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# Lesiones por explosión

- Hallazgo

Una explosión lesiona de cuatro maneras: la onda de presión, los fragmentos, el lanzamiento del cuerpo y otros efectos como el fuego y los gases.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Primaria (onda de sobrepresión): pulmón de explosión, rotura timpánica, perforación intestinal y rotura del globo ocular; solo con explosivos de alto orden.
- El pulmón de explosión es la lesión mortal más frecuente entre los que sobreviven a la explosión inicial (CDC).
- Secundaria (fragmentos): la más frecuente; heridas penetrantes en cualquier parte del cuerpo, incluidas lesiones oculares que pueden pasar desapercibidas.
- Terciaria (lanzamiento o derrumbe): fracturas, amputaciones traumáticas y trauma craneoencefálico; cuaternaria: quemaduras, aplastamiento y gases tóxicos.
- Mina antipersonal: amputación traumática de la pierna, heridas por fragmentos en el resto del miembro y lesiones de los ojos.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Cómo diferenciarlo
- Cómo se reconoce
- Cómo se produce
- Mecanismos de lesión por explosión (CDC)
- Siguiente paso: qué hacer y documentar
- Errores frecuentes
- En otras secciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Las lesiones por explosión se clasifican en cuatro mecanismos. La lesión primaria la produce la onda de sobrepresión de los explosivos de alto orden y afecta sobre todo a los órganos con aire: oído medio, pulmón e intestino. La secundaria la causan los fragmentos y restos lanzados, y es la más frecuente. La terciaria se produce cuando el cuerpo es lanzado contra objetos o queda bajo un derrumbe. La cuaternaria agrupa todo lo demás: quemaduras, aplastamiento, inhalación de humo y gases, y el agravamiento de enfermedades previas. En Colombia las minas antipersonal y los artefactos sin explotar siguen causando víctimas: según UNMAS, hasta el 30 de junio de 2021 las autoridades registraban 12.062 víctimas desde 1990. La mina típica produce amputación traumática de la pierna y lesiones de los ojos.

## Cómo diferenciarlo

- Frente a heridas por arma de fuego: los fragmentos son irregulares y numerosos, sin anillo de contusión regular ni residuos de pólvora del tipo del disparo.
- Frente a un accidente con fuego sin explosión: faltan la lesión primaria y las heridas por fragmentos.
- La ausencia de rotura timpánica no excluye una lesión primaria grave en otros órganos.
- Un cuerpo muy cercano al artefacto puede quedar fragmentado; los más lejanos pueden tener solo lesiones secundarias o terciarias.

## Cómo se reconoce

- Distribución de las lesiones según la posición frente al artefacto: el lado del cuerpo más cercano recibe más fragmentos y quemaduras.
- Heridas por fragmentos: múltiples, de tamaño y forma irregular, a menudo con tierra o restos del artefacto incrustados.
- Amputaciones traumáticas con bordes irregulares, sobre todo en los miembros inferiores en las minas.
- Quemaduras por destello en la piel expuesta y chamuscado del pelo.
- En la necropsia: hemorragias pulmonares, rotura timpánica y contusiones o perforaciones del intestino en la lesión primaria.

## Cómo se produce

- Los explosivos de alto orden detonan y crean una onda de sobrepresión supersónica; los de bajo orden deflagran sin esa onda y lesionan por fragmentos, viento de la explosión y calor.
- La onda de presión daña sobre todo las interfaces entre tejido y aire, por eso afecta el oído, el pulmón y el intestino.
- Las explosiones en espacios cerrados o con derrumbe causan más muertes y lesiones más graves.

## Mecanismos de lesión por explosión (CDC)

| Mecanismo | Causa | Lesiones típicas |
| --- | --- | --- |
| Primario | Onda de sobrepresión de explosivos de alto orden | Pulmón de explosión, rotura timpánica, perforación intestinal, rotura del globo ocular |
| Secundario | Fragmentos y restos lanzados | Heridas penetrantes o contusas en cualquier región; lesiones oculares |
| Terciario | Lanzamiento del cuerpo o derrumbe | Fracturas, amputaciones traumáticas, trauma craneoencefálico |
| Cuaternario | Fuego, gases, polvo y otros efectos | Quemaduras, aplastamiento, inhalación de humo y gases tóxicos, agravamiento de enfermedades |

## Siguiente paso: qué hacer y documentar

- En el sobreviviente, revise los oídos, el tórax y el abdomen, y vigílelo por si aparece un pulmón de explosión aunque llegue estable.
- Describa la distribución de las lesiones en un esquema corporal: orienta sobre la posición de la víctima frente al artefacto.
- Haga radiografías de todos los cuerpos y restos, y recupere fragmentos del artefacto con cadena de custodia para el laboratorio de explosivos.
- Conserve la ropa por separado y en papel: puede tener residuos del explosivo.
- Con varias víctimas, numere cada cuerpo y cada resto por separado y siga el procedimiento de identificación de víctimas en desastres.
- Notifique a la autoridad competente y, si es víctima de mina antipersonal, registre el evento para su atención y reparación.

## Errores frecuentes

- No tomar radiografías de todos los cuerpos y restos: se pierden fragmentos del artefacto que identifican el explosivo.
- Dar el alta sin vigilar al sobreviviente de una explosión en espacio cerrado: el pulmón de explosión puede manifestarse después.
- Atribuir todas las lesiones al mismo mecanismo: en una explosión suelen coexistir los cuatro.
- Mezclar restos humanos de varias víctimas en una misma bolsa, lo que complica la identificación.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué órganos lesiona sobre todo la onda de sobrepresión de una explosión?

Los que contienen aire: el oído medio (rotura timpánica), el pulmón (pulmón de explosión) y el intestino; también el globo ocular.

## ¿Cuál es el mecanismo de lesión más frecuente en una explosión?

El secundario: las heridas por fragmentos y restos lanzados por la explosión.

## ¿Qué lesión mortal debe vigilarse en un sobreviviente que llega estable tras una explosión?

El pulmón de explosión, la lesión mortal más frecuente entre quienes sobreviven a la explosión inicial.

## ¿Qué patrón de lesión produce típicamente una mina antipersonal?

Amputación traumática de la pierna, heridas por fragmentos en el resto del miembro inferior y lesiones de los ojos.

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## En otras secciones

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Fuentes: [Explosions and Blast Injuries: A Primer for Clinicians](https://stacks.cdc.gov/view/cdc/28987) (Centers for Disease Control and Prevention, 2003); [Pattern of blast injuries. A systematic review: Part 2 - Landmines, unexploded ordnance and terrorism](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13279386/) (European Journal of Trauma and Emergency Surgery, PubMed Central, 2026); [Autopsy-Based Analysis of Landmine Blast Fatalities Associated With Left-Wing Extremism](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13110888/) (Cureus, PubMed Central, 2026); [Boletín Mensual Colombia, julio 2021](https://www.unmas.org/sites/default/files/boletin_unmas_julio_2021.pdf) (Servicio de las Naciones Unidas de Actividades relativas a las Minas (UNMAS), 2021).

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