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# Monocito y macrófago

- Célula

Los monocitos circulan en la sangre y en los tejidos se vuelven macrófagos: devoradores que limpian, matan microbios, dan la alarma y presentan antígenos.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Monocito en sangre, macrófago en tejido; marcador CD14.
- Nombres según el tejido: células de Kupffer (hígado), macrófagos alveolares (pulmón), microglía (cerebro), histiocitos (tejido conectivo), macrófagos esplénicos; los osteoclastos pertenecen a la misma familia.
- Los macrófagos liberan IL-1, IL-6 y TNF-α (fiebre y respuesta de fase aguda) e IL-12 (impulsa a los Th1).
- El interferón γ de los linfocitos Th1 activa a los macrófagos para matar microbios intracelulares.
- Granuloma: macrófagos activados (epitelioides) y células gigantes multinucleadas; el TNF-α lo mantiene, por eso los anti-TNF pueden reactivar la tuberculosis latente.

## Qué es

Los monocitos son los leucocitos más grandes de la sangre, con núcleo en forma de riñón o de herradura. Al entrar a los tejidos maduran a macrófagos, fagocitos de vida larga que eliminan microbios, células muertas y detritos, y liberan citocinas que impulsan la inflamación. Activados por los linfocitos T cooperadores, encierran microbios difíciles de matar, como Mycobacterium tuberculosis, dentro de granulomas.

## Datos clave

- Origen: progenitor mieloide de la médula ósea; algunos macrófagos tisulares se establecen antes del nacimiento y se renuevan localmente.
- Vida media: los monocitos circulan poco tiempo; los macrófagos tisulares viven mucho más que los neutrófilos.
- Son células presentadoras de antígeno profesionales (MHC de clase II), pero inician respuestas T nuevas con menos eficacia que las dendríticas.

## Función

- Fagocitosis de microbios, células muertas y glóbulos rojos viejos.
- Destrucción con especies reactivas de oxígeno y óxido nítrico.
- Reconocimiento de microbios mediante receptores tipo Toll y liberación de citocinas.
- Reparación tisular y limpieza al final de la inflamación.

## Marcadores

- CD14
- CD16 (algunos monocitos)
- CD68
- MHC de clase II
- CD80/CD86 al activarse

## Correlación clínica

- Monocitosis: tuberculosis, enfermedades inflamatorias crónicas, algunas infecciones virales y parasitarias y algunas leucemias.
- La tuberculosis, prioridad de salud pública en Colombia, es la infección granulomatosa clásica de los macrófagos.
- Los defectos de la vía IFN-γ/IL-12 causan infecciones graves por micobacterias.
- Leishmania e Histoplasma también viven dentro de los macrófagos.

## En el laboratorio

- Recuento absoluto de monocitos en el diferencial.
- Biopsia: granulomas con macrófagos epitelioides y células gigantes; coloraciones para bacilos ácido-alcohol resistentes.

## Para recordar

Monocito en el bus, macrófago en el trabajo: se sube a la sangre, se baja en un tejido y toma el cargo local (Kupffer, alveolar, microglía).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se llama el monocito cuando se establece en el hígado y en el cerebro?

Célula de Kupffer en el hígado y microglía en el cerebro.

## ¿Qué citocina de los linfocitos Th1 activa a los macrófagos?

El interferón γ.

## ¿Por qué los fármacos anti-TNF pueden reactivar una tuberculosis latente?

El TNF-α es necesario para mantener el granuloma; al bloquearlo, las micobacterias contenidas pueden escapar.

## ¿Qué tres citocinas del macrófago causan fiebre y respuesta de fase aguda?

IL-1, IL-6 y TNF-α.

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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [18.4 Leukocytes and Platelets](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/18-4-leukocytes-and-platelets) (OpenStax, Rice University (Anatomy and Physiology 2e), 2022); [21.2 Barrier Defenses and the Innate Immune Response](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/21-2-barrier-defenses-and-the-innate-immune-response) (OpenStax, Rice University (Anatomy and Physiology 2e), 2022); [Macrophages](https://www.immunology.org/public-information/bitesized-immunology/cells/macrophages) (British Society for Immunology, 2024); [Blood differential test](https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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