[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) › [Tanatología](https://durgical.com/medicina-legal/areas/thanatology/) › Muertes maternas y muertes tras un aborto inseguro # Muertes maternas y muertes tras un aborto inseguro - Tema La necropsia de una mujer que muere en el embarazo, el parto o el puerperio busca la causa exacta para prevenir otras muertes, no para buscar culpables. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Muerte materna: en el embarazo o hasta 42 días después, por causa relacionada o agravada; tardía: de 42 días a un año. - Directas (hemorragia, hipertensión, infección, embolia de líquido amniótico, aborto) e indirectas (enfermedad previa agravada). - Las causas externas en una gestante (homicidio, accidente) son muertes coincidentes, no maternas, pero también se investigan. - Colombia: notificación inmediata al Sivigila (evento 550) y unidad de análisis de cada caso. - Aborto inseguro: hemorragia, infección y perforación uterina; la OMS lo considera una causa prevenible de muerte materna. - La necropsia busca la causa para prevenir, no culpables: lenguaje descriptivo y confidencialidad. ## Qué es Muerte materna es la de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días siguientes a su terminación, por cualquier causa relacionada con el embarazo o agravada por él, pero no por causas accidentales o incidentales; la muerte materna tardía ocurre después de los 42 días y antes de un año. Las directas resultan de complicaciones obstétricas (hemorragia, trastornos hipertensivos, infección, embolia de líquido amniótico, complicaciones de un aborto) y las indirectas, de enfermedades previas o que el embarazo agrava. En Colombia toda muerte materna se notifica de inmediato al sistema de vigilancia y se estudia en una unidad de análisis. La necropsia es clínica cuando no se conoce la causa básica, y médico-legal cuando hay lesiones, violencia, sospecha de un acto médico o de un aborto no espontáneo. En Colombia la interrupción voluntaria del embarazo es legal hasta la semana 24 y, después, en las tres causales fijadas por la Corte Constitucional (ver Ética médica); para la OMS, el aborto inseguro es una causa prevenible de muerte materna. La necropsia describe hallazgos: no juzga a la mujer. ## Datos clave - Hemorragia: estimar la sangre en las cavidades y revisar útero, placenta (acretismo), desgarros y rotura uterina. - Embolia de líquido amniótico: buscar con histología escamas fetales y mucina en los vasos pulmonares. - Preeclampsia y eclampsia: hemorragias y necrosis periportal en el hígado, lesión renal y hemorragia cerebral. - Infección tras un aborto o un parto: examinar útero, anexos y peritoneo, con cultivos e histología. - Embolia pulmonar y miocardiopatía periparto: examinar las venas profundas de piernas y pelvis y el corazón con histología. - En Colombia, una serie de necropsias de muertes maternas en un hospital de referencia mostró predominio de causas indirectas, sobre todo choque séptico, y entre las directas, la hemorragia posparto. ## Siguiente paso: qué hacer y documentar - Ante la muerte de una gestante o una puérpera, notifique de inmediato al Sivigila y conserve la historia clínica completa para la unidad de análisis. - Si la causa básica no está clara, solicite necropsia clínica; si hay lesiones, sospecha de violencia, de un acto médico o de un aborto no espontáneo, informe a la Fiscalía para la necropsia médico-legal. - Registre la edad gestacional, los tiempos de la atención, los medicamentos, los hemoderivados y los procedimientos, con la hora. - Escriba con lenguaje descriptivo y sin juicios: el objetivo es la causa de la muerte, no la conducta de la mujer, y la información es confidencial. - En el certificado de defunción marque el antecedente de embarazo; si se omite, la muerte materna queda oculta. ## Marco legal en Colombia - Decreto 786 de 1990, art. 7, lit. f: se destacan las necropsias de gestantes o del producto de la concepción cuando hay sospecha de aborto no espontáneo; lit. e: cuando se sospecha que la muerte la causó un acto médico. - Protocolo de vigilancia en salud pública de mortalidad materna del Instituto Nacional de Salud (versión 09, 2024): notificación inmediata individual (evento 550), unidad de análisis dentro de los 45 días siguientes a la notificación y necropsia clínica cuando no se conoce la causa básica. - Las causales y los plazos legales de la interrupción voluntaria del embarazo se tratan en Ética médica. - Texto oficial verificado el 2026-11-13 en funcionpublica.gov.co e ins.gov.co. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo se define la muerte materna? La muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días siguientes a su terminación, por una causa relacionada con el embarazo o agravada por él, no accidental ni incidental. ## ¿Qué hallazgo histológico apoya una embolia de líquido amniótico en la necropsia? Escamas fetales, mucina u otros elementos del líquido amniótico en los vasos pulmonares. ## ¿La muerte de una gestante en un accidente de tránsito es una muerte materna? No; es una muerte por causa coincidente. Aun así requiere necropsia médico-legal por ser una muerte violenta. ## ¿Cuáles son las complicaciones mortales típicas de un aborto inseguro? La hemorragia, la infección y la perforación del útero o la lesión de otros órganos por objetos introducidos. ## ¿Qué plazo fija el protocolo del INS para la unidad de análisis de una muerte materna temprana? Los 45 días siguientes a la notificación del caso. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/medicina-legal/muertes-maternas-y-muertes-tras-un-aborto-inseguro/) ## En otras secciones - [Sentencia C-055 de 2022: aborto hasta la semana 24](https://durgical.com/etica-medica/sentencia-c-055-de-2022-aborto-hasta-la-semana-24/) - [Sentencia C-355 de 2006: las tres causales del aborto](https://durgical.com/etica-medica/sentencia-c-355-de-2006-las-tres-causales-del-aborto/) - [Secreto profesional y confidencialidad](https://durgical.com/etica-medica/secreto-profesional-y-confidencialidad/) - [Razón de mortalidad materna](https://durgical.com/epidemiologia/razon-de-mortalidad-materna/) - [Embarazo ectópico](https://durgical.com/patologia-general/embarazo-ectopico/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [La necropsia médico-legal: cuándo es obligatoria en Colombia](https://durgical.com/medicina-legal/la-necropsia-medico-legal-cuando-es-obligatoria-en-colombia/) - [Causa, mecanismo y manera de muerte](https://durgical.com/medicina-legal/causa-mecanismo-y-manera-de-muerte/) - [El certificado de defunción en RUAF-ND](https://durgical.com/medicina-legal/el-certificado-de-defuncion-en-ruaf-nd/) - [Responsabilidad penal del médico: homicidio y lesiones culposas](https://durgical.com/medicina-legal/responsabilidad-penal-del-medico-homicidio-y-lesiones-culposas/) ## Enfermedades relacionadas 10 - [Hemorragia posparto](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-posparto/) - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) - [Eclampsia](https://durgical.com/enfermedades/eclampsia/) - [Embolia de líquido amniótico](https://durgical.com/enfermedades/embolia-de-liquido-amniotico/) - [Miocardiopatía periparto](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-periparto/) - [Embarazo ectópico](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-ectopico/) - [Aborto séptico e inseguro](https://durgical.com/enfermedades/aborto-septico-e-inseguro/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) - [Violencia de pareja y violencia sexual (atención en salud mental)](https://durgical.com/enfermedades/violencia-de-pareja-y-violencia-sexual/) [← Toda la medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) Contenido educativo de medicina legal; no es asesoría legal ni reemplaza los reglamentos técnicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Las normas cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, siga la guía vigente y consulte a la autoridad competente. Fuentes: [Maternal mortality (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality) (World Health Organization, 2025); [Abortion (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/abortion) (World Health Organization, 2025); [Protocolo de vigilancia en salud pública: mortalidad materna (versión 09)](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_mortalidad%20materna%202024.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS), 2024); [Maternal Death: Retrospective Autopsy Study in Southwestern Colombia, 2000-2023](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12294560/) (International Journal of Environmental Research and Public Health (PMC), 2025); [Decreto 786 de 1990: autopsias clínicas y médico-legales y viscerotomías (compilado en el Decreto 780 de 2016)](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=168508) (Función Pública, Gestor Normativo, 1990). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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