[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Histología](https://durgical.com/histologia/) › [Sangre y hematopoyesis](https://durgical.com/histologia/#a-blood) › Hematopoyesis y médula ósea [Histología](https://durgical.com/histologia/) · [Sangre y hematopoyesis](https://durgical.com/histologia/#a-blood) # Hematopoyesis y médula ósea - Proceso Las células de la sangre viven de horas a meses, por eso la médula ósea las fabrica sin pausa a partir de un pequeño grupo de células madre. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Orden de los sitios: saco vitelino → hígado fetal (y bazo) → médula ósea. - Médula roja del adulto: cráneo, vértebras, esternón, costillas, pelvis y extremos proximales del fémur y el húmero. - Célula madre mieloide → eritrocitos, megacariocitos/plaquetas, granulocitos y monocitos; linfoide → linfocitos B, T y NK. - La eritropoyetina sale sobre todo del riñón ante la hipoxia; la trombopoyetina, del hígado (y del riñón). - La hematopoyesis extramedular (hígado, bazo) reaparece cuando la médula falla o es reemplazada. - La B12 y el folato son necesarios para sintetizar ADN; su falta produce cambios megaloblásticos en todas las líneas. ## Qué es La hematopoyesis es la producción continua de células sanguíneas a partir de la célula madre hematopoyética. En el embrión pasa del saco vitelino al hígado y al bazo, y por último a la médula ósea; en el adulto ocurre sobre todo en la médula roja de los huesos planos y los extremos de los huesos largos. Dos ramas, mieloide y linfoide, producen todos los elementos formes bajo el control de factores como la eritropoyetina y la trombopoyetina. ## Estructura - Médula roja: cordones de células hematopoyéticas entre capilares sinusoides amplios, con adipocitos dispersos. - Los megacariocitos son las células gigantes de la médula (50–100 µm), con un núcleo grande y lobulado. - La médula amarilla es casi toda grasa y reemplaza con la edad a la médula roja en las diáfisis. ## Paso a paso - Una célula madre hematopoyética se divide: una hija sigue siendo célula madre y la otra se compromete. - El progenitor comprometido se vuelve célula madre mieloide o linfoide. - Los factores de crecimiento (EPO, TPO, factores estimulantes de colonias, interleucinas) dirigen cada progenitor a una línea. - Los blastos maduran: la célula se achica, la cromatina se condensa y el citoplasma se llena de hemoglobina o gránulos. - Los precursores eritroides expulsan el núcleo; el reticulocito pasa a la sangre y madura en uno o dos días. - Los megacariocitos se quedan en la médula y liberan plaquetas a los sinusoides; los linfocitos terminan de madurar en los órganos linfoides. ## Correlación clínica - El aspirado y la biopsia de médula ósea (casi siempre de la cresta ilíaca) evalúan la celularidad y la proporción de líneas. - La enfermedad renal crónica disminuye la eritropoyetina y causa una anemia normocítica. - La aplasia, la fibrosis o la infiltración leucémica de la médula bajan todas las líneas (pancitopenia). ## Para recordar La fábrica de sangre se muda tres veces: abre en el saco vitelino, arrienda el hígado mientras se construyen los huesos y por fin se instala en la médula para toda la vida. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué orden pasa la hematopoyesis de un órgano a otro antes del nacimiento? Del saco vitelino al hígado fetal (con el bazo) y por último a la médula ósea, que asume la función antes del nacimiento. ## ¿De qué línea de células madre provienen las plaquetas? De la línea mieloide: los megacariocitos, estimulados por la trombopoyetina, liberan plaquetas a los sinusoides de la médula. ## ¿Por qué la enfermedad renal crónica causa anemia? El riñón es la principal fuente de eritropoyetina; con menos hormona, la médula produce menos eritrocitos. ## ¿De dónde se suele tomar la muestra de médula ósea en el adulto y qué se evalúa? Por lo general de la cresta ilíaca posterior; se evalúan la celularidad, el equilibrio entre líneas y la presencia de células anormales. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/histologia/hematopoyesis-y-medula-osea/) ## Relacionados - [Células del frotis de sangre periférica: eritrocitos, leucocitos y plaquetas](https://durgical.com/histologia/celulas-del-frotis-de-sangre-periferica-eritrocitos-leucocitos-y-plaquetas/) - [Tejido óseo: células, hueso compacto y esponjoso](https://durgical.com/histologia/tejido-oseo-celulas-hueso-compacto-y-esponjoso/) - [Ganglio linfático y bazo al microscopio](https://durgical.com/histologia/ganglio-linfatico-y-bazo-al-microscopio/) ## Enfermedades relacionadas - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Anemia perniciosa](https://durgical.com/enfermedades/anemia-perniciosa/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) [← Toda la histología](https://durgical.com/histologia/) Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud. Fuentes: [18.2 Production of the Formed Elements - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/18-2-production-of-the-formed-elements) (OpenStax, Rice University, 2022); [18.4 Leukocytes and Platelets - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/18-4-leukocytes-and-platelets) (OpenStax, Rice University, 2022); [Bone Marrow Disease | Bone Marrow | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/bonemarrowdiseases.html) (U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/histologia/hematopoyesis-y-medula-osea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/histologia/hematopoyesis-y-medula-osea/