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# Glomérulo y barrera de filtración: podocitos, mesangio y aparato yuxtaglomerular

- Órgano

El glomérulo es un ovillo de capilares que filtra la sangre; su barrera de tres capas deja pasar agua y sales pero frena las proteínas.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Barrera de tres capas: endotelio fenestrado, membrana basal glomerular (colágeno IV y proteoglucanos con carga negativa) y diafragma de hendidura de los podocitos (nefrina).
- La barrera frena por tamaño y por carga: la albúmina, grande y negativa, normalmente no pasa.
- Borramiento de pedicelos en la microscopía electrónica: lesión del podocito, típica del síndrome nefrótico por cambios mínimos.
- Las células mesangiales sostienen el ovillo, fagocitan y se contraen; en la nefropatía por IgA los depósitos son mesangiales.
- Aparato yuxtaglomerular: células yuxtaglomerulares (renina, en la arteriola aferente), mácula densa (sensor de cloruro en la nefrona distal) y células mesangiales extraglomerulares.

## Qué es

El corpúsculo renal es un ovillo de capilares, el glomérulo, entre la arteriola aferente y la eferente, envuelto por la cápsula de Bowman. La barrera de filtración tiene tres capas: endotelio fenestrado, membrana basal glomerular y diafragmas de hendidura entre los pedicelos de los podocitos. Casi todas las glomerulopatías se explican por la capa que se daña, por eso es tema central de examen.

## Estructura

- Con H&E: un ovillo de capilares redondeado, rodeado por el espacio de Bowman y la hoja parietal plana de la cápsula.
- Polo vascular: entran y salen las arteriolas; allí se apoya la mácula densa, un grupo de células cúbicas altas con núcleos apretados.
- Polo urinario: el espacio de Bowman se continúa con el túbulo proximal.
- Con PAS o plata se marca la membrana basal; la microscopía electrónica muestra pedicelos y el sitio de los depósitos inmunes.

## Función

- Produce el filtrado glomerular, un ultrafiltrado del plasma sin células ni proteínas grandes.
- La diferencia de calibre entre arteriola aferente y eferente mantiene una presión alta dentro del ovillo.
- La mácula densa y las células yuxtaglomerulares ajustan la filtración y liberan renina, que arranca el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

## Capas de la barrera y qué pasa cuando fallan

| Componente | Cómo es | Enfermedad típica |
| --- | --- | --- |
| Endotelio | Capilar fenestrado con glucocáliz negativo | Microangiopatía trombótica (síndrome hemolítico urémico) |
| Membrana basal glomerular | Lámina gruesa de colágeno IV, laminina y heparán sulfato | Síndrome de Alport (colágeno IV anómalo); enfermedad anti-MBG (Goodpasture) |
| Podocitos | Células con pedicelos interdigitados unidos por el diafragma de hendidura | Cambios mínimos y glomeruloesclerosis focal y segmentaria (borramiento de pedicelos) |
| Mesangio | Células contráctiles y fagocíticas en una matriz entre los capilares | Nefropatía por IgA (depósitos mesangiales); nódulos de la nefropatía diabética |

## Marcadores

- PAS (membrana basal)
- Plata metenamina
- Inmunofluorescencia (IgA, IgG, C3)
- Microscopía electrónica

## Correlación clínica

- Síndrome nefrótico: daño del podocito o de la barrera con proteinuria masiva, edema e hipoalbuminemia.
- Síndrome nefrítico: inflamación del glomérulo con hematuria, cilindros eritrocitarios e hipertensión; los cilindros de glóbulos rojos señalan sangrado glomerular.
- Lesión renal aguda prerrenal: si cae la presión de perfusión, cae la filtración aunque el glomérulo esté sano.

## Para recordar

Tres puertas en fila: la reja con huecos (endotelio), la malla con carga negativa (membrana basal) y la puerta más fina, la de los podocitos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las tres capas de la barrera de filtración glomerular?

El endotelio fenestrado, la membrana basal glomerular y el diafragma de hendidura entre los pedicelos de los podocitos.

## ¿Qué hallazgo de microscopía electrónica define el síndrome nefrótico por cambios mínimos?

El borramiento difuso de los pedicelos de los podocitos, con microscopía óptica casi normal.

## ¿Qué células liberan renina y dónde están?

Las células yuxtaglomerulares, células musculares lisas modificadas de la pared de la arteriola aferente.

## ¿Qué detecta la mácula densa?

El cloruro de sodio que llega al final de la rama ascendente gruesa y al inicio del túbulo distal; con esa señal regula la filtración y la renina.

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.

Fuentes: [25.4 Microscopic Anatomy of the Kidney](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-4-microscopic-anatomy-of-the-kidney) (OpenStax, Rice University, 2022); [25.5 Physiology of Urine Formation](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-5-physiology-of-urine-formation) (OpenStax, Rice University, 2022); [Kidneys](https://training.seer.cancer.gov/anatomy/urinary/components/kidney.html) (National Cancer Institute, SEER Training Modules, 2026).

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