[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Inmunología](https://durgical.com/inmunologia/) › [Laboratorio de inmunología](https://durgical.com/inmunologia/#a-lab) › Citometría de flujo y recuento de CD4 [Inmunología](https://durgical.com/inmunologia/) · [Laboratorio de inmunología](https://durgical.com/inmunologia/#a-lab) # Citometría de flujo y recuento de CD4 - Tema La citometría de flujo cuenta y clasifica células una por una con láseres y anticuerpos fluorescentes. Así se mide, por ejemplo, el recuento de CD4 en el VIH. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Dispersión frontal = tamaño; lateral = granularidad. - CD4 menor de 200 por mm³ = sida. - CD19 ausente: agammaglobulinemia de Bruton. - HPN: falta de CD55 y CD59. - CD4 + carga viral se leen juntos en el VIH. ## Qué es En la citometría de flujo las células pasan en fila frente a un láser; la luz que dispersan informa su tamaño y su complejidad interna, y los anticuerpos monoclonales marcados con fluorocromos revelan qué marcadores CD tienen. El análisis por «ventanas» (gating) separa poblaciones como linfocitos T CD4, T CD8, B y NK. Es central para seguir el VIH, clasificar leucemias y linfomas y estudiar inmunodeficiencias. ## Paso a paso - Se marca la sangre con anticuerpos fluorescentes contra CD45, CD3, CD4, CD8 y otros. - Las células pasan una por una frente al láser. - La dispersión frontal estima el tamaño; la lateral, la granularidad. - Los detectores registran la fluorescencia de cada marcador. - Se seleccionan los linfocitos (CD45 brillante, poca granularidad). - Se cuentan las subpoblaciones y, con microesferas de referencia, se da el valor absoluto por microlitro. ## Marcadores - CD45 (todos los leucocitos) - CD3 (linfocitos T) - CD4 (T colaboradores) - CD8 (T citotóxicos) - CD19 y CD20 (linfocitos B) - CD16 y CD56 (NK) - CD34 (progenitores) ## Correlación clínica - Inmunofenotipo de leucemias y linfomas: linaje, maduración y clonalidad. - Inmunodeficiencias: ausencia de linfocitos B CD19 en la agammaglobulinemia ligada al X; linfocitos T muy bajos en la inmunodeficiencia combinada grave. - Hemoglobinuria paroxística nocturna: pérdida de CD55 y CD59 en eritrocitos y granulocitos. - Recuento de células CD34 para trasplante de progenitores hematopoyéticos. ## En el laboratorio - Recuento normal de CD4 en adultos: alrededor de 500 a 1200 células por mm³. - En el VIH, menos de 200 CD4 por mm³ define sida; en niños pequeños se usa el porcentaje de CD4. - El CD4 mide el daño inmune; la carga viral mide la replicación del virus. Se interpretan juntos. - Control interno: la suma de T, B y NK debe quedar cerca del 100 % de los linfocitos. ## Para recordar «De frente te mido, de lado te conozco»: la luz frontal da el tamaño y la lateral muestra lo que la célula lleva dentro. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué información dan la dispersión frontal y la lateral en citometría de flujo? La frontal se relaciona con el tamaño de la célula y la lateral con su granularidad o complejidad interna. ## ¿Qué recuento de CD4 define sida en una persona con VIH? Menos de 200 células por mm³ (o una enfermedad definitoria de sida). ## ¿Qué hallazgo de citometría sugiere agammaglobulinemia ligada al X? Ausencia o casi ausencia de linfocitos B (CD19 o CD20) en sangre periférica. ## ¿Qué marcadores se pierden en la hemoglobinuria paroxística nocturna? CD55 y CD59, proteínas ancladas por GPI que protegen a las células del complemento. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/inmunologia/citometria-de-flujo-y-recuento-de-cd4/) ## Relacionados - [ELISA, western blot y pruebas rápidas](https://durgical.com/inmunologia/elisa-western-blot-y-pruebas-rapidas/) - [Vacunas vivas: quién no debe recibirlas](https://durgical.com/inmunologia/vacunas-vivas-quien-no-debe-recibirlas/) - [Marcadores CD: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/inmunologia/marcadores-cd-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Linfocito T cooperador CD4⁺](https://durgical.com/inmunologia/linfocito-t-cooperador-cd4/) - [Déficits de linfocitos B (anticuerpos): ALX, IDCV, déficit de IgA, hiper-IgM](https://durgical.com/inmunologia/deficits-de-linfocitos-b-alx-idcv-deficit-de-iga-hiper-igm/) - [Inmunodeficiencia secundaria: VIH, desnutrición, medicamentos, asplenia](https://durgical.com/inmunologia/inmunodeficiencia-secundaria-vih-desnutricion-medicamentos-asplenia/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) ## Microorganismos - [Virus de la inmunodeficiencia humana](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-inmunodeficiencia-humana/) [← Toda la inmunología](https://durgical.com/inmunologia/) Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Immunophenotyping of Peripheral Blood and Bone Marrow Cells by Flow Cytometry](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5954430/) (EJIFCC (PubMed Central), 2006); [CD4 Lymphocyte Count](https://medlineplus.gov/lab-tests/cd4-lymphocyte-count/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/inmunologia/citometria-de-flujo-y-recuento-de-cd4/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/inmunologia/citometria-de-flujo-y-recuento-de-cd4/