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# Linfocito T cooperador CD4⁺

- Célula

Los linfocitos T cooperadores coordinan la respuesta inmune: reconocen antígenos en el MHC de clase II e indican a linfocitos B, macrófagos y CD8 qué hacer.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- CD4 se une al MHC de clase II; el receptor del linfocito T forma un complejo con CD3.
- La activación requiere la señal 1 (TCR con péptido-MHC II) y la señal 2 (CD28 con B7, CD80/CD86); sin la señal 2 el linfocito queda anérgico.
- Subtipos: Th1 (interferón γ, macrófagos), Th2 (IL-4, IL-5, IL-13, alergia y helmintos), Th17 (IL-17, neutrófilos), Tfh (ayuda a los B en el centro germinal) y Treg.
- El ligando de CD40 del CD4 activado, al unirse al CD40 del linfocito B, es necesario para el cambio de clase; su ausencia causa el síndrome de hiper-IgM.
- El VIH entra por CD4 más un correceptor (CCR5 o CXCR4); un recuento de CD4 de 200 células/mm³ o menos define el sida.

## Qué es

Los linfocitos T CD4⁺ reconocen péptidos presentados en el MHC de clase II por las células presentadoras de antígeno. Una vez activados, secretan citocinas que orientan la respuesta: ayudan a los linfocitos B a producir anticuerpos de alta afinidad y con cambio de clase, activan a los macrófagos y apoyan a los linfocitos T CD8. El VIH los infecta y destruye; por eso el recuento de CD4 mide cuánto ha debilitado el virus la inmunidad.

## Datos clave

- Origen: progenitor linfoide de la médula, seleccionado en el timo.
- Las células vírgenes viven mucho y recirculan; las de memoria pueden persistir años.
- En la salud son la mayoría de los linfocitos T de la sangre; el VIH invierte la relación CD4:CD8 habitual.

## Función

- Ayuda por citocinas a los linfocitos B (anticuerpos, cambio de clase, maduración de afinidad).
- Activación de macrófagos contra microbios intracelulares como las micobacterias.
- Apoyo a la respuesta y la memoria de los linfocitos T CD8.
- Reclutamiento de neutrófilos (Th17) o de eosinófilos (Th2).

## Marcadores

- CD3
- CD4
- TCR αβ
- CD28
- CD40L (CD154) al activarse

## Correlación clínica

- VIH: al caer el recuento de CD4 aparecen infecciones oportunistas como neumonía por Pneumocystis, tuberculosis, toxoplasmosis y meningitis criptocócica.
- La coinfección tuberculosis-VIH es un problema importante en América Latina; cada una empeora a la otra.
- Un defecto de citocinas Th1 (eje IL-12/interferón γ) causa infecciones graves por micobacterias y Salmonella.
- Los superantígenos (por ejemplo, la toxina del choque tóxico) se unen al MHC II y al TCR fuera del surco y activan muchos CD4 a la vez.

## En el laboratorio

- Recuento absoluto y porcentaje de CD4 por citometría de flujo, junto con la carga viral en el VIH.
- También hay CD4 bajos después de quimioterapia, con inmunosupresores y en algunas infecciones.

## Para recordar

El cooperador es un director técnico con una pizarra de dos caras: el CD4 lee la clase II en la célula presentadora y luego dicta la jugada a todo el equipo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué clase de MHC reconocen los linfocitos T CD4?

El MHC de clase II, presente en las células presentadoras de antígeno.

## ¿Qué ocurre si un CD4 virgen recibe la señal 1 sin la señal 2?

Queda anérgico (sin respuesta) en lugar de activarse.

## ¿Qué interacción se necesita para el cambio de clase del linfocito B y qué enfermedad aparece si falta?

El ligando de CD40 del linfocito T cooperador unido al CD40 del linfocito B; su ausencia causa el síndrome de hiper-IgM.

## ¿Qué recuento de CD4 define el sida en una persona con VIH?

Un recuento de 200 células por milímetro cúbico o menos.

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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [21.3 The Adaptive Immune Response: T lymphocytes and Their Functional Types](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/21-3-the-adaptive-immune-response-t-lymphocytes-and-their-functional-types) (OpenStax, Rice University (Anatomy and Physiology 2e), 2022); [CD4 Lymphocyte Count](https://medlineplus.gov/lab-tests/cd4-lymphocyte-count/) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Blood differential test](https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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