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# Lesiones de tránsito: peatones, conductores y motociclistas

- Tema

Las lesiones de tránsito siguen patrones según el papel de la persona: peatón, conductor, pasajero o motociclista, y ayudan a reconstruir el hecho.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Peatón: primer impacto en piernas (parachoques), segundo impacto con capó y parabrisas (cabeza), secundarias contra el suelo.
- Mida la altura de las lesiones de las piernas desde el talón: se compara con la altura del parachoques.
- Aplastamiento por rueda: excoriaciones con el dibujo del neumático y despegamiento de la piel.
- Ocupantes: marcas del cinturón, lesiones por volante y tablero; su lado ayuda a ubicar a la persona en el vehículo.
- Motociclista: el casco usado correctamente reduce mucho el riesgo de muerte y de lesión cerebral.

## Qué es

Los siniestros viales matan a cerca de 1,16 millones de personas al año en el mundo, y son la primera causa de muerte entre los 5 y los 29 años según la OMS; más de la mitad de las víctimas son peatones, ciclistas y motociclistas. Para el médico, las lesiones siguen patrones según el papel de la persona. En el peatón atropellado se distinguen las lesiones del primer impacto (parachoques, a la altura de las piernas), las del segundo impacto (capó y parabrisas, con frecuencia la cabeza) y las secundarias (contra el suelo); puede haber además aplastamiento por las ruedas. En los ocupantes cuentan el volante, el tablero y el cinturón; en los motociclistas, el casco y la cabeza.

## Datos clave

- Las lesiones del primer impacto en el peatón se concentran en las extremidades inferiores; las del segundo impacto, en cabeza y cuello.
- Una lesión externa pequeña puede ocultar lesiones internas graves: no hay lesiones «menores» tras un choque.
- El cinturón de seguridad puede reducir hasta la mitad el riesgo de muerte de los ocupantes (OMS).
- El alcohol y otras sustancias se buscan en conductores y peatones cuando la ley o el caso lo exigen.
- Una caída de altura y un atropello pueden dar lesiones parecidas: la escena y el patrón ayudan a separarlos.

## Paso a paso

- Atienda y descarte lesiones internas; observe al paciente aunque parezca estable.
- Pregunte y anote el papel (peatón, conductor, pasajero, motociclista), el uso de casco o cinturón y el tipo de vehículo.
- Describa cada lesión con su localización; en las piernas, mida la altura desde el talón.
- Busque lesiones con patrón: dibujo del neumático, cinturón, volante, rejilla del vehículo.
- Conserve la ropa y los restos (vidrio, pintura) con cadena de custodia.
- Obtenga muestras para alcohol y otras sustancias cuando se soliciten, con cadena de custodia.

## Siguiente paso: qué hacer y documentar

- No dé el alta temprana tras un choque con una víctima grave o muerta en el mismo vehículo: observe y descarte lesiones internas.
- Registre el papel de la persona en el siniestro, el uso de casco o cinturón y la hora de atención.
- Describa y fotografíe las lesiones con patrón y mida la altura de las lesiones de las piernas desde el talón.
- Conserve ropa, restos de pintura o vidrio y muestras biológicas con cadena de custodia cuando la autoridad las solicite.
- Expida la historia y los informes con descripciones precisas: suelen usarse en procesos penales y de seguros.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se localizan las lesiones del primer impacto en un peatón atropellado por un automóvil?

En las extremidades inferiores, por el parachoques; las del segundo impacto (capó, parabrisas) suelen afectar la cabeza.

## ¿Por qué se mide la altura de las lesiones de las piernas desde el talón?

Para compararla con la altura del parachoques del vehículo y ayudar a reconstruir el atropello.

## ¿Qué patrón deja el paso de una rueda sobre el cuerpo?

Excoriaciones que reproducen el dibujo del neumático, a menudo con despegamiento de la piel y lesiones por aplastamiento.

## ¿Cuánto reduce el cinturón de seguridad el riesgo de muerte de los ocupantes según la OMS?

Hasta la mitad, aproximadamente.

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Fuentes: [Road traffic injuries (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries) (World Health Organization, 2026); [Pattern and distribution of pedestrian injuries in fatal road traffic accidental cases in Dharan, Nepal](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4121907/) (Journal of Natural Science, Biology and Medicine (PMC), 2014); [Distinguishing injury patterns in fatal falls from heights versus pedestrian impacts: an autopsy study](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12325525/) (Forensic Science, Medicine and Pathology (PMC), 2025); [Trauma Forensics in Blunt and Sharp Force Injuries](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9802595/) (Journal of the West African College of Surgeons (PMC), 2022).

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