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# Lesiones con patrón: lo que la marca dice del objeto

- Hallazgo

Una lesión con patrón copia la forma del objeto o la superficie que la causó y puede relacionar una herida con un arma, un zapato o un vehículo.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Palo o varilla: dos equimosis lineales paralelas con piel pálida entre ellas (equimosis «en vía de tren» o en doble riel).
- Zapato: patrón de la suela por pisotón o patada; el labrado puede compararse con un zapato concreto.
- Sujeción: equimosis redondas u ovaladas de yemas de dedos en grupos en brazos, cuello o muslos; marcas de uñas como pequeñas excoriaciones curvas.
- Martillo: fractura de cráneo deprimida o herida del cuero cabelludo redonda o cuadrada que coincide con su cara.
- La marca con patrón en abdomen o tórax por cinturón, manubrio o llanta también muestra la fuerza que hubo.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Cómo diferenciarlo
- Cómo se reconoce
- Cómo se produce
- Paso a paso
- Siguiente paso: qué hacer y documentar
- Errores frecuentes
- En otras secciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Una lesión con patrón es una equimosis, excoriación o laceración cuya forma reproduce el objeto que la causó: las dos líneas paralelas de un palo, la suela de un zapato, el tejido de la ropa, el labrado de una llanta, la sujeción de las yemas de los dedos, la cara de un martillo. El patrón es evidencia: acota el tipo de objeto y puede compararse con uno concreto. Las equimosis y las excoriaciones tienen sus propias páginas; esta trata de cómo leer el patrón. La marca cambia con el tiempo, la tumefacción y la curvatura del cuerpo, así que se documenta pronto, con escala, y la comparación la hace el servicio forense. Un patrón orienta la investigación, pero rara vez prueba un único objeto, y algunos patrones pueden formarse en accidentes.

## Cómo diferenciarlo

- Una equimosis puede ser más grande que el objeto porque la sangre se extiende; la excoriación copia la forma con más fidelidad.
- La curvatura del cuerpo deforma el patrón; compare con el objeto sobre una superficie similar.
- Las caídas accidentales contra superficies con bordes o estrías también producen patrones lineales; en adultos, la equimosis en vía de tren no es específica.
- En un niño, las equimosis en vía de tren, las marcas en asa y las marcas de sujeción hacen sospechar con fuerza maltrato.

## Cómo se reconoce

- Equimosis en vía de tren: dos bandas paralelas de equimosis con centro pálido.
- Excoriación por impronta: el contorno de un objeto presionado contra la piel (suela, rejilla de un vehículo, llanta).
- Marcas de sujeción: grupos de equimosis redondas del tamaño de una yema en caras opuestas de una extremidad.
- Patrón de tejido o ropa: la textura de la tela impresa en la piel por un impacto fuerte a través de la ropa.

## Cómo se produce

- Un palo comprime la piel bajo él y desplaza la sangre a los bordes, donde se rompen pequeños vasos.
- Un objeto presionado o arrastrado sobre la piel excoria la epidermis con su forma.
- La sujeción aprieta los tejidos blandos entre los dedos y el hueso.
- Los impactos fuertes a través de la ropa transfieren su textura a la piel.

## Paso a paso

- Fotografíe la marca pronto, perpendicular a la piel, con escala, y repita en días siguientes mientras evoluciona la equimosis.
- Mida el patrón: anchos, espacios entre líneas, unidades que se repiten.
- Anote la ropa que cubría la marca y consérvela.
- Deje la comparación con un objeto sospechoso al servicio forense.

## Siguiente paso: qué hacer y documentar

- Fotografíe las marcas con patrón con escala antes del tratamiento y antes de que se borren, y repita si hace falta.
- Describa el patrón en términos neutros: «dos equimosis lineales paralelas separadas 1 centímetro», no «marcas de palo».
- Pregunte cómo ocurrió la lesión y escriba la respuesta con las palabras del paciente; anote si el relato encaja con el patrón.
- Conserve la ropa y cualquier objeto aportado con cadena de custodia.
- En un niño o un adulto dependiente con lesión con patrón, siga la ruta de notificación.

## Errores frecuentes

- Nombrar el arma en la historia en vez de describir el patrón.
- Tomar un único patrón como prueba de un objeto concreto.
- Fotografiar sin escala o en ángulo.
- Suponer que una equimosis en vía de tren en un adulto viene siempre de un palo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se ve una equimosis «en vía de tren» y qué sugiere?

Dos equimosis lineales paralelas con piel pálida entre ellas; sugiere un golpe con un objeto cilíndrico o en forma de varilla.

## ¿Qué registra el patrón con más fidelidad: una equimosis o una excoriación?

Una excoriación, porque la equimosis se extiende más allá del contorno del objeto.

## ¿Por qué una equimosis en vía de tren no es específica en un adulto?

Porque las caídas accidentales sobre superficies con bordes o con costillas fracturadas pueden producir marcas lineales parecidas.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Fuentes: [Blunt Force Trauma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470338/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Patterned injuries from a modified sickle: Forensic observations and insights-Case report](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12332332/) (SAGE Open Medical Case Reports (PMC), 2025); [Accidental tramline bruising and rib fractures](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2850986/) (International Journal of Emergency Medicine (PMC), 2010); [Patterned abdominal wall bruise: An indicator of severe intra-abdominal injury](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8152392/) (Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons (PMC), 2021).

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