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# Lesiones autoinfligidas: suicidas, autolesiones y fabricadas

- Hallazgo

Algunas lesiones las hace la propia persona, para morir, para aliviar el malestar o para sostener un relato falso; el patrón ayuda a reconocerlas.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Lesiones de vacilación: cortes de tanteo superficiales, paralelos y agrupados junto a la herida principal, en sitios accesibles.
- Autolesión: cortes o quemaduras superficiales repetidos de distinta antigüedad en antebrazos o muslos, a menudo con cicatrices.
- Lesión fabricada: superficial, uniforme, evita ojos, labios y pezones, al alcance de la mano dominante, y la ropa suele estar intacta.
- Los cortes autoinfligidos suelen hacerse bajo la ropa o tras apartarla.
- Las lesiones de vacilación orientan a autolesión pero no la prueban; también aparecen en autolesiones sin intención suicida.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Cómo diferenciarlo
- Cómo se reconoce
- Cómo se produce
- Paso a paso
- Siguiente paso: qué hacer y documentar
- Errores frecuentes
- En otras secciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Las lesiones autoinfligidas tienen tres contextos principales. En el intento de suicidio, los cortes suelen estar en la cara anterior de las muñecas, el cuello o el pliegue del codo, a menudo con lesiones de vacilación: cortes de tanteo superficiales y paralelos junto a la herida principal. En la autolesión sin intención de morir, aparecen cortes o quemaduras superficiales repetidos en zonas accesibles (antebrazos, muslos) en distintas fases de cicatrización. En la lesión fabricada, la persona se lesiona para sostener una denuncia falsa de agresión o para obtener un beneficio: las lesiones son superficiales, evitan zonas sensibles, están al alcance de la mano dominante y no encajan con el relato. Toda lesión autoinfligida requiere un trato respetuoso y sin juicios; es un signo de sufrimiento o de un trastorno mental, y el primer deber del médico es la seguridad y la atención.

## Cómo diferenciarlo

- Las lesiones de defensa orientan a agresión y las de vacilación a autolesión; ninguna define la manera por sí sola (vea lesiones de defensa).
- Se han descrito cortes parecidos a los de vacilación en homicidios simulados como suicidio.
- La lesión fabricada y el trastorno facticio son distintos: en el trastorno facticio la persona busca el papel de enfermo sin un beneficio externo evidente.
- No rotule una lesión como «autoinfligida» en la historia sin evidencia: describa y registre el relato.

## Cómo se reconoce

- Cortes suicidas: cara flexora de la muñeca, cuello, pliegue del codo; varios cortes superficiales y uno o más profundos.
- Autolesión: cortes lineales paralelos, quemaduras por cigarrillo u otras, heridas rascadas; cicatrices antiguas en hileras.
- Lesión fabricada: rasguños o cortes superficiales de igual profundidad, a menudo paralelos, en cara, parte anterior del tórax o brazo no dominante.
- Asociados: signos de intentos previos, notas, medicamentos cerca.

## Cómo se produce

- Las lesiones de vacilación reflejan intentos de tanteo antes de un corte decidido.
- La autolesión alivia el dolor emocional o la tensión; es repetitiva.
- La fabricación busca un beneficio o sostiene un relato, así que la persona evita el dolor y el peligro.
- La mano dominante suele hacer los cortes en el lado opuesto, de lejos hacia cerca.

## Paso a paso

- Examine todo el cuerpo, incluidas las cicatrices de lesiones previas.
- Describa cada herida: sitio, número, longitud, profundidad, dirección, agrupación paralela y fase de cicatrización.
- Compare las lesiones con la ropa: cortada o intacta sobre las heridas.
- Anote la mano dominante y si los sitios están a su alcance.

## Siguiente paso: qué hacer y documentar

- Evalúe el riesgo suicida en toda persona con lesión autoinfligida antes del alta y active la atención en salud mental.
- Describa las heridas sin rotularlas; registre el relato con las palabras de la persona.
- Examine y conserve la ropa si se denuncia una agresión; anote si está intacta sobre las heridas.
- Si la persona denuncia agresión, el caso va a la justicia; el médico documenta y no decide.
- Notifique el intento de suicidio: en Colombia es un evento de vigilancia en salud pública del Instituto Nacional de Salud; en menores, siga además la ruta de protección infantil.

## Errores frecuentes

- Dar el alta a una persona con lesiones de vacilación sin evaluar el riesgo suicida.
- Escribir «autoinfligida» o «falsa» en la historia en vez de describir.
- Ignorar cicatrices antiguas que muestran un patrón de autolesión.
- Tomar las lesiones de vacilación como prueba de suicidio en la escena de una muerte.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué son las lesiones de vacilación?

Cortes de tanteo superficiales, paralelos y agrupados junto a una herida más profunda en sitios accesibles como muñecas o cuello; orientan a autolesión.

## ¿Qué rasgos sugieren una lesión fabricada?

Lesiones superficiales y uniformes en zonas accesibles, que evitan partes sensibles, al alcance de la mano dominante, con ropa intacta y que no encajan con el relato.

## ¿Las lesiones de vacilación prueban un suicidio?

No. También aparecen en autolesiones sin intención suicida y se han visto en homicidios simulados; decide la investigación completa.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Fuentes: [A singular case of complex suicide by hanging with hesitation marks by axe](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12491108/) (Forensic Science, Medicine and Pathology (PMC), 2025); [Factitious Disorder Overview](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518999/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Suicide: Assessment and Management](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK617057/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).

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