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# Agentes de la cromoblastomicosis (Fonsecaea y otros hongos pigmentados)

- Hongo
- Para completar

Hongos oscuros del suelo y la madera que entran por una herida, casi siempre en la pierna de un agricultor, y forman placas verrugosas de crecimiento lento.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii, Phialophora verrucosa, cromomicosis

## Lo esencial

- Hongos oscuros (dematiáceos) que entran por trauma
- Placa verrugosa en la pierna de un agricultor
- KOH: cuerpos muriformes pardos (cuerpos escleróticos o de Medlar)
- Itraconazol o terbinafina, más métodos físicos
- Riesgo de carcinoma escamocelular en lesiones antiguas

## Ficha

**Forma**
En el tejido, cuerpos muriformes: células redondas de pared gruesa divididas por tabiques en varios planos

**Familia**
Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales)

**Tipo**
Mohos dematiáceos (pigmentados con melanina)

**Tinción**
KOH: cuerpos muriformes de color pardo cobrizo, visibles sin tinción especial

**Tamaño**
Cuerpos muriformes de unas 5–12 µm

## Morfología

- Cuerpos muriformes (escleróticos): células pardas, de pared gruesa, tabicadas en cruz
- En cultivo: colonias oscuras, verde oliva a negras
- La melanina de la pared les da el color

## Transmisión

- Inoculación traumática en la piel con astillas, espinas o material vegetal
- Más en personas que trabajan descalzas o sin protección en el campo
- No se transmite de persona a persona

**Reservorio:** Suelo, madera y restos vegetales de zonas tropicales

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Melanina en la pared: resiste la destrucción por los fagocitos
- Los cuerpos muriformes persisten en el tejido y mantienen una inflamación crónica granulomatosa
- Crecimiento lento con fibrosis

## Enfermedades que causa

- Cromoblastomicosis: micosis de implantación crónica con placas y nódulos verrugosos en extremidades [Esporotricosis y otras micosis subcutáneas →](https://durgical.com/enfermedades/esporotricosis-y-otras-micosis-subcutaneas/)

## Cuadro clínico

- Lesión inicial pequeña e indolora en la pierna o el antebrazo
- Placas verrugosas o en coliflor que crecen durante años
- Puntos negros en la superficie (útiles para tomar la muestra)
- Complicaciones: linfedema, infección bacteriana y carcinoma escamocelular en lesiones antiguas

## Diagnóstico

- Raspado de los puntos negros con KOH: cuerpos muriformes pardos
- Biopsia: granulomas con cuerpos muriformes
- Cultivo y métodos moleculares para la especie

## Tratamiento

Antifúngicos orales prolongados (itraconazol, terbinafina), a menudo combinados con métodos físicos (crioterapia, calor) o cirugía en lesiones pequeñas. Las lesiones grandes y antiguas responden mal.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/)
- [Terbinafina](https://durgical.com/farmacologia/terbinafina/)

## Prevención

- Calzado, guantes y ropa protectora en el trabajo agrícola
- Consultar temprano ante una lesión verrugosa que no sana

## En Colombia

Colombia está entre los países de América con más casos registrados respecto a su población; afecta sobre todo a hombres adultos de zonas rurales que trabajan en el campo. La OMS la incluye entre las enfermedades tropicales desatendidas desde 2017.

## Para recordar

«Monedas de cobre en la verruga»: los cuerpos muriformes son como moneditas cobrizas partidas en cruz dentro de una lesión verrugosa.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué se ve en el KOH de una lesión de cromoblastomicosis?

Cuerpos muriformes: células pardas de pared gruesa divididas por tabiques en varios planos.

## ¿Cómo adquiere la cromoblastomicosis un agricultor?

Por inoculación en la piel con astillas, espinas o material vegetal contaminado.

## ¿Qué complicación maligna puede aparecer en lesiones antiguas de cromoblastomicosis?

Carcinoma escamocelular.

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## Relacionados

- [Sporothrix schenckii](https://durgical.com/microbiologia/sporothrix-schenckii/)
- [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/microbiologia/paracoccidioides-brasiliensis/)

## Enfermedades relacionadas

- [Esporotricosis y otras micosis subcutáneas](https://durgical.com/enfermedades/esporotricosis-y-otras-micosis-subcutaneas/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chromoblastomycosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chromoblastomycosis) (WHO, 2023); [The global burden of chromoblastomycosis](https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0009611) (PLOS Neglected Tropical Diseases, 2021).

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