[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) › [Appareil cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/semiologie/areas/cardiovascular/) › Varices: le test de Trendelenburg (Brodie-Trendelenburg) # Varices: le test de Trendelenburg (Brodie-Trendelenburg) - Manœuvre Vider les veines jambe surélevée, poser un garrot et observer leur remplissage en position debout montre où les valvules sont défaillantes. Mis à jour 1 nov 2026 **Voir en 3D:** [Grande veine saphène (saphène interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/grande-veine-saphene/) · [Petite veine saphène (saphène externe)](https://durgical.com/fr/anatomie/petite-veine-saphene/) · [Veine fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-femorale/) · [Veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/) ## L'essentiel - Jambe surélevée, garrot en haut de la cuisse, se lever et observer. - Remplissage au relâchement = jonction saphéno-fémorale incontinente. - Remplissage garrot en place = perforantes incontinentes sous celui-ci. - L'écho-Doppler l'a remplacé en pratique. ## De quoi s'agit-il Le test de Brodie-Trendelenburg localise le reflux dans les varices: à la jonction saphéno-fémorale ou dans les veines perforantes. C'est une manœuvre d'examen classique; l'écho-Doppler l'a remplacé pour les décisions thérapeutiques, mais il reste une question d'examen. ## Anatomie explorée - La grande veine saphène monte le long de la face médiale de la jambe et de la cuisse et rejoint la veine fémorale à la jonction saphéno-fémorale; la petite veine saphène se draine dans la veine poplitée. - Les veines perforantes relient les systèmes superficiel et profond; leurs valvules ne laissent passer le sang que vers l'intérieur. - Lorsque les valvules sont continentes, les veines superficielles se remplissent lentement par le bas, à partir de l'apport artériel capillaire. ## Comment la réaliser - Inspectez les jambes du patient debout: trajet des varices, œdème, modifications de coloration, eczéma, ulcères de la cheville. - Allongez le patient et surélevez la jambe à environ 45 degrés pour vider les veines superficielles (un massage vers la cuisse aide). - Posez un garrot (ou exercez une pression digitale) en haut de la cuisse, sous la jonction saphéno-fémorale, sans occlure les artères. - Demandez au patient de se lever et observez le remplissage des veines pendant environ 30 secondes, garrot en place. - Retirez le garrot et observez si les veines se remplissent brusquement par le haut. ## Signification si elle est positive - Veines vides sous garrot qui se remplissent brusquement au relâchement: incontinence de la jonction saphéno-fémorale. - Veines qui se remplissent rapidement même garrot en place: perforantes incontinentes sous le garrot (ou petite veine saphène). - Remplissage rapide dans les deux phases: incontinence combinée. - Remplissage lent par le bas en environ 30 secondes ou plus: valvules continentes. ## Intérêt et limites - Il est imprécis et opérateur-dépendant; l'écho-Doppler localise le reflux et évalue le système profond. - Il n'est pas réalisé en cas de thrombose veineuse aiguë ou d'ulcères infectés; surveillez les vertiges au passage en position debout. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où pose-t-on le garrot dans le test de Brodie-Trendelenburg? En haut de la cuisse, sous la jonction saphéno-fémorale, jambe surélevée et veines vidées. ## Qu'indique un remplissage rapide alors que le garrot est toujours en place? Des perforantes incontinentes sous le garrot (ou un reflux par la petite veine saphène). ## Quel examen remplace aujourd'hui cette manœuvre? L'écho-Doppler veineux, qui localise le reflux et évalue les veines profondes. ## Voir en 3D Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où on le trouve. - [Grande veine saphène (saphène interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/grande-veine-saphene/) - [Petite veine saphène (saphène externe)](https://durgical.com/fr/anatomie/petite-veine-saphene/) - [Veine fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-femorale/) - [Veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/) ## Voir aussi - [Signes de thrombose veineuse profonde: signe de Homans et score de Wells](https://durgical.com/fr/semiologie/signes-de-thrombose-veineuse-profonde-signe-de-homans-et-score-de-wells/) - [Œdème: godet, cotation et répartition](https://durgical.com/fr/semiologie/deme-godet-cotation-et-repartition/) - [Pouls périphériques et index de pression systolique cheville-bras](https://durgical.com/fr/semiologie/pouls-peripheriques-et-index-de-pression-systolique-cheville-bras/) ## Maladies liées - [Varices](https://durgical.com/fr/maladies/varices/) - [Insuffisance veineuse chronique](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-veineuse-chronique/) - [Ulcère veineux de jambe](https://durgical.com/fr/maladies/ulcere-veineux-de-jambe/) - [Thrombose veineuse profonde](https://durgical.com/fr/maladies/thrombose-veineuse-profonde/) [← Toute la sémiologie](https://durgical.com/fr/semiologie/) Contenu pédagogique sur l'examen clinique; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic. Sources: [Varicose veins: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001109.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/semiologie/varices-le-test-de-trendelenburg/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/semiologie/varices-le-test-de-trendelenburg/