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# Folículos tiroideos, células C y paratiroides

- Órgano

La tiroides guarda su hormona en folículos llenos de coloide; las paratiroides, pegadas detrás, controlan el calcio de la sangre.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Folículo inactivo: epitelio plano y mucho coloide; folículo activo: epitelio cúbico a cilíndrico y coloide con bordes festoneados por reabsorción.
- Las células C (parafoliculares), de origen en la cresta neural, producen calcitonina y originan el carcinoma medular de tiroides, con amiloide.
- Paratiroides: células principales (PTH) y células oxífilas eosinófilas que aumentan con la edad; el estroma tiene grasa.
- El carcinoma papilar es el cáncer tiroideo más frecuente: núcleos claros en vidrio esmerilado, surcos nucleares y cuerpos de psamoma.
- La causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario es un adenoma de una sola glándula.

## Qué es

La tiroides está formada por folículos: esferas de epitelio que encierran coloide rico en tiroglobulina, donde se almacenan T3 y T4. Entre los folículos están las células parafoliculares o C, que producen calcitonina. Detrás de la tiroides suelen estar cuatro paratiroides, con células principales que secretan PTH. La altura del epitelio folicular y lo que rodea los folículos permiten reconocer la mayoría de las enfermedades tiroideas.

## Estructura

- Tiroides con H&E: folículos de tamaño variable con coloide rosado homogéneo, rodeados por capilares abundantes.
- Células C: más grandes y pálidas que las foliculares, aisladas o en grupos entre los folículos o en la base del epitelio folicular.
- Paratiroides: cordones apretados de células principales pequeñas, células oxífilas grandes y rosadas, y adipocitos entre ellas.

## Función

- Las células foliculares captan yoduro, fabrican tiroglobulina y, al estímulo de la TSH, reabsorben coloide y liberan T4 y T3.
- La calcitonina baja el calcio frenando a los osteoclastos; su papel en el adulto es menor.
- La PTH sube el calcio: libera calcio del hueso, lo reabsorbe en el riñón y activa la vitamina D.

## Tiroides y paratiroides al microscopio en las enfermedades clave

| Enfermedad | Lo que se ve |
| --- | --- |
| [Enfermedad de Graves](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) | Epitelio folicular alto e hiperplásico con papilas, coloide escaso y festoneado |
| [Tiroiditis de Hashimoto](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) | Infiltrado linfoide con centros germinales, folículos atróficos y células de Hürthle (oncocíticas) |
| [Carcinoma papilar](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) | Papilas con núcleos claros y superpuestos, surcos, seudoinclusiones y cuerpos de psamoma |
| [Carcinoma medular](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) | Nidos de células C con estroma amiloide; calcitonina elevada; puede ser hereditario (MEN 2) |
| [Adenoma paratiroideo](https://durgical.com/enfermedades/hiperparatiroidismo-primario/) | Nódulo de células principales con poca grasa, junto a un borde de glándula normal comprimida |

## Marcadores

- Tiroglobulina
- TTF-1
- Calcitonina
- Rojo Congo (amiloide)
- PTH

## Correlación clínica

- Bocio por falta de yodo: más TSH y folículos que crecen sin poder fabricar más hormona; sigue presente en zonas de montaña de América Latina, aunque la sal yodada lo redujo mucho.
- Cirugía de tiroides: lesionar o retirar las paratiroides causa hipocalcemia con hormigueo y tetania.
- La biopsia por aspiración con aguja fina de un nódulo se lee por la arquitectura y los núcleos de las células foliculares.

## Para recordar

La tiroides es una bodega de frascos: si los frascos están llenos y las paredes planas, descansa; si las paredes crecen y el contenido se muerde por los bordes, trabaja a toda máquina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se ve un folículo tiroideo muy activo?

Con epitelio cúbico alto o cilíndrico y coloide escaso con bordes festoneados por la reabsorción, como en la enfermedad de Graves.

## ¿Qué tumor tiroideo nace de las células C y qué sustancia produce?

El carcinoma medular de tiroides; produce calcitonina y suele tener depósitos de amiloide.

## ¿Qué hallazgos nucleares sugieren carcinoma papilar de tiroides?

Núcleos claros en vidrio esmerilado, superpuestos, con surcos y seudoinclusiones; a menudo con cuerpos de psamoma.

## ¿Qué células de la paratiroides secretan PTH?

Las células principales.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.

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## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/)
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- [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)
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Fuentes: [17.4 The Thyroid Gland](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-4-the-thyroid-gland) (OpenStax, Rice University, 2022); [17.5 The Parathyroid Glands](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-5-the-parathyroid-glands) (OpenStax, Rice University, 2022); [Thyroid & Parathyroid Glands](https://training.seer.cancer.gov/anatomy/endocrine/glands/thyroid.html) (National Cancer Institute, SEER Training Modules, 2026).

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