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# Interleucina 6

- Molécula

La IL-6 ordena al hígado producir PCR y otras proteínas de fase aguda. Bloquear su receptor trata la artritis reumatoide y las tormentas de citocinas.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Principal inductor hepático de PCR, fibrinógeno, amiloide A sérico y hepcidina.
- La hepcidina atrapa el hierro: la IL-6 explica la anemia de la inflamación.
- Receptor: IL-6R + gp130 → JAK/STAT3.
- Linfocitos B → células plasmáticas (más inmunoglobulinas); con TGF-β orienta a los T vírgenes hacia Th17 en lugar de Treg.
- Tocilizumab y sarilumab bloquean el receptor de IL-6; el siltuximab bloquea la IL-6 misma (enfermedad de Castleman).
- Con tocilizumab la PCR puede seguir baja durante una infección: la fiebre y la PCR pueden engañar.

## Qué es

La interleucina 6 la producen sobre todo los macrófagos y otras células mieloides, y también linfocitos T, fibroblastos y tejido adiposo. Actúa mediante el receptor de IL-6 más la cadena de señalización gp130 (señalización clásica en células con IL-6R de membrana y transeñalización mediante IL-6R soluble en casi cualquier célula). Es el principal disparador de la respuesta hepática de fase aguda y une la inflamación innata con las respuestas de linfocitos B y Th17.

## Función

- Respuesta de fase aguda y fiebre, junto con la IL-1 y el TNF-α.
- Reclutamiento de neutrófilos y monocitos.
- Diferenciación de linfocitos B en células plasmáticas secretoras de anticuerpos.
- Decide entre Th17 (si hay IL-6) y T reguladores (TGF-β sola).

## Correlación clínica

- Artritis reumatoide, arteritis de células gigantes, artritis idiopática juvenil y enfermedad pulmonar de la esclerosis sistémica: tocilizumab.
- Síndrome de liberación de citocinas (tras células CAR-T) y COVID-19 grave con requerimiento de oxígeno: tocilizumab.
- Antes del tratamiento: búsqueda de tuberculosis latente y hepatitis B, porque las infecciones pueden agravarse.
- Efectos conocidos del bloqueo del receptor de IL-6: neutropenia, elevación de lípidos, alteración de enzimas hepáticas y, rara vez, perforación intestinal (sobre todo con diverticulitis).

## En el laboratorio

- La PCR sube a las pocas horas de la inflamación por efecto de la IL-6; baja rápido cuando cesa la señal.
- Una PCR baja durante el uso de tocilizumab no descarta infección.

## Para recordar

La IL-6 es la mensajera del hígado: da la orden y el hígado responde con PCR.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué citocina es el principal estímulo para la síntesis de PCR?

La IL-6, que actúa sobre los hepatocitos mediante IL-6R/gp130 y STAT3.

## ¿Cómo produce la IL-6 la anemia de la inflamación?

Induce hepcidina, que bloquea la salida de hierro de macrófagos y enterocitos, de modo que llega menos hierro a la médula.

## ¿Por qué una infección puede pasar inadvertida en un paciente con tocilizumab?

Porque bloquear el receptor de IL-6 suprime la PCR y la fiebre, y pueden faltar los signos habituales de infección.

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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Update on tocilizumab in rheumatoid arthritis: a narrative review](https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1470488/full) (Frontiers in Immunology, 2025); [Tocilizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Pro-Inflammatory and Anti-Inflammatory Interleukins in Infectious Diseases: A Comprehensive Review](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10818686/) (Tropical Medicine and Infectious Disease (PubMed Central), 2024); [Regulation of Treg cells by cytokine signaling and co-stimulatory molecules](https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2024.1387975/full) (Frontiers in Immunology, 2024).

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