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# Test de Thompson

- Manœuvre

Presser le mollet d'une personne couchée sur le ventre doit faire pointer le pied vers le bas; s'il ne bouge pas, le tendon d'Achille est rompu.

Mis à jour 1 nov 2026

**Voir en 3D:** [Tendon calcanéen (d'Achille)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-calcaneen/) · [Muscle gastrocnémien médial (jumeau interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-gastrocnemien-medial/) · [Muscle gastrocnémien latéral (jumeau externe)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-gastrocnemien-lateral/) · [Muscle soléaire](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-soleaire/) · [Calcanéus (calcanéum)](https://durgical.com/fr/anatomie/calcaneus/)

## L'essentiel

- Patient en décubitus ventral, pieds dépassant le bout de la table; presser le mollet.
- Normal: le pied se met en flexion plantaire. Test positif (anormal): le pied ne bouge pas, rupture complète du tendon calcanéen.
- Il est très sensible et très spécifique de la rupture complète.
- Les ruptures surviennent généralement environ 2 à 6 centimètres au-dessus du calcanéus, dans une zone mal vascularisée.
- Le patient peut conserver une certaine flexion plantaire active grâce aux longs fléchisseurs: cela n'exclut pas une rupture.

## De quoi s'agit-il

Le test de Thompson (ou de Simmonds-Thompson) vérifie la continuité du tendon calcanéen (d'Achille). La pression de la masse du triceps sural fait tirer un tendon intact sur le calcanéus et le pied se met en flexion plantaire; si le tendon est complètement rompu, le pied ne bouge pas. Il est très utile car de nombreux patients ayant une rupture peuvent encore bouger le pied grâce à d'autres muscles.

## Anatomie explorée

- Le tendon calcanéen relie les deux chefs du gastrocnémien et le soléaire (triceps sural) à la tubérosité du calcanéus.
- La pression de la masse musculaire raccourcit l'ensemble et, si le tendon est intact, tire le calcanéus vers le haut, ce qui fait pointer le pied vers le bas.
- Si le tendon est rompu, la force n'atteint pas le calcanéus et le pied ne bouge pas.
- Les longs fléchisseurs des orteils et le tibial postérieur peuvent produire une certaine flexion plantaire active, ce qui trompe l'examen.

## Comment la réaliser

- Patient en décubitus ventral, les deux pieds dépassant du bord de la table, muscles relâchés (ou à genoux sur une chaise).
- Inspecter la position des deux pieds au repos: le côté rompu pend généralement plus près de la position neutre.
- Palper le long du tendon à la recherche d'une encoche au-dessus du calcanéus.
- L'examinateur presse d'une main la partie la plus large du mollet, côté sain d'abord.
- Normal: le pied se met en flexion plantaire à la pression.
- Thompson positif: absence de flexion plantaire, ou flexion bien moindre que du côté sain.

## Signification si elle est positive

- Positif: rupture complète du tendon calcanéen.
- Histoire typique: douleur soudaine du talon lors d'une impulsion ou d'un saut, comme un coup de pied ou un coup reçu par derrière, parfois avec un claquement.
- Facteurs associés: sport occasionnel chez l'adulte d'âge moyen, tendinopathie antérieure, prise de corticoïdes ou de fluoroquinolones.
- Une rupture partielle peut donner un test normal.
- Une douleur et un épaississement sans encoche avec un Thompson normal orientent vers une tendinopathie calcanéenne.

## Intérêt et limites

- La sensibilité et la spécificité pour la rupture complète sont élevées, bien que les données soient limitées.
- L'échographie confirme la rupture et mesure l'écart entre les extrémités.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le résultat normal du test de Thompson?

À la pression du mollet, le pied se met en flexion plantaire.

## Que signifie l'absence de mouvement du pied à la pression du mollet?

Une rupture complète du tendon calcanéen (d'Achille).

## Pourquoi un patient ayant une rupture du tendon calcanéen peut-il encore pointer le pied vers le bas?

Parce que les longs fléchisseurs des orteils, le long fléchisseur de l'hallux et le tibial postérieur peuvent produire une certaine flexion plantaire.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve.

- [Tendon calcanéen (d'Achille)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-calcaneen/)
- [Muscle gastrocnémien médial (jumeau interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-gastrocnemien-medial/)
- [Muscle gastrocnémien latéral (jumeau externe)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-gastrocnemien-lateral/)
- [Muscle soléaire](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-soleaire/)
- [Calcanéus (calcanéum)](https://durgical.com/fr/anatomie/calcaneus/)

## Voir aussi

- [Règles d'Ottawa pour la cheville et le genou](https://durgical.com/fr/semiologie/regles-d-ottawa-pour-la-cheville-et-le-genou/)
- [Réflexes ostéotendineux et leur cotation](https://durgical.com/fr/semiologie/reflexes-osteotendineux-et-leur-cotation/)
- [Examen articulaire: inspection, palpation et amplitudes articulaires](https://durgical.com/fr/semiologie/examen-articulaire-inspection-palpation-et-amplitudes-articulaires/)

## Maladies liées

- [Rupture du tendon d'Achille](https://durgical.com/fr/maladies/rupture-du-tendon-d-achille/)
- [Tendinopathie d'Achille](https://durgical.com/fr/maladies/tendinopathie-d-achille/)

[← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/)

Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.

Sources: [Thompson Test in Achilles Tendon Rupture](https://jetem.org/thompson-test-achilles-tendon-rupture) (Journal of Education and Teaching in Emergency Medicine (JETem), 2016); [Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/semiologie/test-de-thompson/
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