[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/abdomen/) › Signes de Cullen et de Grey Turner # Signes de Cullen et de Grey Turner - Signe Ecchymoses autour de l'ombilic (Cullen) ou sur les flancs (Grey Turner) qui signalent du sang dans l'abdomen ou en arrière de celui-ci. Mis à jour 1 nov 2026 **Voir en 3D:** [Pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) · [Aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) · [Péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) ## L'essentiel - Cullen: ecchymose péri-ombilicale; Grey Turner: ecchymose des flancs. - Elles signifient un saignement rétropéritonéal ou intrapéritonéal; la cause classique est la pancréatite aiguë grave (nécrosante, hémorragique). - Autres causes: grossesse extra-utérine rompue (comme Cullen l'a décrit initialement), rupture d'anévrisme aortique, traumatisme abdominal fermé, anticoagulation. - Elles apparaissent 24 à 48 heures après le début: elles n'aident pas au diagnostic précoce. - Elles sont peu fréquentes, mais lorsqu'elles sont présentes, elles annoncent la gravité. Sur cette page - Les bases L'essentiel - De quoi s'agit-il - Anatomie explorée - Comment le rechercher - Intérêt et limites - Voir en 3D - Voir aussi - Maladies liées - Clinique Signification s'il est positif - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## De quoi s'agit-il Ce sont des ecchymoses retrouvées à l'inspection: le signe de Cullen autour de l'ombilic et le signe de Grey Turner sur les flancs. Elles traduisent du sang qui a diffusé du rétropéritoine ou de la cavité péritonéale vers le tissu sous-cutané. Elles sont rares dans la pancréatite aiguë (moins de 3 % des cas), mettent un à deux jours à apparaître et accompagnent une forme grave et un pronostic défavorable. ## Anatomie explorée - Le pancréas est rétropéritonéal; dans la pancréatite hémorragique, le sang et ses produits de dégradation diffusent le long des plans fasciaux rétropéritonéaux. - Grey Turner: le sang rétropéritonéal suit les plans fasciaux jusqu'au tissu sous-cutané des flancs. - Cullen: le sang atteint l'ombilic le long du ligament falciforme et du ligament rond du foie, qui se terminent dans la région ombilicale. ## Comment le rechercher - Sous un bon éclairage, découvrir tout l'abdomen, flancs compris, en respectant l'intimité. - Inspecter l'ombilic et la peau péri-ombilicale à la recherche d'une coloration bleutée ou violacée. - Tourner doucement le patient ou regarder de façon tangentielle pour voir les deux flancs, entre la dernière côte et la crête iliaque. - Décrire la couleur (bleu-violet si récente, vert-jaune si plus ancienne), l'étendue et le côté. - Interroger sur un traumatisme, des anticoagulants, la date des dernières règles et la durée de la douleur. - Signaler immédiatement le signe et vérifier les constantes à la recherche d'un état de choc. ## Signification s'il est positif - Positif: ecchymose péri-ombilicale ou des flancs sans cause locale évidente. - Évoque une pancréatite aiguë grave, une grossesse extra-utérine rompue, une rupture d'anévrisme aortique, une rupture splénique ou un traumatisme avec saignement rétropéritonéal. - Associé à une mortalité élevée dans la pancréatite; il impose de rechercher une instabilité hémodynamique. - Son absence n'exclut pas une pancréatite grave ni un saignement: ces signes sont rares et tardifs. ## Intérêt et limites - En clair: spécificité élevée pour un processus grave, très faible sensibilité. - La TDM avec injection de produit de contraste précise la cause et l'étendue; chez la femme en âge de procréer, un test de grossesse et une échographie passent en premier. ## Moyen mnémotechnique Cullen au centre, Grey Turner sur les côtés: l'ecchymose arrive tard, mais elle avertit d'un sang profond. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le signe de Cullen diffère-t-il du signe de Grey Turner? Le signe de Cullen est une ecchymose péri-ombilicale; le signe de Grey Turner, une ecchymose des flancs. Tous deux signalent un saignement rétropéritonéal ou intrapéritonéal. ## Pourquoi n'aident-ils pas au diagnostic précoce de la pancréatite? Ils apparaissent 24 à 48 heures après le début et ne s'observent que dans une minorité de cas. ## Comment le sang atteint-il l'ombilic dans le signe de Cullen? Le long du ligament falciforme et du ligament rond du foie, qui se terminent dans la région ombilicale. ## Voir en 3D Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve. - [Pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) - [Aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) - [Péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) ## Voir aussi - [Inspection de l'abdomen](https://durgical.com/fr/semiologie/inspection-de-l-abdomen/) - [Abdomen aigu et irritation péritonéale](https://durgical.com/fr/semiologie/abdomen-aigu-et-irritation-peritoneale/) - [Hémorragies digestives hautes et basses](https://durgical.com/fr/semiologie/hemorragies-digestives-hautes-et-basses/) ## Maladies liées - [Pancréatite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pancreatite-aigue/) - [Grossesse extra-utérine](https://durgical.com/fr/maladies/grossesse-extra-uterine/) - [Anévrisme de l'aorte abdominale](https://durgical.com/fr/maladies/anevrisme-de-l-aorte-abdominale/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [Acute Pancreatitis - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/pancreatitis/acute-pancreatitis) (Merck & Co., Inc., 2025); [Cullen's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Cullen%27s_sign) (Wikipedia, 2026); [Grey Turner's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Grey_Turner%27s_sign) (Wikipedia, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/signes-de-cullen-et-de-grey-turner/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/signes-de-cullen-et-de-grey-turner/