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# Eosinófilo

- Célula

Los eosinófilos son granulocitos con gránulos rojos brillantes que combaten gusanos parásitos y causan buena parte del daño en el asma alérgica.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Núcleo bilobulado con gránulos grandes que se tiñen con eosina (rojo anaranjado).
- La IL-5 (de linfocitos Th2 y células linfoides innatas) impulsa su producción, liberación y supervivencia.
- Proteínas de los gránulos: proteína básica mayor, proteína catiónica del eosinófilo, peroxidasa eosinofílica y neurotoxina derivada del eosinófilo.
- Causas principales de eosinofilia: alergia y asma, helmintiasis, reacciones a fármacos, insuficiencia suprarrenal y algunos cánceres.
- Los glucocorticoides y el exceso de cortisol bajan el recuento de eosinófilos.

## Qué es

Los eosinófilos son granulocitos con núcleo bilobulado y gránulos grandes de color rojo anaranjado llenos de proteínas tóxicas. Se producen en la médula ósea bajo el control de la IL-5 y pasan a los tejidos, en especial intestino, vías aéreas y piel. Ayudan a defender contra helmintos demasiado grandes para ser fagocitados y, en la enfermedad alérgica, esas mismas proteínas lesionan la vía aérea.

## Datos clave

- Origen: progenitor mieloide de la médula ósea.
- Son una fracción pequeña de los leucocitos de la sangre; la mayoría vive en los tejidos.
- Destruyen parásitos grandes sobre todo liberando sus gránulos sobre la superficie del parásito cubierto de anticuerpos.

## Función

- Defensa contra helmintos (gusanos) que los tejidos no pueden fagocitar.
- Inflamación alérgica de fase tardía en vías aéreas, piel e intestino.
- Liberación de mediadores lipídicos y citocinas que sostienen la inflamación Th2.

## Marcadores

- Receptor de IL-5
- Proteína básica mayor
- Cristales de Charcot-Leyden en el esputo

## Correlación clínica

- Eosinofilia en Colombia y la región: piense primero en helmintos intestinales y tisulares (Ascaris, uncinarias, Strongyloides, Toxocara).
- Strongyloides puede causar hiperinfección mortal cuando un portador recibe glucocorticoides; el tamizaje es importante en zonas endémicas.
- El asma eosinofílica y la esofagitis eosinofílica dependen de la inflamación Th2.
- La reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) es una hipersensibilidad grave a medicamentos.
- Los biológicos que bloquean la IL-5 se usan en el asma eosinofílica grave.

## En el laboratorio

- Recuento absoluto de eosinófilos en el hemograma con diferencial.
- Coprológico para huevos y parásitos; serología para algunos helmintos tisulares.
- En el asma, el esputo puede mostrar cristales de Charcot-Leyden (formados por proteínas del eosinófilo).

## Para recordar

Gránulos rojos, alerta roja por gusanos y silbidos: cuando sube el eosinófilo, busque bajo la tierra (helmintos) y en los bronquios (alergia).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué citocina controla la producción y la supervivencia de los eosinófilos?

La IL-5.

## ¿Cuáles son dos causas principales de eosinofilia?

Las enfermedades alérgicas como el asma y las helmintiasis; otras son las reacciones a fármacos y la insuficiencia suprarrenal.

## ¿Por qué importa Strongyloides antes de iniciar glucocorticoides?

Los glucocorticoides pueden desencadenar hiperinfección y enfermedad diseminada, a menudo mortal, en los portadores.

## ¿Qué proteína tóxica de los gránulos es clásica del eosinófilo?

La proteína básica mayor (otras: proteína catiónica del eosinófilo, peroxidasa eosinofílica).

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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Eosinophils](https://www.immunology.org/public-information/bitesized-immunology/cells/eosinophils) (British Society for Immunology, 2024); [18.4 Leukocytes and Platelets](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/18-4-leukocytes-and-platelets) (OpenStax, Rice University (Anatomy and Physiology 2e), 2022); [Eosinophil count - absolute](https://medlineplus.gov/ency/article/003649.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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