[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Habilidades clínicas](https://durgical.com/habilidades-clinicas/) › [Vía aérea y procedimientos cardiacos](https://durgical.com/habilidades-clinicas/areas/airway-cardiac/) › Ventilación con bolsa-mascarilla # Ventilación con bolsa-mascarilla - Procedimiento Se sella una mascarilla sobre nariz y boca y una bolsa que se aprieta con la mano empuja oxígeno a los pulmones de quien no respira lo suficiente. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Abra primero la vía aérea; la mayoría de los fallos se deben a una vía aérea obstruida o a un mal sello. - La técnica de dos personas y dos manos sella mejor que una persona con la técnica C-E. - Cada respiración en cerca de 1 segundo, solo hasta ver elevarse el tórax; evite la hiperventilación. - RCP del adulto sin vía aérea avanzada: 30 compresiones por 2 ventilaciones; con pulso y sin respiración, una ventilación cada 6 segundos. - Ventilación difícil con mascarilla: MOANS (Mascarilla que no sella, Obesidad u Obstrucción, edad, sin dientes, pulmones rígidos). En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Indicaciones - Materiales - Paso a paso (y por qué) - Siguiente paso - En otras secciones - Clínica Complicaciones - Seguridad Contraindicaciones y precauciones - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es La ventilación con bolsa-válvula-mascarilla (BVM) da respiraciones con presión positiva a través de una mascarilla facial al paciente en apnea o con respiración insuficiente. La bolsa autoinflable se vuelve a llenar sola tras cada compresión; una válvula unidireccional envía el gas al paciente y deja salir el aire espirado, y una bolsa reservorio conectada a oxígeno de alto flujo lleva la fracción inspirada de oxígeno cerca del oxígeno puro. Es la habilidad central de la vía aérea: oxigena en el paro cardiaco, antes de la intubación y tras una intubación fallida, y gana tiempo en problemas reversibles como la sobredosis de opioides. Funciona si se cumplen dos condiciones: vía aérea abierta (maniobra frente-mentón o tracción mandibular, a menudo con cánula oral o nasal) y un buen sello de la mascarilla. Con un solo reanimador la mascarilla se sostiene con la técnica C-E: pulgar e índice forman una «C» que presiona la mascarilla, y los otros tres dedos forman una «E» sobre la mandíbula y la levantan hacia la mascarilla. La técnica de dos personas, una que sostiene la mascarilla con ambas manos y otra que aprieta la bolsa, sella mejor y se prefiere siempre que sea posible. Cada respiración debe ser lenta y solo suficiente para que el tórax se eleve; las respiraciones grandes y rápidas inflan el estómago, provocan regurgitación y elevan la presión intratorácica, lo que reduce el retorno venoso. Antes de sedar a cualquier paciente se buscan los predictores de ventilación difícil con mascarilla. ## Indicaciones - Apnea o respiración insuficiente de cualquier causa: paro cardiaco o respiratorio, sobredosis de opioides o sedantes, convulsiones, trauma craneal. - Hipoxemia o hipercapnia que requieren ventilación asistida mientras se prepara una vía aérea definitiva. - Preoxigenación antes de la intubación y oxigenación de rescate entre intentos fallidos de intubación o después de ellos. - Reanimación neonatal cuando el recién nacido está en apnea, boquea o tiene frecuencia cardiaca baja. - Sedación para procedimientos, cuando el paciente deja de respirar de forma adecuada. ## Contraindicaciones y precauciones - No hay contraindicación absoluta en la emergencia; si falla, pase a un dispositivo supraglótico o a una vía aérea definitiva. - Estómago lleno, obstrucción intestinal o vómito activo: alto riesgo de broncoaspiración; ventile con suavidad y aspire. - Trauma facial, barba o ausencia de dientes dificultan el sello; use dos manos, cánulas o deje las prótesis dentales puestas. - La obstrucción completa de la vía aérea superior (cuerpo extraño, edema) exige tratar la obstrucción, no más presión. - Sospecha de lesión cervical: tracción mandibular con inmovilización alineada; fractura de base de cráneo: evite la cánula nasal. ## Materiales - Bolsa autoinflable con válvula unidireccional y bolsa reservorio, de tamaño adulto, pediátrico o neonatal. - Mascarillas faciales de varios tamaños; deben cubrir del puente nasal al surco del mentón. - Fuente de oxígeno y tubo conectados a alto flujo al reservorio. - Cánulas oral y nasal, succión funcionando y válvula de PEEP si la hay. - Pulsioxímetro y, idealmente, capnografía de onda. ## Paso a paso (y por qué) - Pida ayuda, conecte el oxígeno a la bolsa y llene el reservorio — el reservorio es lo que da una fracción alta de oxígeno. - Elija una mascarilla del puente nasal al surco del mentón, sin cubrir los ojos — el tamaño correcto sella sin presionar los ojos. - Posicione la cabeza (olfateo si no hay lesión cervical; oreja a la altura del esternón) — así se alinea y abre la vía aérea superior. - Aspire la boca y coloque una cánula oral o nasal — las cánulas separan la lengua de la faringe durante la ventilación. - Selle con la técnica C-E, levantando la mandíbula hacia la mascarilla y no empujando la mascarilla contra la cara — empujar cierra la vía. - Con dos reanimadores, uno sostiene la mascarilla con ambas manos y levanta la mandíbula y el otro aprieta — el sello es mejor. - Apriete despacio en cerca de 1 segundo hasta que el tórax suba y deje que baje por completo — así el aire no va al estómago. - Ventile a la frecuencia correcta (30:2 en RCP, una cada 6 segundos con pulso) — la hiperventilación reduce el retorno venoso. - Vigile tórax, saturación y capnografía; si es pobre, reposicione, use dos manos o añada una cánula — luego escale. ## Complicaciones - Insuflación gástrica, con regurgitación, broncoaspiración y elevación del diafragma. - Hipoventilación e hipoxemia por fuga en el sello o vía aérea obstruida. - Barotrauma y neumotórax por presiones altas, sobre todo en niños y pulmones rígidos. - Hipotensión por hiperventilación y presión intratorácica alta, que reducen el retorno venoso. - Lesión por presión en ojos, nariz y cara, y movimiento de la columna cervical en el trauma. ## Siguiente paso - Si la ventilación sigue siendo pobre tras optimizar vía aérea y sello, llame al experto en vía aérea y pase a un dispositivo supraglótico. - Planee una vía aérea definitiva (intubación) si la causa no revierte pronto o la vía aérea no se puede proteger. - Descomprima el estómago con una sonda orogástrica o nasogástrica si se ha llenado de aire. - Trate la causa: naloxona en la intoxicación por opioides, glucosa en la hipoglucemia, el algoritmo de paro en el paro cardiaco. - Registre la dificultad de la ventilación con mascarilla e informe al equipo, porque importa para futuras anestesias. ## Para recordar Ventilación difícil con mascarilla: MOANS — Mascarilla que no sella, Obesidad u Obstrucción, Años (edad), sin dientes (No teeth), pulmones rígidos (Stiff). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo se realiza la técnica C-E en la ventilación con bolsa-mascarilla por una sola persona? Pulgar e índice forman una C que presiona la mascarilla contra la cara, mientras los otros tres dedos forman una E sobre la mandíbula y la levantan hacia la mascarilla. ## ¿Por qué las ventilaciones con bolsa-mascarilla deben ser lentas y solo suficientes para elevar el tórax? Las respiraciones grandes y rápidas abren el esófago e inflan el estómago, con regurgitación y broncoaspiración, y elevan la presión intratorácica, reduciendo el retorno venoso y el gasto cardiaco. ## ¿Cuáles son los predictores de ventilación difícil con mascarilla de la regla MOANS? Problemas de sello de la mascarilla (barba, trauma facial), obesidad u obstrucción, edad avanzada, ausencia de dientes y pulmones rígidos o resistencia alta (asma, EPOC, edema pulmonar). ## ¿Qué debe hacer primero cuando el tórax no se eleva durante la ventilación con bolsa-mascarilla? Reposicionar cabeza y mandíbula, revisar y mejorar el sello (técnica de dos personas), aspirar y añadir una cánula oral o nasal; si aún falla, pasar a un dispositivo supraglótico. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/habilidades-clinicas/ventilacion-con-bolsa-mascarilla/) ## En otras secciones - [Soporte vital básico desde enfermería](https://durgical.com/enfermeria/soporte-vital-basico-desde-enfermeria/) - [Oxigenoterapia: dispositivos, flujos y seguridad](https://durgical.com/enfermeria/oxigenoterapia-dispositivos-flujos-y-seguridad/) - [Espacio muerto y ventilación alveolar](https://durgical.com/fisiologia/espacio-muerto-y-ventilacion-alveolar/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Apertura de la vía aérea: extensión de la cabeza, tracción mandibular y dispositivos simples](https://durgical.com/habilidades-clinicas/apertura-de-la-via-aerea-extension-de-la-cabeza-traccion-mandibular-y-dispositiv/) - [Dispositivos supraglóticos de vía aérea](https://durgical.com/habilidades-clinicas/dispositivos-supragloticos-de-via-aerea/) - [Desfibrilación y cardioversión sincronizada](https://durgical.com/habilidades-clinicas/desfibrilacion-y-cardioversion-sincronizada/) - [La estación de urgencias (ABCDE)](https://durgical.com/habilidades-clinicas/la-estacion-de-urgencias/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Paro cardiorrespiratorio (FV, TV sin pulso, asistolia, AESP)](https://durgical.com/enfermedades/paro-cardiorrespiratorio/) - [Intoxicación por opioides](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-opioides/) - [Insuficiencia respiratoria aguda (hipoxémica e hipercápnica)](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-respiratoria-aguda/) - [Estado epiléptico](https://durgical.com/enfermedades/estado-epileptico/) - [Intoxicación por benzodiacepinas](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-benzodiacepinas/) ## En Farmacología 2 - [Oxígeno](https://durgical.com/farmacologia/oxigeno/) - [Naloxona](https://durgical.com/farmacologia/naloxona/) [← Todas las habilidades clínicas](https://durgical.com/habilidades-clinicas/) Contenido educativo; no reemplaza la formación práctica supervisada, los protocolos de su institución ni la orden médica. Un procedimiento se aprende con un docente y se hace solo cuando se está entrenado para ello. Fuentes: [Bag-Valve-Mask Ventilation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441924/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/habilidades-clinicas/ventilacion-con-bolsa-mascarilla/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/habilidades-clinicas/ventilacion-con-bolsa-mascarilla/