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# Serología: IgM frente a IgG, seroconversión y avidez

- Tema

La serología busca anticuerpos en la sangre. Según el tipo y la cantidad, sugiere si una infección es reciente, pasada o si hubo vacunación.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- IgM = reciente; IgG = pasada o vacuna.
- Seroconversión: aumento de 4 veces del título en sueros pareados.
- Avidez baja = infección reciente.
- Menores de 18 meses: IgG materna confunde la serología del VIH.
- Dengue y otros flavivirus tienen reactividad cruzada.

## Qué es

Las pruebas serológicas detectan anticuerpos (o antígenos) específicos en suero. La IgM aparece primero y sugiere infección reciente; la IgG llega después, persiste y marca infección pasada, vacunación o inmunidad. Interpretarlas exige conocer el tiempo desde la exposición, la reactividad cruzada y los anticuerpos maternos en el lactante.

## Datos clave

- IgM: primera en aparecer tras una infección primaria; desaparece en semanas o meses, aunque a veces persiste.
- IgG: aparece después, dura años; no distingue por sí sola infección pasada de vacunación.
- Seroconversión: paso de negativo a positivo, o aumento de al menos 4 veces del título entre una muestra aguda y otra de convalecencia.
- Avidez de IgG: baja en infecciones recientes y alta en las antiguas; ayuda a fechar una toxoplasmosis o un citomegalovirus en el embarazo.
- Título: la dilución más alta del suero que aún da positivo (por ejemplo 1:160).

## Patrones serológicos típicos

| IgM | IgG | Interpretación habitual |
| --- | --- | --- |
| Positiva | Negativa | Infección aguda temprana (o IgM falsa positiva) |
| Positiva | Positiva, avidez baja | Infección reciente |
| Negativa | Positiva, avidez alta | Infección pasada o vacunación |
| Negativa | Negativa | Susceptible, o muestra tomada en el periodo de ventana |

## En el laboratorio

- Periodo de ventana: tras la infección pasan días o semanas antes de que haya anticuerpos detectables; una prueba temprana puede ser falsamente negativa.
- Los lactantes conservan IgG materna hasta los 18 meses, por eso el VIH en ellos se diagnostica con pruebas del virus, no de anticuerpos.
- Reactividad cruzada: los flavivirus (dengue, zika, fiebre amarilla) dan falsos positivos entre sí.
- Las pruebas no dicen por sí solas cuánto dura la protección.

## Para recordar

La IgM es la «Mensajera» que llega primero; la IgG es la «Guardiana» que se queda. Una Guardiana poco firme (avidez baja) acaba de llegar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué sugiere una IgM positiva con IgG negativa?

Una infección aguda temprana, aunque una IgM falsa positiva es posible y conviene repetir o confirmar.

## ¿Qué es la seroconversión?

El paso de anticuerpos negativos a positivos, o un aumento de al menos 4 veces del título entre la fase aguda y la de convalecencia.

## ¿Para qué sirve la prueba de avidez de IgG en una gestante con IgG e IgM positivas para toxoplasma?

Para fechar la infección: avidez alta indica infección de varios meses atrás, probablemente previa al embarazo; avidez baja sugiere infección reciente.

## ¿Por qué una prueba de anticuerpos contra el VIH positiva en un lactante de 6 meses no confirma infección?

Porque puede reflejar IgG materna que cruzó la placenta; en menores de 18 meses se usan pruebas que detectan el virus.

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Fuentes: [Antibody Serology Tests](https://medlineplus.gov/lab-tests/antibody-serology-tests/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Toxoplasma blood test](https://medlineplus.gov/ency/article/003514.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT ASSAYS REVISITED](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5530809/) (Medical Journal Armed Forces India (PubMed Central), 1997).

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