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# Régions et quadrants de l'abdomen: ce qui se trouve sous chacun

- Thème

Des lignes imaginaires divisent l'abdomen en quatre quadrants ou neuf régions, pour dire où se situe la douleur et quel organe peut être en cause.

Mis à jour 1 nov 2026

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## L'essentiel

- Quatre quadrants: une ligne médiane verticale et une ligne horizontale qui se croisent à l'ombilic (supérieurs et inférieurs, droits et gauches).
- Neuf régions: deux lignes verticales descendant du milieu de chaque clavicule (lignes médioclaviculaires) et deux lignes horizontales, l'une sous le rebord costal et l'autre au niveau des crêtes iliaques.
- Fosse iliaque droite: cæcum et appendice; siège du point de McBurney.
- Hypocondre droit: foie et vésicule biliaire; c'est là que l'on recherche le signe de Murphy.
- Fosse iliaque gauche: côlon sigmoïde; une douleur à cet endroit chez un adulte âgé évoque une diverticulite.
- La douleur viscérale initiale est en général ressentie sur la ligne médiane (épigastrique, ombilicale, hypogastrique), même lorsque l'organe est situé d'un côté.

## De quoi s'agit-il

Pour décrire avec précision une douleur, une masse ou un signe, on divise la paroi abdominale par des lignes imaginaires. Le système à quatre quadrants, avec deux lignes qui se croisent à l'ombilic, est le plus utilisé en pratique; le système à neuf régions est plus détaillé. Savoir quels organes se projettent sur chaque zone oriente le diagnostic différentiel dès le premier contact.

## Données clés

- Quadrant supérieur droit: foie, vésicule biliaire, duodénum, tête du pancréas, angle colique droit, rein droit.
- Quadrant supérieur gauche: estomac, rate, queue du pancréas, angle colique gauche, rein gauche.
- Quadrant inférieur droit: cæcum, appendice, iléon terminal, uretère droit; chez la femme, l'ovaire et la trompe droits.
- Quadrant inférieur gauche: côlon sigmoïde et côlon descendant, uretère gauche; chez la femme, l'ovaire et la trompe gauches.
- Partie basse de la ligne médiane: vessie et, chez la femme, utérus.

## Structure

- Lignes verticales: les lignes médioclaviculaires, prolongées vers le bas jusqu'à environ le milieu du ligament inguinal.
- Ligne horizontale supérieure: la ligne subcostale, qui relie les points les plus bas du rebord costal; l'inférieure relie les tubercules des crêtes iliaques.
- Rangée supérieure: hypocondre droit, épigastre, hypocondre gauche. Rangée moyenne: flanc droit (lombaire), région ombilicale, flanc gauche. Rangée inférieure: fosse iliaque droite, hypogastre, fosse iliaque gauche.
- Les reins et le pancréas sont rétropéritonéaux: ils se projettent sur la paroi antérieure, mais leur douleur est souvent ressentie dans le flanc ou le dos.

## Les neuf régions et les organes qui se projettent sur chacune (adulte en décubitus dorsal).

| Région | Principaux organes | Exemples de douleur à cet endroit |
| --- | --- | --- |
| Hypocondre droit | Lobe droit du foie, vésicule biliaire, angle colique droit, pôle supérieur du rein droit | Cholécystite, colique biliaire, hépatite |
| Épigastre | Estomac, lobe gauche du foie, duodénum, pancréas, aorte abdominale | Ulcère gastroduodénal, pancréatite, appendicite au début |
| Hypocondre gauche | Rate, fundus gastrique, queue du pancréas, angle colique gauche, pôle supérieur du rein gauche | Splénomégalie, infarctus ou rupture splénique |
| Flanc droit (lombaire) | Côlon ascendant, rein droit, anses grêles | Colique néphrétique, pyélonéphrite |
| Ombilicale | Jéjunum et iléon, côlon transverse, duodénum horizontal, aorte | Occlusion intestinale, appendicite au début, anévrisme aortique |
| Flanc gauche (lombaire) | Côlon descendant, rein gauche, anses grêles | Colique néphrétique, diverticulite |
| Fosse iliaque droite | Cæcum, appendice, iléon terminal, uretère droit, ovaire et trompe droits | Appendicite, grossesse extra-utérine, torsion d'annexe |
| Hypogastre (sus-pubien) | Vessie, utérus, côlon sigmoïde, rectum | Rétention urinaire, cystite, infection génitale haute |
| Fosse iliaque gauche | Côlon sigmoïde, uretère gauche, ovaire et trompe gauches | Diverticulite, grossesse extra-utérine |

## Moyen mnémotechnique

Considérez l'ombilic comme une boussole: en haut à droite la bile, en haut à gauche le sang (rate), en bas à droite l'appendice et en bas à gauche le sigmoïde.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles lignes délimitent les neuf régions abdominales?

Deux lignes verticales médioclaviculaires et deux lignes horizontales: la ligne subcostale sous le rebord costal et la ligne reliant les tubercules des crêtes iliaques.

## Dans quelle région se projettent le cæcum et l'appendice?

La fosse iliaque droite (quadrant inférieur droit), où se trouve le point de McBurney.

## Pourquoi la douleur de l'appendicite débutante est-elle ressentie autour de l'ombilic?

Au début, c'est une douleur viscérale, mal localisée sur la ligne médiane selon le segment embryonnaire de l'intestin; elle ne se fixe dans la fosse iliaque droite qu'une fois le péritoine pariétal irrité.

## Quels organes rétropéritonéaux se projettent sur les flancs?

Les reins, avec le côlon ascendant à droite et le côlon descendant à gauche; leur douleur irradie souvent vers le dos.

## Voir en 3D

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## Voir aussi

- [Inspection de l'abdomen](https://durgical.com/fr/semiologie/inspection-de-l-abdomen/)
- [Palpation de l'abdomen: superficielle et profonde, défense et masses](https://durgical.com/fr/semiologie/palpation-de-l-abdomen-superficielle-et-profonde-defense-et-masses/)
- [Point de McBurney](https://durgical.com/fr/semiologie/point-de-mcburney/)
- [Signe de Murphy](https://durgical.com/fr/semiologie/signe-de-murphy/)
- [Abdomen aigu et irritation péritonéale](https://durgical.com/fr/semiologie/abdomen-aigu-et-irritation-peritoneale/)

## Maladies liées

- [Appendicite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/appendicite-aigue/)
- [Cholécystite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/cholecystite-aigue/)
- [Pancréatite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pancreatite-aigue/)
- [Maladie diverticulaire et diverticulite](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-diverticulaire-et-diverticulite/)
- [Calculs rénaux (lithiase urinaire)](https://durgical.com/fr/maladies/calculs-renaux/)

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Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.

Sources: [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025).

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