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# Agentes de la feohifomicosis (Exophiala, Alternaria, Cladophialophora y otros mohos dematiáceos)

- Hongo
- Para completar

Mohos oscuros del suelo y las plantas. Causan quistes en la piel tras astillas, sinusitis y, rara vez, abscesos cerebrales.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: hongos dematiáceos, hongos negros, Exophiala, Alternaria, Cladophialophora bantiana, Bipolaris, Curvularia

## Ficha rápida

**Tipo**
Hongo · [Mohos y dermatofitos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/mohos-y-dermatofitos/)

**Gram / forma**
En tejido

**Transmisión**
Implantación traumática de tierra

**Causa**
Feohifomicosis subcutánea · Feohifomicosis cerebral

**Tratamiento**
La extirpación quirúrgica de los quistes y

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Feohifomicosis = infección por mohos pigmentados con melanina, con hifas pardas en tejido.
- Los hongos pigmentados dan tres cuadros: cuerpos muriformes (cromoblastomicosis), granos negros (eumicetoma) o hifas pardas (feohifomicosis).
- Fontana-Masson tiñe la melanina.
- Cladophialophora bantiana causa absceso cerebral incluso en inmunocompetentes.
- Tratamiento: cirugía más un triazol.

## Ficha

**Forma**
En tejido: hifas tabicadas pardas, células levaduriformes o cadenas cortas; nunca cuerpos muriformes ni granos

**Familia**
Varias; las levaduras negras Exophiala y Cladophialophora pertenecen a Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales)

**Tipo**
Mohos dematiáceos (pigmentados con melanina) y levaduras negras

**Tinción**
Pardas con H&E o en KOH sin teñir; la tinción de Fontana-Masson confirma la melanina

## Morfología

- Colonias de color pardo a negro oliváceo en el cultivo; el pigmento es melanina de la pared.
- En tejido, hifas tabicadas pigmentadas y células hinchadas levaduriformes, a veces tenues y visibles solo con Fontana-Masson.
- La ausencia de cuerpos muriformes la separa de la cromoblastomicosis; la ausencia de granos, del eumicetoma.

## Transmisión

- Implantación traumática de tierra o material vegetal en la piel (astillas, espinas).
- Inhalación de esporas hacia los senos paranasales o el pulmón.
- Diseminación por la sangre al cerebro en algunas especies; no pasa de persona a persona.

**Reservorio:** Suelo, madera, plantas en descomposición y sistemas de agua domésticos

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- La melanina de la pared protege frente a la muerte oxidativa en los fagocitos y es el principal factor de virulencia común.
- Algunas especies son termotolerantes y neurotropas (Cladophialophora bantiana, Exophiala dermatitidis).
- Pueden invadir tejidos en personas sin defecto inmune evidente, pero la enfermedad es más grave en trasplantados.

## Enfermedades que causa

- Feohifomicosis subcutánea: quiste o nódulo indoloro en una extremidad, a menudo después de una astilla. [Esporotricosis y otras micosis subcutáneas →](https://durgical.com/enfermedades/esporotricosis-y-otras-micosis-subcutaneas/)
- Sinusitis fúngica por Bipolaris, Curvularia o Alternaria: alérgica o, en inmunosuprimidos, invasiva. [Sinusitis fúngica (invasiva y no invasiva) →](https://durgical.com/enfermedades/sinusitis-fungica/)
- Feohifomicosis cerebral: absceso cerebral, clásicamente por Cladophialophora bantiana, incluso en inmunocompetentes. [Absceso cerebral →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-cerebral/)

## Cuadro clínico

- El quiste subcutáneo crece despacio durante meses y suele confundirse con un ganglión o un quiste epidérmico.
- Los trasplantados pueden consultar mucho después del trasplante por nódulos, neumonía o diseminación.
- El absceso cerebral produce cefalea, déficit focal y convulsiones; la mortalidad es alta.

## Diagnóstico

- Biopsia o aspirado: hifas tabicadas pardas; la tinción de Fontana-Masson es relativamente específica para melanina en tejido.
- El cultivo en agar Sabouraud da colonias oscuras; la especie se identifica por morfología y secuenciación del ADN ribosómico.
- No hay pruebas de antígeno ni serología de rutina; el galactomanano y el beta-D-glucano no son confiables aquí.

## Tratamiento

La extirpación quirúrgica de los quistes y, cuando es posible, de los abscesos cerebrales es el paso clave. Los triazoles (voriconazol, posaconazol, itraconazol) son los fármacos más activos; la anfotericina B lipídica se usa en la enfermedad grave. No hay puntos de corte interpretativos, y el pronóstico de la infección cerebral es malo.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Voriconazol](https://durgical.com/farmacologia/voriconazol/)
- [Posaconazol](https://durgical.com/farmacologia/posaconazol/)
- [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/)
- [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/)

## Prevención

- Guantes y calzado cerrado al trabajar con madera, tierra o plantas.
- Retirar y limpiar pronto las astillas.
- Vigilar nódulos de crecimiento lento en trasplantados.

## Para recordar

«Hilos cafés, problema café»: si el tejido muestra hilos cafés en vez de monedas de cobre o granos, piense en feo, extírpelo y sume un azol.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué rasgo define a los agentes de la feohifomicosis?

La melanina de la pared: en tejido se ven como hifas tabicadas pardas o células levaduriformes.

## ¿Qué tinción resalta la melanina cuando el pigmento es tenue?

Fontana-Masson.

## ¿En qué se diferencia en tejido la feohifomicosis de la cromoblastomicosis?

La feohifomicosis muestra hifas pardas; la cromoblastomicosis, cuerpos muriformes (escleróticos).

## ¿Qué moho dematiáceo se asocia clásicamente con absceso cerebral?

Cladophialophora bantiana, que puede infectar a personas sin inmunosupresión evidente.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Phaeohyphomycosis in Transplant Patients](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5753083/) (Journal of Fungi (PMC), 2015); [U.S. Case Report of Cerebral Phaeohyphomycosis Caused by Ramichloridium obovoideum (R. mackenziei): Criteria for Identification, Therapy, and Review of Other Known Dematiaceous Neurotropic Taxa](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC104613/) (Journal of Clinical Microbiology (PMC), 1998).

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