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# Células madre y renovación tisular: tejidos lábiles, estables y permanentes

- Proceso

Algunos tejidos se renuevan todo el tiempo, otros solo tras una lesión y otros casi nunca. Las células madre marcan la diferencia.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Lábiles = siempre se dividen (piel, intestino, médula); estables = en G0 pero pueden dividirse (hígado, túbulos renales); permanentes = no se dividen (neuronas, cardiomiocitos).
- La regeneración necesita células madre o parenquimatosas vivas y un armazón intacto; si no, la reparación es por cicatriz.
- El músculo esquelético se repara un poco gracias a las células satélite; el músculo cardíaco no tiene un equivalente.
- Pluripotente = puede formar cualquier tejido del cuerpo pero no la placenta; totipotente = también la placenta.

## Qué es

Las células madre se dividen para renovarse a sí mismas y para producir células que se diferencian, casi siempre a través de células de amplificación transitoria que se dividen rápido. Los tejidos se agrupan según cuánto se dividen sus células: lábiles (renovación constante), estables (en reposo pero capaces de dividirse tras una lesión) y permanentes (poca o ninguna división). Esto explica por qué la mucosa intestinal se repara en días, el hígado puede regenerarse y un infarto o un ACV dejan cicatriz.

## Datos clave

- Potencia: totipotentes (cigoto y primeros blastómeros) > pluripotentes (masa celular interna, células madre embrionarias) > multipotentes (células madre adultas como la hematopoyética) > unipotentes.
- Las células madre adultas viven en nichos: base de las criptas intestinales, protuberancia del folículo piloso y epidermis basal, limbo de la córnea, médula ósea.
- Las células madre pluripotentes inducidas son células adultas reprogramadas en el laboratorio a un estado pluripotente.

## Paso a paso

- Una célula madre en su nicho se divide de forma asimétrica: una hija sigue siendo célula madre.
- La otra se convierte en célula de amplificación transitoria y se divide varias veces.
- Su descendencia deja de dividirse y se diferencia a medida que se aleja del nicho.
- Las células maduras cumplen su función y luego mueren por apoptosis o se descaman y se reemplazan.

## Tejidos lábiles, estables y permanentes

| Grupo | Ciclo celular | Ejemplos | Tras una lesión |
| --- | --- | --- | --- |
| Lábiles | Se dividen sin cesar a partir de células madre | Epidermis, epitelio intestinal y cervical, médula ósea, urotelio | Regeneración completa si sobreviven la capa de células madre y la membrana basal |
| Estables | En reposo (G0), vuelven al ciclo cuando se les estimula | Hepatocitos, células tubulares renales, fibroblastos, endotelio, músculo liso | Se regeneran si el armazón está intacto; si no, fibrosis |
| Permanentes | Salieron del ciclo para siempre | Neuronas, cardiomiocitos; el músculo esquelético solo mediante células satélite | Cicatrización (gliosis en el cerebro, fibrosis en el corazón) |

## Marcadores

- Ki-67 (células en división)
- CD34 (células madre y progenitoras hematopoyéticas)
- LGR5 (células madre de las criptas intestinales)

## Correlación clínica

- La quimioterapia y la radioterapia afectan primero los tejidos lábiles: mucositis, diarrea, caída del pelo y citopenias.
- Cirrosis: cuando la lesión destruye el armazón de reticulina, los hepatocitos se regeneran en nódulos desordenados rodeados de fibrosis.
- El infarto de miocardio y el ACV isquémico cicatrizan porque cardiomiocitos y neuronas son permanentes.
- El trasplante de progenitores hematopoyéticos aprovecha la célula madre multipotente de la médula para reconstruir todas las líneas sanguíneas.

## Para recordar

Lábil es una «Licuadora» (nunca para), Estable «Espera» (despierta si se le necesita) y Permanente «Permanece» quieto.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Los hepatocitos son lábiles, estables o permanentes?

Estables: reposan en G0 pero vuelven al ciclo celular cuando se pierde tejido hepático; por eso el hígado puede regenerarse.

## ¿Por qué un infarto de miocardio cicatriza con fibrosis?

Los cardiomiocitos son permanentes y no se dividen de forma significativa, así que el músculo muerto se reemplaza por tejido fibroso.

## ¿Qué es una célula de amplificación transitoria?

La hija de una célula madre que se divide rápido un número limitado de veces antes de que su descendencia se diferencie.

## ¿Por qué los efectos adversos de la quimioterapia aparecen en boca, intestino, pelo y sangre?

Son tejidos lábiles, con células en división constante, las más vulnerables a los fármacos que atacan la división celular.

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Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.

Fuentes: [3.6 Cellular Differentiation](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/3-6-cellular-differentiation) (OpenStax (Rice University), 2022); [4.6 Tissue Injury and Aging](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/4-6-tissue-injury-and-aging) (OpenStax (Rice University), 2022).

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