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# Scores d'alerte précoce: NEWS2 et qSOFA

- Thème

Des scores simples, construits à partir des signes vitaux, qui aident à repérer à temps le patient qui se dégrade.

Mis à jour 1 nov 2026

## L'essentiel

- NEWS2: sept paramètres; chacun vaut 0 à 3 points selon son écart à la normale.
- Dans le NEWS2, l'oxygène d'appoint ajoute 2 points et une confusion récente vaut 3.
- NEWS2 de 5 à 6, ou un paramètre isolé à 3: réponse urgente; 7 ou plus: réponse d'urgence vitale.
- qSOFA: fréquence respiratoire de 22 ou plus, altération de l'état mental et pression systolique de 100 mmHg ou moins; 2 critères ou plus signifient un risque accru.
- Le qSOFA n'est pas un test diagnostique du sepsis: un score bas ne l'exclut pas.
- Pour les soins infirmiers: les scores déterminent qui appeler et dans quel délai, et sont calculés à chaque série de surveillance.

## De quoi s'agit-il

Les scores d'alerte précoce transforment les signes vitaux en un score qui signale le risque de dégradation et le moment d'appeler à l'aide. Le NEWS2, du Royal College of Physicians, attribue des points à la fréquence respiratoire, la saturation, l'oxygène d'appoint, la pression systolique, le pouls, la conscience et la température. Le qSOFA, lié à la définition Sepsis-3, utilise trois critères de chevet chez les patients avec une infection suspectée. Aucun ne remplace le jugement clinique.

## Données clés

- NEWS2: 0 à 4 risque faible; 5 à 6 risque intermédiaire; 7 ou plus risque élevé.
- qSOFA: un point par critère, de 0 à 3.

## Étape par étape

- Relevez une série complète de signes vitaux: fréquence respiratoire, SpO2, oxygène, pression systolique, pouls, conscience et température.
- Évaluez la conscience avec l'échelle ACVPU (acronyme anglais): éveillé, confusion récente, répond à la voix, répond à la douleur ou aréactif.
- Attribuez les points de chaque paramètre à partir de la grille officielle du NEWS2 et additionnez-les.
- N'utilisez l'échelle SpO2 2 du NEWS2 que chez les patients ayant une insuffisance respiratoire hypercapnique documentée.
- En cas d'infection suspectée, vérifiez les trois critères du qSOFA.
- Faites appel selon le score et le protocole local, et notez l'heure de l'appel.

## qSOFA: un point par critère

| Critère | Seuil |
| --- | --- |
| Fréquence respiratoire | 22 par minute ou plus |
| État mental | Altéré (Glasgow inférieur à 15) |
| Pression systolique | 100 mmHg ou moins |

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels sont les trois critères du qSOFA?

Fréquence respiratoire de 22 par minute ou plus, altération de l'état mental et pression systolique de 100 mmHg ou moins.

## Combien de points NEWS2 l'oxygène d'appoint ajoute-t-il?

Deux points, qui s'ajoutent à ceux de la saturation.

## Quel score NEWS2 impose une réponse d'urgence vitale?

Un total de 7 ou plus.

## Un qSOFA de 0 ou 1 exclut-il un sepsis?

Non; le qSOFA repère les patients à plus haut risque d'évolution défavorable, mais un score bas n'exclut pas un sepsis.

## Voir aussi

- [Signes vitaux: définition et recueil](https://durgical.com/fr/semiologie/signes-vitaux-definition-et-recueil/)
- [Fièvre, infection et sepsis: les signes au lit du patient](https://durgical.com/fr/semiologie/fievre-infection-et-sepsis-les-signes-au-lit-du-patient/)
- [Niveau de conscience et échelle de coma de Glasgow](https://durgical.com/fr/semiologie/niveau-de-conscience-et-echelle-de-coma-de-glasgow/)
- [Oxymétrie de pouls](https://durgical.com/fr/semiologie/oxymetrie-de-pouls/)

## Maladies liées

- [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

[← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/)

Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.

Sources: [National Early Warning Score (NEWS) 2](https://www.rcp.ac.uk/improving-care/resources/national-early-warning-score-news-2/) (Royal College of Physicians, 2017); [Sepsis and Septic Shock - Critical Care Medicine - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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