[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Anamnèse et entretien](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/history/) › L'entretien médical: relation, questions ouvertes et écoute # L'entretien médical: relation, questions ouvertes et écoute - Anamnèse L'entretien est la conversation par laquelle le clinicien découvre le patient et son problème; presque tout le diagnostic en dépend. Mis à jour 1 nov 2026 ## L'essentiel - Commencez par des questions ouvertes (« Qu'est-ce qui vous amène? ») et terminez par des questions fermées (« La douleur va-t-elle dans votre bras? »). - Les questions orientées (« La douleur est oppressante, n'est-ce pas? ») biaisent la réponse et sont à éviter. - Techniques utiles: facilitation, silence, écho ou reformulation, clarification, empathie et résumé final. - Les questions en « pourquoi » sonnent comme un interrogatoire de police et mettent le patient sur la défensive. - Explorer les idées, les préoccupations et les attentes du patient améliore l'adhésion au projet de soins. ## De quoi s'agit-il L'entretien clinique est la rencontre au cours de laquelle on recueille l'anamnèse et on construit la relation avec le patient. Il associe des questions ouvertes au début, qui laissent le patient raconter son histoire, et des questions fermées à la fin, qui précisent les détails. Un bon entretien recueille des données plus complètes, améliore l'observance et réduit les erreurs. Les techniques de communication thérapeutique s'enseignent de la même façon en médecine et en soins infirmiers. ## Ce qu'elle doit comporter - Intimité, sièges à la même hauteur et pas d'obstacle physique; le téléphone et l'écran n'interrompent pas l'entretien. - Langage simple, sans jargon, adapté à l'âge et au niveau d'études. - Communication non verbale cohérente: posture ouverte, contact visuel, ton calme. - Évitez les jugements, les fausses promesses, les conseils personnels et les changements brusques de sujet. - Un résumé à la fin et la vérification que le patient a bien compris. ## Comment interroger - Présentez-vous par votre nom et votre fonction, saluez le patient par son nom et expliquez l'objet et la durée de la consultation. - Ouvrez: « Dites-moi, qu'est-ce qui vous amène aujourd'hui? » et laissez le premier récit se dérouler sans interrompre. - Facilitez: « Continuez, je vous en prie », hochez la tête, gardez le contact visuel et acceptez les silences. - Reformulez et clarifiez: « Vous dites que vous êtes essoufflé en montant les escaliers; au bout de combien d'étages? » - Explorez le point de vue du patient: « Selon vous, que se passe-t-il? Qu'est-ce qui vous inquiète le plus? Qu'attendez-vous de cette consultation? » - Comblez les lacunes par des questions fermées. - Résumez: « Je vais reprendre ce que j'ai compris; corrigez-moi si quelque chose est inexact. » - Concluez: « Y a-t-il autre chose que vous souhaiteriez me dire ou me demander? » ## Moyen mnémotechnique D'abord ouvrir la porte, puis éclairer la pièce: les questions ouvertes font entrer le patient, les fermées montrent les détails. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'entretien commence-t-il par des questions ouvertes? Parce qu'elles laissent le patient exposer son problème avec ses propres mots et dans son propre ordre, ce qui fait apparaître des données auxquelles l'examinateur n'aurait pas pensé. ## Qu'est-ce qu'une question orientée et pourquoi l'éviter? Une question qui suggère la réponse, comme « Ça fait mal ici, n'est-ce pas? ». Les patients tendent à accepter la suggestion, et la réponse perd sa valeur. ## Quelle technique consiste à répéter les derniers mots du patient pour l'inviter à poursuivre? L'écho ou reformulation; elle montre que l'examinateur écoute et aide à approfondir sans orienter la réponse. ## Quels trois aspects du point de vue du patient vaut-il la peine d'explorer? Ses idées sur ce qui se passe, ses préoccupations et ses attentes vis-à-vis de la consultation. ## Voir aussi - [L'observation médicale: ses parties et leur ordre](https://durgical.com/fr/semiologie/l-observation-medicale-ses-parties-et-leur-ordre/) - [Motif de consultation et histoire de la maladie](https://durgical.com/fr/semiologie/motif-de-consultation-et-histoire-de-la-maladie/) - [L'entretien dans des situations particulières: interprètes et annonce d'une mauvaise nouvelle](https://durgical.com/fr/semiologie/l-entretien-dans-des-situations-particulieres-interpretes-et-annonce-d-une-mauva/) - [Évaluation infirmière: examen de la tête aux pieds et évaluation ciblée](https://durgical.com/fr/semiologie/evaluation-infirmiere-examen-de-la-tete-aux-pieds-et-evaluation-ciblee/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [Talking With Your Doctor: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/talkingwithyourdoctor.html) (U.S. National Library of Medicine, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/l-entretien-medical-relation-questions-ouvertes-et-ecoute/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/l-entretien-medical-relation-questions-ouvertes-et-ecoute/