[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Inmunología](https://durgical.com/inmunologia/) › [Inmunidad innata](https://durgical.com/inmunologia/#a-innate) › Respuesta de fase aguda y fiebre (PCR, VSG, procalcitonina)

[Inmunología](https://durgical.com/inmunologia/) · [Inmunidad innata](https://durgical.com/inmunologia/#a-innate)

# Respuesta de fase aguda y fiebre (PCR, VSG, procalcitonina)

- Proceso

Durante la inflamación el hígado fabrica proteínas de alarma y el cerebro sube la temperatura; los análisis de sangre miden esos cambios.

Actualizado 2026-11-01

**Véalo en 3D:** [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)

## Lo esencial

- IL-1, IL-6 y TNF son los pirógenos endógenos; la PGE2 en el hipotálamo eleva el punto de ajuste.
- La IL-6 es el principal estímulo de la producción hepática de PCR.
- La PCR cambia rápido; la VSG cambia lento y depende en gran parte del fibrinógeno.
- La procalcitonina sube sobre todo en la infección bacteriana sistémica.
- La hepcidina hepática baja el hierro sérico: anemia de la inflamación.

## Qué es

Las citocinas que liberan los macrófagos activados, sobre todo IL-1, IL-6 y TNF, actúan a distancia: el hígado cambia las proteínas que secreta (respuesta de fase aguda) y el hipotálamo eleva el punto de ajuste de la temperatura (fiebre). Proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva (PCR) y el fibrinógeno son la base de las pruebas de inflamación más usadas. La procalcitonina sube principalmente en la infección bacteriana grave.

## Función

- La fiebre acelera la actividad leucocitaria y frena el crecimiento de muchos patógenos.
- La hepcidina reduce el hierro sérico y se lo niega a los microbios; de forma crónica produce la anemia de la inflamación.
- La PCR se une a superficies microbianas y actúa como opsonina y activador del complemento.

## Paso a paso

- Los microbios o el daño tisular activan a los macrófagos a través de receptores de reconocimiento de patrones.
- Los macrófagos liberan IL-1, IL-6 y TNF (pirógenos endógenos) a la sangre.
- En el hipotálamo estas citocinas inducen la ciclooxigenasa 2 y la prostaglandina E2.
- La PGE2 eleva el punto de ajuste: la vasoconstricción y los escalofríos generan calor hasta alcanzarlo.
- En el hígado, la IL-6 aumenta PCR, fibrinógeno, amiloide A sérico, ferritina y hepcidina, y reduce albúmina y transferrina.
- Al cesar el estímulo, el punto de ajuste baja y el cuerpo pierde calor con vasodilatación y sudoración.

## Marcadores frecuentes de inflamación

| Marcador | Qué refleja | Punto clave |
| --- | --- | --- |
| PCR | Proteína hepática inducida por IL-6 | Sube en horas y baja rápido; útil para el seguimiento; no localiza la causa |
| VSG | Velocidad a la que sedimentan los eritrocitos, aumentada sobre todo por el fibrinógeno | Sube y baja lentamente; también la alteran la anemia, la edad y las inmunoglobulinas |
| Procalcitonina | La liberan muchos tejidos en la infección bacteriana sistémica | Ayuda a distinguir enfermedad bacteriana de viral; valores altos sugieren sepsis |
| Ferritina | Proteína de depósito de hierro y reactante de fase aguda | Puede estar alta en la inflamación aunque los depósitos de hierro estén bajos |
| Albúmina | Proteína de fase aguda negativa | Baja durante la inflamación sostenida |

## Correlación clínica

- Anemia de enfermedad crónica (de la inflamación): hierro sérico bajo y ferritina alta, por acción de la hepcidina.
- Los antipiréticos como los AINE y el ácido acetilsalicílico bajan la fiebre al bloquear la ciclooxigenasa y la síntesis de PGE2.
- Una VSG persistentemente alta orienta a enfermedades como la arteritis de células gigantes, el mieloma múltiple o infecciones crónicas, aunque no es específica.

## Para recordar

Tres citocinas y dos destinos: IL-1, IL-6 y TNF suben el termostato del cerebro y cambian la lista de mercado del hígado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué mediador actúa directamente en el hipotálamo para elevar el punto de ajuste de la temperatura?

La prostaglandina E2, producida por la ciclooxigenasa 2 tras el estímulo de IL-1, IL-6 y TNF.

## ¿Qué citocina es el principal estímulo de la síntesis hepática de PCR?

La IL-6.

## ¿Por qué sube la VSG durante la inflamación?

El fibrinógeno y otras proteínas plasmáticas aumentan y hacen que los eritrocitos se apilen (rouleaux), por lo que sedimentan más rápido.

## ¿Cuál es el uso clínico principal de la procalcitonina?

Ayuda a diferenciar una infección bacteriana grave o sepsis de una enfermedad viral y puede seguirse durante el tratamiento.

## ¿Por qué los pacientes con inflamación crónica desarrollan anemia con ferritina alta?

La IL-6 aumenta la hepcidina, que retiene el hierro dentro de los macrófagos y bloquea su absorción intestinal; la ferritina sube como proteína de fase aguda.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/inmunologia/respuesta-de-fase-aguda-y-fiebre/)

## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.

- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)

## Relacionados

- [Inflamación aguda: fenómenos vasculares y celulares](https://durgical.com/inmunologia/inflamacion-aguda-fenomenos-vasculares-y-celulares/)
- [Reconocimiento de patrones: PAMP, DAMP y receptores tipo Toll](https://durgical.com/inmunologia/reconocimiento-de-patrones-pamp-damp-y-receptores-tipo-toll/)
- [Inmunidad innata (visión general, barreras)](https://durgical.com/inmunologia/inmunidad-innata/)
- [Interleucina 1](https://durgical.com/inmunologia/interleucina-1/)
- [Interleucina 6](https://durgical.com/inmunologia/interleucina-6/)
- [TNF-α](https://durgical.com/inmunologia/tnf/)
- [Citocinas: la tabla que debe saber](https://durgical.com/inmunologia/citocinas-la-tabla-que-debe-saber/)

## Enfermedades relacionadas

- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)

## En Farmacología

- [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)
- [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/farmacologia/acido-acetilsalicilico/)

[← Toda la inmunología](https://durgical.com/inmunologia/)

Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [C-Reactive Protein (CRP) Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/c-reactive-protein-crp-test/) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Procalcitonin Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/procalcitonin-test/) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [17.5 Inflammation and Fever](https://openstax.org/books/microbiology/pages/17-5-inflammation-and-fever) (OpenStax (Microbiology), 2016).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/inmunologia/respuesta-de-fase-aguda-y-fiebre/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/inmunologia/respuesta-de-fase-aguda-y-fiebre/