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# Corteza suprarrenal (zonas) y médula

- Órgano

La glándula suprarrenal tiene una corteza de tres capas que hace esteroides y una médula que libera adrenalina.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- De fuera hacia dentro: zona glomerular (aldosterona), fascicular (cortisol) y reticular (andrógenos); la médula hace catecolaminas.
- La zona glomerular responde sobre todo a la angiotensina II y al potasio; la fascicular y la reticular, a la ACTH.
- Zona fascicular: la más gruesa, con espongiocitos claros llenos de lípidos en columnas.
- Médula: células cromafines inervadas por fibras simpáticas preganglionares; la reacción cromafín las tiñe de pardo.
- La corteza es indispensable para vivir; la médula puede extirparse sin consecuencias graves.

## Qué es

Cada suprarrenal tiene una corteza, de origen mesodérmico, y una médula, derivada de la cresta neural. La corteza tiene tres zonas que producen, de fuera hacia dentro, mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos. La médula tiene células cromafines que liberan adrenalina y noradrenalina por estímulo simpático. Asociar zona, hormona y enfermedad es una de las preguntas más frecuentes de endocrinología.

## Estructura

- Cápsula de tejido conectivo y, debajo, la zona glomerular con células en grupos redondeados o arcos.
- Zona fascicular: cordones rectos de células grandes con citoplasma espumoso (lípidos lavados en la preparación).
- Zona reticular: cordones anastomosados de células más pequeñas y eosinófilas, a veces con lipofuscina.
- Médula: células grandes, basófilas, agrupadas alrededor de vasos, con algunas neuronas ganglionares.

## Función

- La aldosterona retiene sodio y elimina potasio en el conducto colector.
- El cortisol sube la glucosa, frena la inflamación y es clave en la respuesta al estrés.
- La adrenalina y la noradrenalina sostienen la respuesta de lucha o huida; el cortisol que llega por la sangre portal ayuda a fabricar adrenalina.

## Zonas de la suprarrenal: hormona, regulador y enfermedad

| Zona | Hormona | Regulador principal | Enfermedad |
| --- | --- | --- | --- |
| Glomerular | Aldosterona | Angiotensina II y potasio | Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn): hipertensión e hipopotasemia |
| [Fascicular](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) | Cortisol | ACTH | Síndrome de Cushing por adenoma o por exceso de ACTH |
| Reticular | Andrógenos suprarrenales (DHEA) | ACTH | Hiperplasia suprarrenal congénita: virilización |
| [Médula](https://durgical.com/enfermedades/feocromocitoma/) | Adrenalina y noradrenalina | Nervios simpáticos preganglionares | Feocromocitoma: crisis de hipertensión, cefalea, sudor y palpitaciones |
| [Corteza completa](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/) | Las tres hormonas corticales | Eje hipotálamo-hipófisis y renina | Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison) |

## Marcadores

- Cromogranina A
- Sinaptofisina (médula)
- Reacción cromafín
- Metanefrinas (laboratorio)

## Correlación clínica

- Enfermedad de Addison: destrucción de la corteza, sobre todo autoinmune, aunque la tuberculosis sigue siendo causa en la región; la ACTH alta oscurece la piel.
- Cushing de origen hipofisario: la ACTH alta engrosa en ambos lados las zonas fascicular y reticular; un adenoma productor de cortisol atrofia el resto de la corteza.
- Neuroblastoma: tumor de la médula suprarrenal en niños pequeños, derivado de la cresta neural.

## Para recordar

Por fuera manda la sal, en el medio el azúcar y adentro el sexo; en el centro está el susto.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué zona de la corteza suprarrenal es la más gruesa y qué hormona produce?

La zona fascicular, que produce cortisol bajo el control de la ACTH.

## ¿Qué regula principalmente la secreción de aldosterona?

La angiotensina II y el potasio plasmático; la ACTH tiene un papel menor.

## ¿De qué tejido embrionario deriva la médula suprarrenal?

De la cresta neural; sus células cromafines son neuronas simpáticas posganglionares modificadas.

## ¿Qué tumor de la médula suprarrenal causa crisis de hipertensión con cefalea, sudor y palpitaciones?

El feocromocitoma, que libera catecolaminas en exceso.

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## Véalo en 3D

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## Enfermedades relacionadas

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Fuentes: [17.6 The Adrenal Glands](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-6-the-adrenal-glands) (OpenStax, Rice University, 2022); [Adrenal Gland](https://training.seer.cancer.gov/anatomy/endocrine/glands/adrenal.html) (National Cancer Institute, SEER Training Modules, 2026).

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