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# Lesión muscular, reparación y células satélite

- Proceso

El músculo esquelético se repara con sus propias células madre, las células satélite; el cardíaco cicatriza casi siempre; el liso se regenera mejor.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Células satélite: entre el sarcolema y la lámina basal; Pax7; fuente de la reparación del músculo esquelético.
- Fibras en regeneración: pequeñas, basófilas, con núcleos centrales.
- Regeneración: liso > esquelético > cardíaco.
- Los defectos grandes cicatrizan con fibrosis que no se contrae.
- Infarto de miocardio = cicatriz, no músculo nuevo.

## Qué es

Cuando las fibras del músculo esquelético se desgarran, se aplastan o se intoxican, siguen una secuencia previsible de necrosis, limpieza y regeneración impulsada por las células satélite, pequeñas células madre ubicadas entre el sarcolema de la fibra y su lámina basal. Si la lámina basal y la irrigación sobreviven, la regeneración puede ser buena; si el daño es extenso, los fibroblastos llenan el espacio con una cicatriz que no se contrae. Los tres tipos de músculo difieren mucho en su capacidad de regenerarse.

## Datos clave

- Las células satélite están entre el sarcolema y la lámina basal; expresan el factor de transcripción Pax7.
- Los núcleos centrales en fibras esqueléticas adultas indican regeneración o miopatía.
- El músculo cardíaco tiene una regeneración muy limitada; el miocardio infartado cicatriza con fibrosis.
- El músculo liso es el que mejor se regenera: sus células se dividen y los pericitos de los vasos pequeños pueden convertirse en células musculares lisas.
- El ejercicio produce hipertrofia de las fibras existentes; las células satélite aportan núcleos a las fibras que crecen.

## Paso a paso

- La lesión rompe el sarcolema; entra calcio en exceso y el segmento dañado se necrosa.
- Llegan primero los neutrófilos y luego los macrófagos, que retiran la fibra necrótica y liberan factores de crecimiento.
- Las células satélite, en reposo bajo la lámina basal, se activan y se dividen.
- Sus hijas se convierten en mioblastos que se fusionan entre sí o con los extremos de fibras supervivientes.
- Las fibras en regeneración son pequeñas y basófilas, con núcleos centrales en hilera; los núcleos se desplazan a la periferia al madurar la fibra.
- Si el defecto es grande o se destruye la lámina basal, los fibroblastos depositan colágeno y se forma una cicatriz.

## Correlación clínica

- Los desgarros musculares (por ejemplo, de isquiotibiales) rompen fibras cerca de la unión miotendinosa y sanan con una mezcla de regeneración y cicatriz.
- El síndrome compartimental y el aplastamiento producen necrosis extensa; la rabdomiólisis libera mioglobina, que puede dañar los riñones.
- En la distrofia muscular de Duchenne los ciclos repetidos de necrosis agotan las células satélite y las fibras se reemplazan por grasa y fibrosis.
- El músculo envejecido pierde fibras y función de las células satélite (sarcopenia); el ejercicio de fuerza frena la pérdida.

## Para recordar

Las satélite esperan a la sombra de la vaina: cuando la fibra se rompe, despiertan, se multiplican y sueldan.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se ubican exactamente las células satélite?

Entre el sarcolema de la fibra muscular esquelética y la lámina basal que la rodea.

## ¿Cómo se ven al microscopio las fibras musculares esqueléticas en regeneración?

Fibras pequeñas y basófilas (ricas en ARN) con núcleos grandes y centrales, a menudo en hilera; los núcleos pasan a la periferia cuando la fibra madura.

## ¿Cómo se ordenan los tres tipos de músculo de mejor a peor capacidad de regeneración?

El liso se regenera mejor, el esquelético parcialmente gracias a las células satélite y el cardíaco muy poco, cicatrizando con fibrosis.

## ¿Por qué el músculo que cicatriza con fibrosis pierde fuerza?

La cicatriz es colágeno producido por fibroblastos; no tiene proteínas contráctiles, transmite mal la fuerza y no puede generarla.

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Fuentes: [10.9 Development and Regeneration of Muscle Tissue](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/10-9-development-and-regeneration-of-muscle-tissue) (OpenStax, 2022); [10.2 Skeletal Muscle](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/10-2-skeletal-muscle) (OpenStax, 2022).

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