[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) › [Clínica forense](https://durgical.com/medicina-legal/areas/clinical/) › Enfermedad fabricada o inducida en un niño # Enfermedad fabricada o inducida en un niño - Hallazgo Un cuidador inventa, exagera o provoca síntomas en un niño, lo que lleva a estudios y tratamientos innecesarios; es un maltrato que puede ser mortal. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - El cuidador inventa, exagera o provoca síntomas; el niño mejora al separarlo de él. - Formas de inducción: sustancias o medicamentos, sal, sofocación, contaminación de muestras o de vías venosas. - El diagnóstico se centra en el daño al niño, no en el motivo del adulto. - Señales: síntomas que nadie más presencia, estudios negativos repetidos, procedimientos innecesarios. - La revisión cronológica de toda la historia clínica es la herramienta diagnóstica clave. ## Qué es La enfermedad fabricada o inducida (antes llamada síndrome de Münchausen por poderes; en el DSM-5-TR, trastorno facticio impuesto a otro, cuando se describe al cuidador) es el maltrato en el que un cuidador, casi siempre cercano al niño, inventa o exagera síntomas, altera muestras o registros, o provoca la enfermedad, por ejemplo con sustancias, sofocación o infecciones. El daño viene tanto de lo que hace el cuidador como de las pruebas y los tratamientos innecesarios que se derivan. El diagnóstico se centra en el niño (si sufre daño) y no en el motivo del adulto. En medicina forense aparece en muertes por intoxicación o sofocación y en hermanos con muertes sin explicar. ## Cómo diferenciarlo - El cuidador ansioso busca ayuda y acepta explicaciones; en la enfermedad fabricada hay un engaño activo. - Las enfermedades raras reales deben descartarse con criterio, sin caer en estudios interminables. - La simulación busca un beneficio externo; en el trastorno facticio el motivo es asumir el papel de enfermo o de cuidador. - Apneas o paros repetidos de un lactante que ocurren solo en presencia del mismo cuidador: considerar la sofocación. ## Cómo se reconoce - Síntomas que solo aparecen en presencia del cuidador y que nadie más ve. - Hallazgos que no encajan con ninguna enfermedad conocida, o resultados de laboratorio imposibles. - Muchas consultas, hospitalizaciones y procedimientos invasivos sin diagnóstico. - El cuidador niega su papel y el niño mejora cuando se separa de él. - Muestras contaminadas o alteradas, como sangre añadida a la orina. ## Cómo se produce - Fabricación: el cuidador relata síntomas que no existen o altera registros y muestras. - Inducción: provoca la enfermedad con sustancias (sal, medicamentos), sofocación o introducción de material contaminado. - Los médicos, al creer el relato, añaden pruebas, cirugías y tratamientos que también causan daño. ## Siguiente paso: qué hacer y documentar - Revise y resuma en orden cronológico todas las consultas, hospitalizaciones y resultados, y compare los síntomas relatados con los que observó el personal. - Guarde muestras de sangre, orina y contenido gástrico para toxicología, con cadena de custodia si sospecha inducción. - Plantee la sospecha al equipo de protección infantil de la institución antes de hablar con el cuidador. - Reporte al ICBF y a la autoridad competente: la sospecha basta para activar la protección. - Si un niño con esta historia muere, informe a la Fiscalía para la necropsia médico-legal y revise la historia de sus hermanos. ## Errores frecuentes - Pedir más pruebas en lugar de revisar toda la historia clínica en orden cronológico. - Confrontar al cuidador antes de proteger al niño, lo que puede aumentar el riesgo. - Centrarse en diagnosticar al adulto en lugar de documentar el daño al niño. - No guardar muestras para toxicología cuando hay síntomas sin explicación. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué hallazgo clínico apoya con fuerza una enfermedad fabricada o inducida? Que los síntomas desaparezcan cuando el niño se separa del cuidador sospechoso. ## ¿Cómo se llama en el DSM-5-TR el trastorno del cuidador que fabrica una enfermedad en otra persona? Trastorno facticio impuesto a otro. ## ¿Qué diferencia el trastorno facticio de la simulación? En la simulación se busca un beneficio externo; en el trastorno facticio el engaño persigue el papel de enfermo o de cuidador, sin un beneficio externo evidente. ## ¿Qué estudio se pide ante síntomas inexplicables que sugieren inducción con sustancias? Toxicología en sangre, orina y contenido gástrico, con cadena de custodia. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/medicina-legal/enfermedad-fabricada-o-inducida-en-un-nino/) ## En otras secciones - [Notificación obligatoria: salud pública, violencia y maltrato](https://durgical.com/etica-medica/notificacion-obligatoria-salud-publica-violencia-y-maltrato/) - [Los límites de la confidencialidad: deber de advertir y revelación legal](https://durgical.com/etica-medica/los-limites-de-la-confidencialidad-deber-de-advertir-y-revelacion-legal/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Fracturas y lesiones viscerales en el maltrato infantil](https://durgical.com/medicina-legal/fracturas-y-lesiones-viscerales-en-el-maltrato-infantil/) - [Maltrato infantil: señales que deben alertar](https://durgical.com/medicina-legal/maltrato-infantil-senales-que-deben-alertar/) - [Homicidio infantil](https://durgical.com/medicina-legal/homicidio-infantil/) - [Sofocación, amordazamiento y atragantamiento](https://durgical.com/medicina-legal/sofocacion-amordazamiento-y-atragantamiento/) - [Toxicología forense: qué muestras tomar y cómo](https://durgical.com/medicina-legal/toxicologia-forense-que-muestras-tomar-y-como/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Trastorno facticio y simulación](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-facticio-y-simulacion/) - [Maltrato infantil (abuso físico, trauma craneal por maltrato, negligencia)](https://durgical.com/enfermedades/maltrato-infantil/) [← Toda la medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) Contenido educativo de medicina legal; no es asesoría legal ni reemplaza los reglamentos técnicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Las normas cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, siga la guía vigente y consulte a la autoridad competente. Fuentes: [When Care Becomes Abuse: A Forensic-Medical Perspective on Munchausen Syndrome by Proxy](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12101293/) (Pediatric Reports (PMC), 2025); [Münchausen syndrome by proxy: a literary review and a reminder for every health care professional](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13218000/) (Italian Journal of Pediatrics (PMC), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/medicina-legal/enfermedad-fabricada-o-inducida-en-un-nino/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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