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# Acinetobacter baumannii

- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Prioridad de examen: media

Bacteria de las unidades de cuidado intensivo que sobrevive en superficies secas y resiste casi todos los antibióticos.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Unidad de cuidado intensivo, ventilador y multirresistencia: Acinetobacter.
- Cocobacilo oxidasa negativo no fermentador; sobrevive en superficies secas.
- La OMS lo considera patógeno prioritario crítico por la resistencia a carbapenémicos.
- Tratamientos de rescate: sulbactam, polimixinas, tigeciclina, cefiderocol.
- NCLEX: precauciones de contacto y limpieza del entorno.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Cocobacilo

**Oxígeno**
Aerobio estricto

**Familia**
Moraxellaceae

**Tinción**
Gram: cocobacilos rojos, a veces se decoloran mal

## Morfología

- Cocobacilo gramnegativo inmóvil, a menudo en pares
- No fermentador, oxidasa negativo (a diferencia de Pseudomonas)
- Sobrevive semanas en superficies secas y equipos

## Transmisión

- Contacto con superficies o equipos contaminados
- Manos del personal de salud
- Pacientes con ventilador, catéteres, heridas quirúrgicas o estancias largas
- Contacto (además de las estándar) para cepas multirresistentes

**Reservorio:** Ambiente hospitalario (superficies secas, equipos); Piel y vía respiratoria de pacientes colonizados

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Resistencia a la desecación y formación de biopelículas
- Carbapenemasas tipo OXA, bombas de expulsión y pérdida de porinas: multirresistencia
- Adquiere genes de resistencia con mucha facilidad
- LPS y proteínas de membrana externa: inflamación y daño celular

## Enfermedades que causa

- Neumonía asociada al ventilador
- Bacteriemia y sepsis, sobre todo asociada a catéter [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- Infección urinaria asociada a sonda [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- Infección de heridas y de quemaduras (descrita en heridas de guerra)

## Diagnóstico

- Cultivo de secreción traqueal, sangre, orina o herida
- Cocobacilos gramnegativos oxidasa negativos no fermentadores
- Antibiograma ampliado, incluida la búsqueda de carbapenemasas
- Diferenciar colonización de infección real

## Tratamiento

Según el antibiograma y con apoyo de infectología: en cepas resistentes a carbapenémicos se usan sulbactam (solo o combinado), polimixinas (colistina, polimixina B), tigeciclina o cefiderocol, a menudo combinados.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Ampicilina + sulbactam](https://durgical.com/farmacologia/ampicilina-sulbactam/)
- [Colistina (colistimetato)](https://durgical.com/farmacologia/colistina/)
- [Polimixina B](https://durgical.com/farmacologia/polimixina-b/)
- [Tigeciclina](https://durgical.com/farmacologia/tigeciclina/)
- [Cefiderocol](https://durgical.com/farmacologia/cefiderocol/)
- [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/)

## Prevención

- Higiene de manos y precauciones de contacto
- Limpieza y desinfección rigurosa del entorno
- Retiro temprano de dispositivos invasivos
- Programas de optimización del uso de antibióticos

## En Colombia

A. baumannii resistente a carbapenémicos es una causa frecuente de brotes en las unidades de cuidado intensivo colombianas; las infecciones asociadas a la atención en salud son eventos de vigilancia del INS.

## Para recordar

«Acinetobacter acampa en la UCI»: se instala seco en las barandas y el ventilador y no se va con casi ningún antibiótico.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué rasgo ambiental explica los brotes de Acinetobacter en las unidades de cuidado intensivo?

Sobrevive mucho tiempo en superficies secas y equipos, y se transmite por manos y contacto.

## ¿Qué prueba bioquímica distingue a Acinetobacter de Pseudomonas?

La oxidasa: Acinetobacter es oxidasa negativo y Pseudomonas es oxidasa positiva.

## ¿Qué precaución de aislamiento corresponde a un paciente con Acinetobacter multirresistente?

Precauciones de contacto, además de las estándar.

## ¿Qué antibióticos se usan en cepas resistentes a carbapenémicos?

Sulbactam, polimixinas (colistina o polimixina B), tigeciclina o cefiderocol, según el antibiograma.

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## Relacionados

- [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/microbiologia/klebsiella-pneumoniae/)

## Enfermedades relacionadas

- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Acinetobacter](https://www.cdc.gov/acinetobacter/about/index.html) (CDC, 2025); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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