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# Actinomyces israelii

- Bacteria
- Gram positivo
- Para completar

Bacteria normal de la boca que, tras una lesión, causa abscesos crónicos con fístulas que drenan gránulos amarillos, sobre todo en mandíbula y cuello.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: actinomicosis, «mandíbula abultada»

## Lo esencial

- Anaerobio, ramificado, no ácido-alcohol resistente.
- Gránulos de azufre y fístulas que drenan.
- Mandíbula tras trabajo dental; pelvis con dispositivo intrauterino.
- Tratamiento con penicilina prolongada.

## Ficha

**Gram**
Gram positivo

**Forma**
Filamentos ramificados

**Oxígeno**
Anaerobio

**Familia**
Actinomycetaceae

**Tinción**
Gram positivo; no ácido-alcohol resistente

## Morfología

- Filamentos grampositivos ramificados
- Gránulos de azufre (colonias amarillas) en el pus
- No ácido-alcohol resistente

## Transmisión

- Flora endógena de la boca, el tubo digestivo y la vagina (no contagiosa)
- Entra al tejido tras abscesos dentales, cirugía oral o trauma
- Infección pélvica rara asociada a dispositivo intrauterino

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Invade tejidos sin respetar planos anatómicos
- Forma masas duras y fístulas crónicas

## Enfermedades que causa

- Actinomicosis cervicofacial, torácica, abdominal y pélvica [Actinomicosis →](https://durgical.com/enfermedades/actinomicosis/)

## Cuadro clínico

- Masa dura en mandíbula o cuello que se abre en fístulas a la piel
- Puede simular un tumor
- Forma torácica tras aspiración en personas con mala higiene dental

## Diagnóstico

- Gránulos de azufre en el pus
- Gram: filamentos ramificados; cultivo anaerobio lento
- Biopsia del tejido

## Tratamiento

Penicilina por tiempo prolongado (meses), con drenaje o resección quirúrgica cuando hace falta; si se asocia a dispositivo intrauterino, se retira.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)

## Prevención

- Buena higiene dental y tratamiento de abscesos dentales

## Para recordar

Actinomyces es la «A» de anaerobio y de amarillo: gránulos dorados que salen por las fístulas de la mandíbula, y la penicilina los apaga.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hallazgo en el pus sugiere actinomicosis?

Los gránulos de azufre: colonias amarillentas de la bacteria.

## ¿Cuál es el tratamiento de la actinomicosis?

Penicilina prolongada y drenaje quirúrgico cuando se necesita.

## ¿Qué dispositivo se asocia a actinomicosis pélvica?

El dispositivo intrauterino (DIU).

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## Relacionados

- [Nocardia](https://durgical.com/microbiologia/nocardia/)

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Actinomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000599.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Pulmonary actinomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000074.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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