[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) › [Lesiones por agentes mecánicos](https://durgical.com/medicina-legal/areas/injuries/) › Orificio de entrada por proyectil de arma de fuego # Orificio de entrada por proyectil de arma de fuego - Hallazgo El orificio de entrada suele ser pequeño, redondeado, con bordes invertidos y un anillo de contusión; según la distancia, puede tener tatuaje o ahumamiento. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Orificio pequeño, bordes invertidos, anillo de contusión y anillo de enjugamiento. - Anillo de contusión concéntrico = disparo perpendicular; excéntrico = disparo oblicuo (más ancho del lado de donde viene). - Cráneo: bisel en la tabla interna en la entrada; en la tabla externa en la salida. - Contacto firme sobre hueso: herida estrellada (signo de la boca de mina de Hoffmann); huella del cañón (signo de Puppe-Werkgaertner). - Signo de Benassi: anillo de ahumamiento en la tabla externa del hueso bajo una entrada de contacto. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Cómo diferenciarlo - Cómo se reconoce - Cómo se produce - Siguiente paso: qué hacer y documentar - Errores frecuentes - En otras secciones - Estudio Orificio de entrada frente a orificio de salida (patrón típico; hay excepciones) · Fuentes: StatPearls, Gunshot Wounds Forensic Pathology (NBK556119); revisión PMC12791185 - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es El orificio de entrada es la herida que deja el proyectil al penetrar la piel. Sus rasgos constantes se deben al propio proyectil: un orificio pequeño, redondeado u oval, con bordes invertidos, rodeado por el anillo de contusión (cintilla excoriada por el roce del proyectil) y el anillo de enjugamiento (el proyectil limpia en la piel el hollín y la grasa del cañón). Los rasgos que dependen de la distancia (quemadura, ahumamiento, tatuaje) vienen de los residuos del disparo y permiten estimar a qué distancia estaba el arma. Sobre el cráneo, la entrada produce un bisel en la tabla interna. ## Cómo diferenciarlo - Frente al orificio de salida: la salida suele ser mayor, irregular, de bordes evertidos y sin anillo de contusión. - Excepciones: una salida «apoyada» (piel contra una superficie firme) puede mostrar anillo de excoriación y parecer entrada. - Un proyectil que atravesó antes un objeto (vidrio, puerta, otro cuerpo) puede dar una entrada atípica, grande e irregular. - El tamaño del orificio no permite deducir el calibre con certeza. ## Cómo se reconoce - Orificio redondeado u oval, más pequeño que el proyectil por la elasticidad de la piel, con bordes invertidos. - Anillo de contusión: cintilla rojiza sin epidermis alrededor del orificio. - Anillo de enjugamiento: reborde negruzco interno por la grasa y el hollín del cañón; puede faltar si hubo ropa interpuesta. - Según la distancia: quemadura y chamuscado del pelo, ahumamiento (se limpia) y tatuaje (no se limpia). ## Cómo se produce - El proyectil empuja e invierte la piel antes de perforarla y la roza en un anillo. - Al pasar, deja en los bordes la grasa y el hollín que arrastra del cañón. - Junto con el proyectil salen gases, llama, hollín y granos de pólvora, que alcanzan la piel solo a corta distancia. - En contacto firme, los gases entran bajo la piel y la desgarran, sobre todo si hay hueso debajo. ## Orificio de entrada frente a orificio de salida (patrón típico; hay excepciones) · Fuentes: StatPearls, Gunshot Wounds Forensic Pathology (NBK556119); revisión PMC12791185 | Rasgo | Entrada | Salida | | --- | --- | --- | | Tamaño y forma | Pequeño, redondeado u oval | A menudo mayor, irregular, estrellado o en hendidura | | Bordes | Invertidos | Evertidos | | Anillo de contusión y de enjugamiento | Presentes (pueden faltar con ropa interpuesta) | Ausentes, salvo salida apoyada | | Residuos del disparo (ahumamiento, tatuaje) | Posibles a corta distancia | Ausentes | | Bisel en hueso plano (cráneo) | Bisel en la tabla interna | Bisel en la tabla externa | | Material arrastrado | Fibras de la ropa en el trayecto | Fragmentos de hueso o tejido hacia fuera | ## Siguiente paso: qué hacer y documentar - Atienda la urgencia; si es posible, fotografíe cada orificio con escala antes de desbridar, y no lo amplíe ni lo suture sin documentarlo. - Describa cada orificio por separado sin llamarlo «entrada» o «salida» si no está seguro: forma, medidas, bordes, anillos y residuos, con su distancia a puntos anatómicos (por ejemplo, desde el talón y la línea media). - No lave la zona antes de documentar el ahumamiento: el hollín se limpia y se pierde. - Guarde la ropa sin cortar por los orificios y todo proyectil o fragmento extraído (manipúlelo sin pinzas metálicas dentadas), con cadena de custodia. - Según la Ley 906 de 2004 (art. 255), el personal de salud responde por recolectar, preservar y entregar la evidencia física; active la ruta de denuncia. - Texto oficial verificado el 2026-11-05 en funcionpublica.gov.co. ## Errores frecuentes - Rotular «entrada» y «salida» en urgencias solo por el tamaño de los orificios. - Lavar la piel o descartar la ropa antes de documentar residuos del disparo. - Marcar el proyectil con pinzas dentadas o perderlo en el material quirúrgico. - Suponer que un orificio sin residuos es de larga distancia: la ropa pudo retenerlos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es el anillo de contusión del orificio de entrada? Una cintilla rojiza sin epidermis alrededor del orificio, producida por el roce del proyectil al invertir y perforar la piel. ## ¿Qué indica un anillo de contusión excéntrico? Un disparo oblicuo: el anillo es más ancho del lado desde el que llegó el proyectil. ## ¿Dónde aparece el bisel en el cráneo en el orificio de entrada? En la tabla interna: el orificio es más pequeño por fuera y más ancho por dentro; en la salida el bisel está en la tabla externa. ## ¿Qué es el signo de Benassi? Un anillo de ahumamiento en la tabla externa del hueso, debajo de un orificio de entrada por disparo de contacto. ## ¿Por qué un orificio con anillo de excoriación puede ser una salida? Porque si la piel estaba apoyada contra una superficie firme (salida apoyada), el borde se excoria al salir el proyectil. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/medicina-legal/orificio-de-entrada-por-proyectil-de-arma-de-fuego/) ## En otras secciones - [Notificación obligatoria: salud pública, violencia y maltrato](https://durgical.com/etica-medica/notificacion-obligatoria-salud-publica-violencia-y-maltrato/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Orificio de salida y cómo distinguirlo de la entrada](https://durgical.com/medicina-legal/orificio-de-salida-y-como-distinguirlo-de-la-entrada/) - [Distancia del disparo: contacto, corta distancia y larga distancia](https://durgical.com/medicina-legal/distancia-del-disparo-contacto-corta-distancia-y-larga-distancia/) - [Cadena de custodia: cómo se hace en el hospital o en el puesto rural](https://durgical.com/medicina-legal/cadena-de-custodia-como-se-hace-en-el-hospital-o-en-el-puesto-rural/) - [Clasificación de las lesiones por agentes mecánicos](https://durgical.com/medicina-legal/clasificacion-de-las-lesiones-por-agentes-mecanicos/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Trauma penetrante (heridas por arma cortopunzante y de fuego)](https://durgical.com/enfermedades/trauma-penetrante/) - [Trauma mayor (politraumatismo): revisión primaria ATLS](https://durgical.com/enfermedades/trauma-mayor-revision-primaria-atls/) [← Toda la medicina legal](https://durgical.com/medicina-legal/) Contenido educativo de medicina legal; no es asesoría legal ni reemplaza los reglamentos técnicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Las normas cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, siga la guía vigente y consulte a la autoridad competente. Fuentes: [Gunshot Wounds Forensic Pathology (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556119/) (NCBI Bookshelf, StatPearls Publishing, 2023); [Gunshot Wound Patterns: A Narrative Review From a Forensic Medical Perspective](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12791185/) (Cureus (PMC), 2026); [Heridas atípicas producidas por proyectil de arma de fuego: reporte de caso](https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v39n2/2215-5287-mlcr-39-02-17.pdf) (Revista Medicina Legal de Costa Rica (SciELO), 2022); [Suicidio mediante el uso de un arma de fuego, con presencia de doble signo de Hoffmann: reporte de un caso](https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v38n2/2215-5287-mlcr-38-02-25.pdf) (Revista Medicina Legal de Costa Rica (SciELO), 2021); [Ley 906 de 2004, Código de Procedimiento Penal](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=14787) (Función Pública, Gestor Normativo, 2004). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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