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# Membranas serosas: pleura y peritoneo

- Tejido

Pulmones y vísceras abdominales están envueltos en membranas finas y resbaladizas que les permiten deslizarse; si enferman, se acumula líquido entre sus hojas.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Membrana serosa = mesotelio (plano simple) + tejido conectivo delgado.
- Hoja parietal en la pared, visceral sobre el órgano, líquido entre ambas.
- Las hojas parietales duelen; la pleura visceral no.
- Mesotelioma: asbesto.
- Exudado = membrana inflamada o invadida; trasudado = desequilibrio de presiones.

## Qué es

Las membranas serosas revisten cavidades corporales cerradas y cubren los órganos que contienen. Cada una es una sola capa de células mesoteliales planas sobre un tejido conectivo delgado, dispuesta como una hoja parietal en la pared y una hoja visceral sobre el órgano, con una delgada película de líquido entre ambas. La pleura, el peritoneo y el pericardio comparten esta estructura, de modo que los derrames, las infecciones, la diseminación tumoral y el mesotelioma siguen las mismas reglas.

## Estructura

- Mesotelio: epitelio plano simple con microvellosidades que retienen el líquido lubricante.
- Tejido conectivo submesotelial con fibras elásticas, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
- La pleura visceral cubre el pulmón y entra en sus cisuras; la parietal reviste la pared torácica, el mediastino y el diafragma; ambas se unen en el hilio.
- El peritoneo visceral cubre los órganos intraperitoneales (forma su serosa); el parietal reviste la pared abdominal; los mesenterios y epiplones son pliegues dobles que llevan vasos.

## Función

- La película de líquido reduce la fricción y, en el tórax, acopla el pulmón a la pared torácica para que se expanda con ella.
- Las células mesoteliales secretan y reabsorben líquido; los linfáticos de la hoja parietal lo drenan.
- El epiplón aísla las infecciones dentro del abdomen.

## Trasudado frente a exudado

| Rasgo | Trasudado | Exudado |
| --- | --- | --- |
| [Mecanismo](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/) | Desequilibrio de presión hidrostática u oncótica | La membrana inflamada o invadida deja pasar proteínas |
| Proteínas y LDH | Bajas | Altas |
| [Causas típicas](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) | Insuficiencia cardíaca, cirrosis, síndrome nefrótico | Neumonía, tuberculosis, cáncer, peritonitis |
| Células | Escasas | Neutrófilos, linfocitos o células malignas |

## Correlación clínica

- La pleura parietal y el peritoneo parietal tienen fibras somáticas del dolor, así que su inflamación produce un dolor agudo y bien localizado.
- La pleuritis tuberculosa, frecuente en Colombia, produce un exudado rico en linfocitos.
- El mesotelioma maligno nace del mesotelio después de la exposición al asbesto.
- La peritonitis sigue a una perforación o una infección y se extiende por los espacios peritoneales.

## Para recordar

Una serosa es como un globo que se hunde con el puño: una hoja toca el puño (el órgano), la otra mira afuera (la pared), y una gota de líquido las deja deslizarse.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué epitelio reviste las cavidades pleural y peritoneal?

El mesotelio, un epitelio plano simple con microvellosidades.

## ¿Por qué el dolor pleurítico es agudo y bien localizado?

La pleura parietal está inervada por nervios somáticos de la pared torácica, mientras que la pleura visceral es insensible al dolor.

## ¿Qué exposición laboral se asocia clásicamente al mesotelioma?

El asbesto.

## ¿Qué distingue en principio un trasudado de un exudado?

El trasudado se debe a un desequilibrio de presiones con la membrana intacta; el exudado, a una membrana inflamada o invadida que deja salir proteínas y células.

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Fuentes: [22.2 The Lungs - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-2-the-lungs) (OpenStax (Rice University), 2022); [Membranes | SEER Training](https://training.seer.cancer.gov/anatomy/cells_tissues_membranes/membranes.html) (National Cancer Institute (SEER Training), 2026); [23.1 Overview of the Digestive System - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-1-overview-of-the-digestive-system) (OpenStax (Rice University), 2022).

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