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# Heridas contusas: desgarros de la piel por objeto contundente

- Hallazgo

La herida contusa es un desgarro de la piel por un golpe o estiramiento; tiene bordes irregulares, contusión alrededor y puentes de tejido.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Bordes irregulares, excoriados o equimóticos; fondo irregular.
- Puentes de tejido en el fondo: el signo que la separa de la herida cortante.
- Sobre planos óseos (cuero cabelludo, ceja) puede verse rectilínea, como un corte.
- Los folículos pilosos y el pelo en los bordes aparecen aplastados, no cortados.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Cómo diferenciarlo
- Cómo se reconoce
- Cómo se produce
- Paso a paso
- Siguiente paso: qué hacer y documentar
- Errores frecuentes
- En otras secciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

La herida contusa (laceración en la literatura en inglés) es la rotura de la piel y de los tejidos por un objeto contundente: un golpe, una caída, un atropello. A diferencia de la herida cortante, el tejido no se separa con un filo sino que se desgarra. Por eso sus bordes son irregulares y contusos, y en el fondo quedan puentes de tejido (vasos, nervios, fibras) que no se rompieron. Sobre el hueso (cuero cabelludo, ceja, mentón) puede ser casi rectilínea y parecer un corte: confundirlas es un error clásico y tiene consecuencias legales.

## Cómo diferenciarlo

- Frente a la herida cortante: la cortante tiene bordes nítidos, sin contusión y sin puentes de tejido.
- Frente a la herida cortocontundente: esta combina bordes cortados con contusión y lesión ósea.
- Una lupa ayuda a ver la contusión de los bordes cuando la herida parece un corte.
- La forma puede sugerir el objeto (bordes de un martillo, una esquina) pero rara vez lo identifica.

## Cómo se reconoce

- Solución de continuidad de la piel con bordes irregulares, a menudo con excoriación o equimosis alrededor.
- Puentes de tejido que cruzan de un borde al otro en la profundidad.
- Fondo irregular, con tejido aplastado.
- Sobre hueso: herida lineal o estrellada que puede imitar una herida cortante.

## Cómo se produce

- Golpe directo que aplasta la piel contra un plano duro (hueso) hasta romperla.
- Estiramiento o tracción que supera la elasticidad de la piel.
- Los vasos y nervios, más elásticos, resisten y quedan como puentes.

## Paso a paso

- Antes de suturar, fotografíe con escala y describa bordes, fondo y puentes de tejido.
- Mida longitud y profundidad estimada; ubíquela respecto a puntos anatómicos.
- Busque lesiones asociadas: fracturas, lesión intracraneal o visceral.
- Recoja cuerpos extraños y restos con cadena de custodia.
- Fotografíe de nuevo después del tratamiento y en los controles.

## Siguiente paso: qué hacer y documentar

- Escriba «herida contusa» solo si ve bordes contusos y puentes de tejido; si duda, describa lo que ve sin rotular.
- En el cuero cabelludo, descarte fractura y lesión intracraneal según la clínica.
- Fotografíe antes y después de la sutura; anote el número de puntos y la evolución.
- Conserve cuerpos extraños y ropa con cadena de custodia y anote quién los recibió.

## Errores frecuentes

- Llamar «herida cortante» a una herida contusa lineal del cuero cabelludo.
- Suturar sin documentar primero los bordes y el fondo.
- No buscar fractura ni lesión interna bajo una herida contusa de cráneo.
- Usar la palabra «corte» para cualquier herida.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hallazgo en el fondo de la herida indica que fue producida por un objeto contundente?

Los puentes de tejido (vasos, nervios, fibras) que cruzan de un borde al otro: no existen en las heridas cortantes.

## ¿Por qué una herida contusa del cuero cabelludo puede parecer cortante?

Porque la piel se aplasta contra el hueso y se abre en línea recta; la contusión de los bordes y los puentes de tejido la delatan.

## ¿Qué se ve en el pelo de los bordes de una herida contusa?

Pelos y folículos aplastados o arrancados, no cortados limpiamente.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Fuentes: [Trauma Forensics in Blunt and Sharp Force Injuries](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9802595/) (Journal of the West African College of Surgeons (PMC), 2022); [Blunt Force Trauma (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470338/) (NCBI Bookshelf, StatPearls Publishing, 2023).

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