[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) › [Asfixias y agentes físicos](https://durgical.com/medicina-legal/areas/asphyxia-physical/) › Asfixia traumática y posicional # Asfixia traumática y posicional - Hallazgo En la asfixia traumática un peso aplasta el tórax; en la posicional, la postura del cuerpo impide respirar y la persona no puede salir de ella. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Asfixia traumática: congestión violácea de cara, cuello y parte alta del tórax, petequias y hemorragias conjuntivales, con límite neto. - Asfixia posicional: postura que impide respirar, imposibilidad de salir de ella y exclusión de otras causas. - La intoxicación por alcohol o drogas es un factor frecuente en la asfixia posicional. - Los hallazgos de la necropsia son inespecíficos: la escena y las circunstancias son decisivas. - Muerte durante una contención o en custodia: investigación independiente y necropsia completa. ## Qué es La asfixia por compresión del tórax impide los movimientos respiratorios. En la asfixia traumática un gran peso aplasta el tórax o el abdomen: un vehículo, un derrumbe o una multitud en estampida. Produce una congestión intensa de la cara, el cuello y la parte alta del tórax, con petequias y hemorragias en las conjuntivas, a veces con un límite neto. En la asfixia posicional la postura del cuerpo (cabeza abajo, cuello muy flexionado, cuerpo atrapado) impide respirar y la persona no puede salir de ella, a menudo por intoxicación. La sujeción boca abajo con peso sobre la espalda, en custodia o en contención, es un escenario que exige investigación independiente. ## Cómo diferenciarlo - Frente a la estrangulación: la congestión abarca también la parte alta del tórax y no hay marcas en el cuello. - Frente a las livideces de un cuerpo cabeza abajo: las livideces aparecen después de la muerte y se distribuyen según la gravedad. - Frente a la muerte natural súbita: buscar la causa natural; si la hay, valorar si la postura contribuyó. - Criterios de asfixia posicional: postura que impide respirar, imposibilidad de cambiarla y exclusión de otras causas. ## Cómo se reconoce - Congestión y cianosis intensas en la cabeza, el cuello y la parte alta del tórax, con un límite neto. - Petequias en la cara y hemorragias subconjuntivales. - Zonas pálidas donde la ropa o un objeto apretaban la piel. - Lesiones del tórax y del abdomen según la fuerza: fracturas costales, contusiones. - En la posicional: postura anómala documentada en la escena y pocos o ningún hallazgo interno específico. ## Cómo se produce - La compresión del tórax impide la expansión de los pulmones; la presión venosa sube y la sangre refluye a la cabeza y el cuello. - En la posicional, la flexión del cuello o la posición cabeza abajo obstruyen la vía aérea o fatigan los músculos respiratorios. - En la sujeción boca abajo, el peso sobre la espalda y la agitación previa empeoran la ventilación. ## Siguiente paso: qué hacer y documentar - Documentar y fotografiar la posición del cuerpo, los objetos que lo atrapaban y la distribución de la congestión antes de moverlo. - Pedir análisis toxicológicos con cadena de custodia: la intoxicación es frecuente en la asfixia posicional. - En el sobreviviente de aplastamiento, describir petequias, hemorragias conjuntivales y lesiones torácicas, y remitir a valoración por trauma. - En toda muerte durante una contención o en custodia: avisar de inmediato a la Fiscalía y asegurar necropsia médico-legal completa. - Anotar en el informe las circunstancias que constan y las que faltan; no concluir sin la escena. ## Errores frecuentes - Atribuir a la postura una muerte sin descartar intoxicaciones y enfermedades naturales. - Mover el cuerpo sin documentar su posición exacta en la escena. - Confundir las livideces de un cuerpo cabeza abajo con congestión vital. - No pedir los registros de la contención o de la custodia (videos, horarios, quién intervino). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué hallazgo externo caracteriza la asfixia traumática? Una congestión violácea intensa de la cara, el cuello y la parte alta del tórax, con petequias y hemorragias conjuntivales y un límite neto. ## ¿Cuáles son los criterios para diagnosticar una asfixia posicional? Una postura que impide respirar, la imposibilidad de salir de ella y la exclusión de otras causas de muerte. ## ¿Qué factor se encuentra con frecuencia en las víctimas de asfixia posicional? La intoxicación por alcohol o drogas, que impide a la persona cambiar de postura. ## ¿Qué exige una muerte durante una contención en custodia? Una investigación independiente con necropsia médico-legal completa, como recomienda el Protocolo de Minnesota. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/medicina-legal/asfixia-traumatica-y-posicional/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Asfixias mecánicas: tipos y signos generales](https://durgical.com/medicina-legal/asfixias-mecanicas-tipos-y-signos-generales/) - [Lesiones de tránsito: peatones, conductores y motociclistas](https://durgical.com/medicina-legal/lesiones-de-transito-peatones-conductores-y-motociclistas/) - [Toxicología forense: qué muestras tomar y cómo](https://durgical.com/medicina-legal/toxicologia-forense-que-muestras-tomar-y-como/) - [El lugar de la muerte: inspección técnica a cadáver (levantamiento)](https://durgical.com/medicina-legal/el-lugar-de-la-muerte-inspeccion-tecnica-a-cadaver/) - [La necropsia médico-legal: cuándo es obligatoria en Colombia](https://durgical.com/medicina-legal/la-necropsia-medico-legal-cuando-es-obligatoria-en-colombia/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Intoxicación etílica aguda](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-etilica-aguda/) [← Toda la medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) Contenido educativo de medicina legal; no es asesoría legal ni reemplaza los reglamentos técnicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Las normas cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, siga la guía vigente y consulte a la autoridad competente. Fuentes: [Sudden deaths from positional asphyxia: a case report](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6023692/) (Medicine (Baltimore), PubMed Central, 2018); [The Minnesota Protocol on the Investigation of Potentially Unlawful Death (2016)](https://www.ohchr.org/sites/default/files/Documents/Publications/MinnesotaProtocol.pdf) (Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights, 2017). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/medicina-legal/asfixia-traumatica-y-posicional/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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