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# Inmunización pasiva: inmunoglobulinas y antitoxinas

- Tema

En la inmunización pasiva se reciben anticuerpos ya hechos. Protegen de inmediato, pero duran semanas o meses y no dejan memoria.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Pasiva = rápida, corta, sin memoria.
- IgG cruza la placenta; IgA llega por la leche.
- Hepatitis B y rabia: vacuna más inmunoglobulina en exposiciones de riesgo.
- Antitoxinas equinas: riesgo de enfermedad del suero (tipo III).
- Anti-D previene la enfermedad hemolítica por Rh.

## Qué es

La inmunidad pasiva consiste en recibir anticuerpos producidos por otra persona o por un animal. Puede ser natural (IgG que cruza la placenta, IgA de la leche materna) o artificial (inmunoglobulinas humanas, hiperinmunes, antitoxinas animales y anticuerpos monoclonales). Se usa cuando no hay tiempo de esperar una respuesta activa o cuando la persona no puede producirla.

## Datos clave

- La IgG es la única inmunoglobulina que atraviesa la placenta; protege al recién nacido sus primeros meses.
- Inmunoglobulinas hiperinmunes: contra hepatitis B, rabia, tétanos y varicela.
- Las antitoxinas de origen equino (difteria, botulismo) y los antivenenos neutralizan toxinas, pero pueden causar enfermedad del suero.
- La inmunoglobulina anti-D evita que una madre Rh negativa se sensibilice contra los glóbulos rojos Rh positivos del feto.
- Los anticuerpos monoclonales contra el virus sincitial respiratorio protegen a lactantes de alto riesgo.

## Inmunidad activa frente a pasiva

| Rasgo | Activa | Pasiva |
| --- | --- | --- |
| Quién produce los anticuerpos | La propia persona | Otra persona o un animal |
| Inicio de la protección | Días a semanas | Inmediato |
| Duración | Años o de por vida | Semanas a meses |
| Memoria inmunológica | Sí | No |
| Ejemplos | Vacunas, infección natural | IgG materna, inmunoglobulina antirrábica, antitoxina, antiveneno |

## Correlación clínica

- En exposiciones de alto riesgo se combinan ambas: el recién nacido de madre con antígeno de superficie de hepatitis B positivo recibe vacuna e inmunoglobulina; la exposición grave a rabia también se maneja con vacuna más inmunoglobulina.
- La enfermedad del suero tras sueros heterólogos es una hipersensibilidad tipo III: fiebre, exantema, artralgias y adenopatías días después.
- La inmunoglobulina recibida puede bloquear las vacunas vivas inyectables como la triple viral y la varicela.

## Para recordar

La pasiva es un préstamo: el dinero llega hoy, pero se acaba y no aprende a ahorrar. La activa es aprender a ganarlo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué clase de inmunoglobulina atraviesa la placenta?

La IgG, por transporte activo mediado por el receptor FcRn; protege al lactante durante sus primeros meses.

## ¿Qué recibe el recién nacido de una madre con HBsAg positivo?

Vacuna contra la hepatitis B (inmunidad activa) e inmunoglobulina específica (inmunidad pasiva), idealmente en las primeras horas de vida.

## ¿Qué complicación inmunológica puede seguir a una antitoxina de origen equino?

La enfermedad del suero, una hipersensibilidad tipo III por complejos inmunes contra las proteínas del animal.

## ¿Por qué la inmunización pasiva no deja memoria?

Porque los linfocitos de la persona no se activan: solo recibe anticuerpos ya hechos, que se degradan con el tiempo.

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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chapter 1: Principles of Vaccination | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-1-principles-of-vaccination.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Chapter 2: General Best Practice Guidance for Immunization | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-2-general-best-practice-guidance.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021).

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