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# Agentes de la fiebre por mordedura de rata

- Bacteria

## Gram negativo?

Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

- Para completar

Bacterias que portan las ratas sanas y causan fiebre, erupción en manos y pies y dolor articular tras una mordedura, un arañazo o alimentos contaminados.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus, fiebre de Haverhill, sodoku

## Ficha rápida

**Tipo**
Bacteria · [Otras bacterias de importancia clínica](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otras-bacterias-de-importancia-clinica/)

**Gram / forma**
Gram negativo · S

**Transmisión**
Mordedura o arañazo · Ingestión de leche

**Causa**
Fiebre por mordedura de rata · Endocarditis · Sodoku

**Tratamiento**
La penicilina es el fármaco de elección

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Mordedura de rata + fiebre + erupción en manos y pies + artritis migratoria: Streptobacillus moniliformis.
- La misma enfermedad tras leche o agua contaminadas por ratas: fiebre de Haverhill.
- Sodoku (Spirillum minus): no se cultiva; la mordedura se reulcera; Asia.
- La penicilina es el fármaco de elección; la endocarditis es la complicación más letal.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
S. moniliformis: bacilos pleomorfos con dilataciones en cuentas; Spirillum minus: espiral corta y muy enrollada

**Oxígeno**
S. moniliformis: anaerobio facultativo, exigente

**Familia**
Leptotrichiaceae (Streptobacillus); Spirillaceae (Spirillum)

**Tinción**
S. minus se ve con Giemsa, Wright o campo oscuro; no se puede cultivar

## Morfología

- S. moniliformis: bacilos gramnegativos que forman cadenas y filamentos como un collar de cuentas
- Requiere medios enriquecidos con sangre o suero; lo inhibe el anticoagulante de muchos frascos de hemocultivo (polianetol sulfonato de sodio)
- Puede formar variantes sin pared (formas L)

## Transmisión

- Mordedura o arañazo de una rata u otro roedor
- Contacto con saliva u orina de roedores, incluso al manipular o besar ratas mascota
- Ingestión de leche, agua o alimentos contaminados (fiebre de Haverhill)
- No se transmite de persona a persona

**Reservorio:** Ratas, ratones y otros roedores sanos; los animales que cazan roedores pueden portarlo

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Se disemina por la sangre a la piel, las articulaciones y las válvulas cardíacas
- Las formas L pueden ayudarle a persistir pese al tratamiento

## Enfermedades que causa

- Fiebre por mordedura de rata: fiebre, erupción y poliartralgia migratoria (S. moniliformis)
- Artritis séptica o reactiva [Artritis séptica de rodilla →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)
- Endocarditis, la complicación más grave [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)
- Sodoku (S. minus, sobre todo en Asia): fiebre recurrente con reulceración de la mordedura y ganglios inflamados

## Cuadro clínico

- Fiebre súbita, escalofríos, vómito, cefalea y dolor muscular, en general 3–10 días después del contacto
- Erupción en manos y pies, a veces con petequias o pústulas
- La mordedura suele cicatrizar rápido en la infección por S. moniliformis; en el sodoku vuelve a ulcerarse

## Diagnóstico

- Preguntar por contacto con roedores e informar al laboratorio
- Cultivo de sangre o líquido articular en medios enriquecidos sin el anticoagulante inhibidor
- PCR o secuenciación del ARNr 16S; espectrometría de masas MALDI-TOF en los aislamientos
- S. minus: microscopía directa de sangre o material de la lesión

## Tratamiento

La penicilina es el fármaco de elección; la doxiciclina o la estreptomicina son opciones en caso de alergia a la penicilina, y la endocarditis se trata con penicilina más un aminoglucósido. El tratamiento temprano evita la mayoría de las muertes.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)
- [Estreptomicina](https://durgical.com/farmacologia/estreptomicina/)

## Prevención

- Evitar el contacto con roedores; control de roedores en la casa y el trabajo
- Guantes y lavado de manos al manipular roedores mascota o de laboratorio
- Lavar pronto las mordeduras y consultar
- Leche pasteurizada y agua segura

## Para recordar

«Collar, mordida y manchas»: un bacilo en collar de cuentas, una mordida de rata, y manchas en palmas y plantas con las articulaciones adoloridas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué bacteria causa la fiebre por mordedura de rata en las Américas?

Streptobacillus moniliformis.

## ¿Qué es la fiebre de Haverhill?

La fiebre por mordedura de rata adquirida al comer o beber alimentos, leche o agua contaminados por ratas.

## ¿Por qué S. moniliformis puede no crecer en los frascos de hemocultivo habituales?

El anticoagulante polianetol sulfonato de sodio lo inhibe, y además requiere medios enriquecidos.

## ¿Qué antibiótico es de elección en la fiebre por mordedura de rata?

La penicilina.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

## Relacionados 4

- [Leptospira interrogans](https://durgical.com/microbiologia/leptospira-interrogans/)
- [Borrelia recurrentis y borrelias de la fiebre recurrente por garrapatas](https://durgical.com/microbiologia/borrelia-recurrentis-y-borrelias-de-la-fiebre-recurrente-por-garrapatas/)
- [Pasteurella multocida](https://durgical.com/microbiologia/pasteurella-multocida/)
- [Capnocytophaga canimorsus](https://durgical.com/microbiologia/capnocytophaga-canimorsus/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)
- [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Rat Bite Fever (RBF) | Rat-bite Fever (RBF) | CDC](https://www.cdc.gov/rat-bite-fever/about/index.html) (CDC, 2024); [Rat Bite Fever and Streptobacillus moniliformis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1797630/) (Clinical Microbiology Reviews (ASM), 2007).

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