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# La estación de urgencias (ABCDE)

- Estación ECOE

Estación ECOE con un paciente simulado agudamente enfermo o lesionado, en la que se evalúa y trata en orden ABCDE, se pide ayuda pronto y se reevalúa.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Seguridad, respuesta, ayuda: revise la escena, compruebe si el paciente responde y pida ayuda en los primeros segundos.
- ABCDE en orden, tratando cada problema antes de seguir y reevaluando desde la A después de cada intervención.
- En trauma mayor, detenga primero la hemorragia externa exanguinante y proteja la columna cervical al manejar la vía aérea.
- Paro cardiaco: compresiones a 100–120 por minuto, de unos 5–6 cm, pausas mínimas, descarga temprana en FV o TV sin pulso.
- Nunca olvide la glucosa, y termine con una entrega de turno estructurada (ISBAR) y un plan con el superior.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Qué evalúan
- Cómo se hace (y por qué)
- ABCDE de un vistazo
- Errores que cuestan puntos
- Lista de autoevaluación
- En otras secciones

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

La estación de urgencias usa un simulador o un paciente estandarizado, un monitor y a menudo un enfermero o asistente que da los signos vitales y cumple órdenes solo cuando se le piden. Los escenarios típicos son anafilaxia, sepsis, crisis asmática grave, hipoglucemia, trauma mayor y paro cardiaco. El abordaje es siempre el mismo: comprobar que la escena es segura, comprobar si el paciente responde, pedir ayuda pronto y solicitar monitorización. Luego se recorren vía aérea (A), respiración (B), circulación (C), estado neurológico (D) y exposición (E) en orden, tratando cada problema en cuanto se encuentra antes de seguir, y se reevalúa desde la vía aérea después de cada intervención y cada vez que el paciente cambia. En el trauma mayor la revisión primaria empieza por el control de la hemorragia externa exanguinante, y la vía aérea se maneja con protección de la columna cervical; la revisión secundaria de cabeza a pies espera a que el paciente esté estable. Si no hay pulso, manda el manejo del paro: compresiones torácicas de alta calidad con pausas mínimas, desfibrilación temprana en fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, adrenalina y amiodarona según protocolo, y búsqueda de causas reversibles (las H y las T). Los evaluadores califican la secuencia, la seguridad de cada intervención, el trabajo en equipo (roles claros, órdenes de circuito cerrado, pensar en voz alta) y la escalada final con una entrega estructurada. Una sola omisión crítica, como no pedir nunca ayuda o dejar una vía aérea obstruida, puede hacer perder la estación.

## Qué evalúan

- Reconocer en segundos a un paciente críticamente enfermo y pedir ayuda pronto.
- Una evaluación ABCDE sistemática con tratamiento en cada paso.
- Intervenciones seguras y correctas: posición, maniobras de vía aérea, oxígeno, acceso venoso, líquidos y medicamentos [según protocolo], monitorización.
- Reevaluación después de cada intervención y cada vez que el paciente cambia.
- Liderazgo del equipo: roles claros, órdenes de circuito cerrado y pensar en voz alta.
- Escalada y destino: médico superior, cuidados intensivos, salas de cirugía.
- Una entrega estructurada al final de la estación.

## Cómo se hace (y por qué)

- Revise peligros, póngase guantes y pregunte «¿Me escucha?» — luego pida ayuda y monitorización de saturación, presión arterial y ECG.
- A: mire, escuche, sienta; frente-mentón (tracción mandibular en trauma), succión, cánulas — una vía aérea obstruida mata primero.
- B: frecuencia, esfuerzo, saturación, tráquea, expansión, percusión, auscultación; dé oxígeno — busque neumotórax a tensión, asma, edema.
- C: color, llenado capilar, pulso, presión; dos accesos gruesos, muestras, líquidos [según protocolo] — aquí se tratan choque y sangrado.
- D: AVDI o escala de Glasgow, pupilas y glucometría — la hipoglucemia se detecta y se corrige rápido.
- E: exponga por completo en busca de brotes, sangrado y heridas, mida la temperatura y cubra — un brote o una herida oculta cambian el plan.
- Reevalúe desde la A tras cada intervención: «Mejoró la saturación, vuelvo a la A» — un deterioro exige una nueva mirada.
- Si no hay pulso: inicie RCP, conecte el desfibrilador, descargue en FV o TV sin pulso, revise el ritmo cada 2 minutos — el tiempo lo es todo.
- Dé órdenes de circuito cerrado: «Por favor, inicie el bolo de líquidos y avíseme cuando esté pasando» — nada se pierde entre personas.
- Entregue con ISBAR y nombre el plan y el equipo — quien recibe necesita el panorama y lo que queda pendiente.

## ABCDE de un vistazo

| Paso | Qué buscar | Qué hacer |
| --- | --- | --- |
| A, vía aérea | ¿Habla el paciente? Estridor, gorgoteo, respiración paradójica | Frente-mentón o tracción mandibular, succión, cánulas simples, llamar al equipo de vía aérea |
| B, respiración | Frecuencia, saturación, esfuerzo, tráquea, simetría, ruidos respiratorios | Sentar, oxígeno, tratar el broncoespasmo, descomprimir un neumotórax a tensión |
| C, circulación | Pulso, presión arterial, llenado capilar, piel, sangrado, diuresis | Controlar el sangrado, acceso venoso y muestras, líquidos [según protocolo], ECG |
| D, estado neurológico | AVDI o escala de Glasgow, pupilas, glucosa, convulsiones | Tratar la hipoglucemia; proteger la vía aérea si baja la conciencia |
| E, exposición | Brotes, heridas, sangrado, temperatura, pantorrillas, espalda | Exponer, luego cubrir y mantener caliente al paciente |

## Errores que cuestan puntos

- No pedir ayuda, o pedirla solo al final de la estación.
- Pasar a B o C con la vía aérea todavía comprometida.
- Encontrar un problema y no tratarlo, por ejemplo leer en voz alta una saturación baja y no dar oxígeno.
- No reevaluar nunca después de una intervención o cuando cambia el monitor.
- Olvidar la glucosa, la temperatura o la espalda del paciente.
- En el paro: pausas largas en las compresiones, compresiones superficiales o lentas, desfibrilación tardía.
- En trauma: pasar por alto una hemorragia exanguinante o no proteger la columna cervical.
- Trabajar en silencio: el evaluador solo puede calificar lo que se dice o se hace.

## Lista de autoevaluación

- ¿Revisé seguridad y respuesta y pedí ayuda en los primeros segundos?
- ¿Pedí monitorización y signos vitales temprano?
- ¿Seguí A, B, C, D, E en orden y traté cada problema al encontrarlo?
- En trauma, ¿controlé la hemorragia exanguinante y protegí la columna cervical?
- ¿Revisé la glucosa?
- ¿Reevalué después de cada intervención?
- En el paro, ¿las compresiones fueron continuas y la descarga temprana?
- ¿Di órdenes de circuito cerrado y pensé en voz alta?
- ¿Escalé al equipo correcto y entregué con ISBAR?

## Para recordar

DEFG (en inglés, «Don't Ever Forget Glucose»): nunca olvide la glucosa.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Durante la evaluación ABCDE el paciente tiene sibilancias y la saturación está baja. ¿Qué hace antes de pasar a la C?

Tratarlo en la B: sentar al paciente, dar oxígeno, iniciar un broncodilatador según protocolo y pedir ayuda; luego reevaluar. ABCDE significa tratar cada problema al encontrarlo.

## En un escenario de trauma mayor con sangrado abundante por una herida en el muslo, ¿qué va antes de la vía aérea?

El control de la hemorragia externa exanguinante, con presión directa o un torniquete; después la vía aérea con protección cervical. Un sangrado no controlado puede matar antes que un problema de vía aérea.

## ¿Cuáles son las metas de las compresiones torácicas de alta calidad en el paro cardiaco del adulto?

De 100 a 120 por minuto, unos 5–6 cm de profundidad, reexpansión completa, interrupciones mínimas y cambio de reanimador cada 2 minutos; 30 compresiones por 2 ventilaciones sin vía aérea avanzada.

## ¿Por qué se revisa la glucosa en la D en toda estación de urgencias?

La hipoglucemia causa baja de la conciencia, convulsiones y conducta extraña, se mide fácilmente junto a la cama y se corrige rápido; pasarla por alto es un error crítico clásico.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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## En Farmacología 3

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Contenido educativo; no reemplaza la formación práctica supervisada, los protocolos de su institución ni la orden médica. Un procedimiento se aprende con un docente y se hace solo cuando se está entrenado para ello.

Fuentes: [Trauma Assessment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555913/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Advanced Cardiac Life Support (ACLS)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK613285/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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