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# Grapas, cintas adhesivas y adhesivo tisular

- Procedimiento

Formas rápidas de cerrar heridas simples sin puntos: grapas metálicas, cintas adhesivas o un pegamento para la piel.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- El adhesivo tisular va encima de la herida cerrada, nunca dentro de ella.
- Adhesivo y cintas necesitan heridas limpias, secas y con poca tensión; sin pomada sobre el adhesivo.
- Grapas: rápidas, poca reacción tisular; cuero cabelludo, tronco y miembros, no cara ni manos.
- Las grapas necesitan bordes evertidos: un ayudante los levanta con pinzas.
- El adhesivo se desprende solo; las cintas quedan hasta que se despeguen; las grapas necesitan quitagrapas.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Indicaciones
- Materiales
- Paso a paso (y por qué)
- Siguiente paso
- En otras secciones

- Clínica Complicaciones

- Seguridad Contraindicaciones y precauciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Muchas heridas simples pueden cerrarse sin aguja ni hilo. Las grapas de piel son rápidas y producen poca reacción tisular; sirven para heridas rectas del cuero cabelludo, el tronco y los miembros, pero son menos precisas y dejan marcas, por eso se evitan en la cara y las manos. Las cintas adhesivas son tiras finas reforzadas que se colocan a través de una herida superficial, recta y con poca tensión, o que apoyan una herida después de retirar los puntos; necesitan piel seca y no se sostienen en zonas húmedas, con vello o móviles. El adhesivo tisular (2-octil cianoacrilato) es un líquido que polimeriza en una película flexible sobre la superficie de la piel y une bordes que se mantienen juntos. Es rápido, indoloro, no requiere retiro y da un resultado estético similar a los puntos en heridas adecuadas, lo que lo hace popular en niños y en la cara. Su regla clave es que va encima de la herida ya cerrada, nunca dentro de ella, porque el adhesivo dentro de la herida actúa como cuerpo extraño e impide la cicatrización.

## Indicaciones

- Grapas: laceraciones rectas del cuero cabelludo, el tronco y los miembros, e incisiones quirúrgicas largas cuando importa la rapidez.
- Cintas adhesivas: heridas superficiales, rectas y con poca tensión, desgarros cutáneos y apoyo después de retirar puntos o grapas.
- Adhesivo tisular: laceraciones limpias, rectas y con poca tensión cuyos bordes se unen con facilidad, sobre todo en la cara y en niños.
- Cuando evitar la anestesia infiltrada y el retiro de puntos es una ventaja (adhesivo y cintas).

## Contraindicaciones y precauciones

- No en heridas infectadas, muy contaminadas, mordeduras, heridas punzantes ni heridas que requieren cierre por planos profundos.
- Grapas: evítelas en la cara, el cuello y las manos, y donde importan las imágenes o una alineación precisa.
- Cintas: no se sostienen en piel húmeda, con vello o muy móvil (articulaciones) y fallan con tensión.
- Adhesivo tisular: evítelo en mucosas, el ojo, piel con vello, articulaciones y zonas de mucha tensión o humedad constante.
- Adhesivo tisular: no lo use en personas alérgicas al cianoacrilato o al formaldehído; proteja el ojo si trabaja cerca.

## Materiales

- Guantes, irrigación y gasas para limpiar y secar la herida; anestésico local para las grapas.
- Grapadora de piel, pinza con dientes para evertir y una quitagrapas para después.
- Cintas adhesivas del ancho adecuado y, opcionalmente, un líquido que mejora la adherencia a la piel.
- Aplicador de adhesivo tisular; pomada a base de petrolato y gasa para proteger los ojos o retirar adhesivo fuera de lugar.

## Paso a paso (y por qué)

- Valore, irrigue y logre hemostasia, luego seque la piel — ninguno de estos métodos funciona sobre una herida húmeda o sangrante.
- Grapas: pida a un ayudante que evierta los bordes con pinzas — las grapas sobre bordes planos o invertidos dejan un surco.
- Grapas: sostenga la grapadora a 90° sobre el centro de la herida, dispare sin presionar fuerte y espacie parejo — evita grapas hondas y apretadas.
- Cintas: coloque la primera cinta a través del centro y luego complete dejando pequeños espacios entre cintas — los espacios dejan drenar.
- Cintas: colóquelas a través de la herida sin estirarlas y añada cintas a lo largo de cada extremo, paralelas — así no se levantan.
- Adhesivo: coloque al paciente para que las gotas escurran lejos de los ojos y proteja el ojo si está cerca — en el ojo pega los párpados.
- Adhesivo: mantenga los bordes juntos y aplique capas finas encima de la herida cerrada, nunca dentro — dentro impide la cicatrización.
- Adhesivo: sostenga los bordes hasta que la película fragüe y agregue capas según el producto — varias capas finas resisten más que una gruesa.
- Explique los cuidados: sin pomadas sobre el adhesivo, duchas cortas sí, sin remojo ni rascado — la pomada disuelve la película antes de tiempo.

| Método | Mejor para | Evitar | Retiro |
| --- | --- | --- | --- |
| Grapas | Cuero cabelludo, tronco, miembros; heridas largas y rectas | Cara, cuello, manos | Quitagrapas, según el sitio |
| Cintas adhesivas | Superficiales, poca tensión; apoyo tras el retiro | Piel húmeda, con vello o móvil | Se caen o se retiran tras una semana aprox. |
| Adhesivo tisular | Heridas limpias, rectas, con poca tensión; cara; niños | Mucosas, ojo, vello, articulaciones, tensión | Se desprende en unos 5–10 días |

## Complicaciones

- Dehiscencia cuando se usan en heridas con tensión o sobre articulaciones.
- Adhesivo dentro de la herida: reacción a cuerpo extraño, mala cicatrización y cicatriz ensanchada.
- Adhesivo en el ojo o párpados pegados; una leve sensación de calor al fraguar.
- Grapas: marcas, mala alineación y molestias; infección como en cualquier cierre.
- Cintas: ampollas si se estiran sobre piel edematizada y despegamiento precoz en piel húmeda.
- Reacción alérgica de contacto al adhesivo o al material de las cintas.

## Siguiente paso

- Grapas: programe el retiro con quitagrapas en el momento adecuado para el sitio (cuero cabelludo, unos 7–10 días).
- Cintas: déjelas hasta que se despeguen solas, en general alrededor de una semana; recorte los bordes que se levanten.
- Adhesivo tisular: no se retira; la película se desprende sola en unos 5–10 días.
- Explique los signos de alarma de infección y revise el estado de vacunación antitetánica.
- Llame a un superior si la herida no se une sin tensión, compromete estructuras profundas o está en un sitio de alto riesgo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el adhesivo tisular nunca debe colocarse dentro de la herida?

Dentro de la herida actúa como cuerpo extraño: produce inflamación, mantiene los bordes separados y retrasa la cicatrización, con una peor cicatriz.

## ¿Por qué el paciente no debe aplicar pomada sobre una herida cerrada con adhesivo tisular?

Las pomadas, sobre todo las de petrolato, aflojan y disuelven la película de adhesivo, así que la herida puede abrirse antes de tiempo.

## ¿Dónde son una buena opción las grapas de piel y dónde se evitan?

Sirven en heridas rectas del cuero cabelludo, el tronco y los miembros; se evitan en la cara, el cuello y las manos porque son menos precisas y dejan marcas.

## ¿Por qué las cintas adhesivas se colocan con pequeños espacios entre ellas?

Los espacios dejan salir sangre y exudado; una lámina continua atrapa líquido, despega las cintas y aumenta el riesgo de infección.

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## En otras secciones

- [Retiro de puntos y grapas](https://durgical.com/enfermeria/retiro-de-puntos-y-grapas/)
- [Curación de heridas: limpieza y elección del apósito](https://durgical.com/enfermeria/curacion-de-heridas-limpieza-y-eleccion-del-aposito/)

## Conexiones

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- [Dehiscencia de herida y evisceración](https://durgical.com/enfermedades/dehiscencia-de-herida-y-evisceracion/)

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Contenido educativo; no reemplaza la formación práctica supervisada, los protocolos de su institución ni la orden médica. Un procedimiento se aprende con un docente y se hace solo cuando se está entrenado para ello.

Fuentes: [2-Octyl Cyanoacrylate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532293/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Wound Closure Techniques](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470598/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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