnique anglais): douleur (pain), pâleur (pallor), absence de pouls (pulselessness), paresthésies (paresthesia), paralysie (paralysis) et poïkilothermie (froideur). - Paresthésies, faiblesse ou rigidité musculaire: ischémie avancée menaçant le membre. - Chronique: claudication intermittente, douleur nocturne soulagée en laissant pendre la jambe, peau luisante et glabre, ongles épais, pouls faibles ou absents. - Pâleur à l'élévation et érythrose en position déclive (test de Buerger); temps de recoloration capillaire allongé. - Ulcère artériel: orteils et points d'appui, bords taillés à l'emporte-pièce, douloureux, fond pâle. Ulcère veineux: malléole médiale, moins douloureux, avec œdème et pigmentation. ## Physiopathologie - Aiguë: le muscle et le nerf tolèrent peu de temps sans flux; la perte de sensibilité et de motricité signifie un membre menacé. - Embolie: l'embole (le plus souvent d'origine cardiaque) se bloque à une bifurcation sans collatérales préalables: début brutal. - Chronique: la sténose athéroscléreuse limite le flux à l'effort (claudication) puis, en progressant, au repos; des collatérales se développent. - La claudication apparaît dans le groupe musculaire situé sous la lésion: mollets (fémoro-poplitée), fesses et cuisses (aorto-iliaque). ## Causes fréquentes - Aiguë embolique: fibrillation atriale, infarctus récent avec thrombus mural, endocardite. - Aiguë thrombotique: thrombose sur une plaque préexistante (claudication antérieure), anévrisme poplité thrombosé. - Traumatisme artériel (fractures et luxations du genou) et dissection. - Chronique: athérosclérose liée au tabagisme, au diabète, à l'hypertension, à la dyslipidémie et à l'âge avancé. ## Examens de confirmation - Index de pression systolique cheville-bras pour la forme chronique; Doppler et angioscanner pour localiser la lésion. - Dans la forme aiguë, l'évaluation vasculaire urgente n'est pas retardée par les examens. - La neuropathie diabétique peut masquer la douleur, et les artères calcifiées donnent un index faussement normal. ## Moyen mnémotechnique « Pâle, froide et silencieuse »: une jambe sans pouls qui ne sent plus est une urgence vasculaire. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les six P de l'ischémie aiguë de membre? Douleur (pain), pâleur (pallor), absence de pouls (pulselessness), paresthésies, paralysie et poïkilothermie (froideur). ## Quels signes indiquent qu'un membre en ischémie aiguë est menacé? La perte de sensibilité et la faiblesse musculaire ou la paralysie. ## Quelle arythmie est la source la plus fréquente d'emboles artériels vers les jambes? La fibrillation atriale, par des thrombus de l'auricule gauche. ## Comment distingue-t-on un ulcère artériel d'un ulcère veineux? L'ulcère artériel siège aux orteils ou aux points d'appui, très douloureux, à bords taillés à l'emporte-pièce; l'ulcère veineux siège en général à la malléole médiale, avec œdème et pigmentation. ## Voir en 3D Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve. - [Aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) - [Artère fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-femorale/) - [Artère poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-poplitee/) - [Artère tibiale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-posterieure/) - [Artère dorsale du pied (pédieuse)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-dorsale-du-pied/) ## Voir aussi - [Pouls périphériques et index de pression systolique cheville-bras](https://durgical.com/fr/semiologie/pouls-peripheriques-et-index-de-pression-systolique-cheville-bras/) - [Temps de recoloration capillaire](https://durgical.com/fr/semiologie/temps-de-recoloration-capillaire/) - [Signes de thrombose veineuse profonde: signe de Homans et score de Wells](https://durgical.com/fr/semiologie/signes-de-thrombose-veineuse-profonde-signe-de-homans-et-score-de-wells/) - [Pâleur, cyanose et ictère](https://durgical.com/fr/semiologie/paleur-cyanose-et-ictere/) ## Maladies liées - [Ischémie aiguë de membre](https://durgical.com/fr/maladies/ischemie-aigue-de-membre/) - [Artériopathie oblitérante des membres inférieurs](https://durgical.com/fr/maladies/arteriopathie-obliterante-des-membres-inferieurs/) - [Fibrillation atriale](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/) - [Ulcère veineux de jambe](https://durgical.com/fr/maladies/ulcere-veineux-de-jambe/) - [Lésion de l'artère poplitée](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-l-artere-poplitee/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [Peripheral artery disease - legs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/ischemie-aigue-de-membre-et-insuffisance-arterielle-chronique/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/ischemie-aigue-de-membre-et-insuffisance-arterielle-chronique/