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# Ascaris lumbricoides

- Parásito
- Prioridad de examen: alta

El gusano intestinal más grande del humano. Se adquiere al tragar huevos del suelo; en niños con muchos gusanos puede obstruir el intestino.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: lombriz intestinal, áscaris

## Lo esencial

- Ciclo con paso pulmonar: Löffler (tos + infiltrado + eosinofilia).
- Huevo fértil mamelonado de cubierta gruesa.
- Obstrucción intestinal en niños con cargas altas.
- Migración errática a vía biliar y páncreas.
- Tratamiento: benzimidazoles; desparasitación escolar periódica.

## Ficha

**Forma**
Gusano cilíndrico blanco-rosado; boca con tres labios

**Familia**
Ascarididae

**Tipo**
Nematodo intestinal (geohelminto)

**Tamaño**
Hembra de 20–35 cm; macho algo menor

## Morfología

- Huevo fértil redondeado de 45–75 µm, cubierta gruesa y mamelonada teñida de pardo por la bilis.
- Huevo infértil más alargado (hasta unos 90 µm), de pared delgada y con gránulos refringentes.
- Huevos decorticados: sin la capa externa mamelonada.

## Transmisión

- Ingestión de huevos embrionados presentes en suelo contaminado con heces humanas.
- Frutas y verduras mal lavadas, agua no potable y manos sucias llevadas a la boca.
- No pasa directamente de persona a persona: el huevo necesita semanas en el suelo para volverse infectante.

**Reservorio:** Humano; Suelo contaminado con heces

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Los adultos viven en el intestino delgado; la hembra pone miles de huevos que salen con las heces.
- En suelo húmedo y sombreado, el huevo embriona en unas semanas y se vuelve infectante.
- Al ingerirlo, la larva eclosiona, atraviesa la pared intestinal y viaja por la sangre al hígado y al pulmón.
- En el pulmón madura unos 10–14 días, pasa al alvéolo, asciende por la vía aérea y se deglute.
- De vuelta en el intestino delgado se vuelve adulta; del huevo ingerido a la nueva puesta pasan 2–3 meses.

## Factores de virulencia

- La migración larvaria pulmonar causa neumonitis eosinofílica transitoria (síndrome de Löffler).
- Un ovillo de adultos puede obstruir el íleon, sobre todo en niños con carga alta.
- Los adultos migran a sitios erráticos (colédoco, conducto pancreático, apéndice), en especial con fiebre o anestesia.
- Compiten por nutrientes y contribuyen a desnutrición y retraso del crecimiento.

## Enfermedades que causa

- Ascariasis intestinal [Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis) →](https://durgical.com/enfermedades/geohelmintiasis/)
- Obstrucción intestinal por ovillo de áscaris en niños [Obstrucción intestinal delgada →](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/)
- Colangitis por migración de áscaris a la vía biliar [Colangitis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-aguda/)
- Pancreatitis aguda por áscaris en el conducto pancreático [Pancreatitis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/)

## Cuadro clínico

- Muchas infecciones son asintomáticas.
- Fase pulmonar: tos, sibilancias, fiebre leve y eosinofilia.
- Dolor abdominal, distensión y expulsión de gusanos por heces, boca o nariz.
- Dolor en hipocondrio derecho e ictericia si migra a la vía biliar.

## Diagnóstico

- Huevos en el coprológico, idealmente con concentración (formol-éter); el Kato-Katz cuantifica la carga.
- Larvas en esputo o aspirado gástrico durante la fase pulmonar.
- Gusano adulto expulsado, reconocible por sus tres labios.
- Ecografía para áscaris en la vía biliar o el intestino.

## Tratamiento

Benzimidazoles (albendazol o mebendazol); el pamoato de pirantel es una alternativa. La obstrucción se maneja primero de forma conservadora y, si falla, con endoscopia o cirugía.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [Mebendazol](https://durgical.com/farmacologia/mebendazol/)

## Prevención

- Saneamiento básico: letrinas o alcantarillado y agua potable.
- Lavado de manos y lavado cuidadoso de frutas y verduras.
- Desparasitación periódica de escolares y preescolares en zonas de riesgo (quimioterapia preventiva de la OMS).
- Educación en salud en escuelas y hogares.

## En Colombia

En la encuesta nacional de parasitismo en escolares (2012–2014) el 11,3 % tenía Ascaris. El Ministerio de Salud mantiene un lineamiento de desparasitación antihelmíntica masiva para niños en edad escolar, basado en la estrategia de quimioterapia preventiva de la OMS.

## Para recordar

«Del suelo a la boca, del pulmón al intestino»: el áscaris hace turismo por el pulmón antes de instalarse en la barriga.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué síndrome pulmonar causa la migración larvaria de Ascaris?

El síndrome de Löffler: tos, sibilancias e infiltrados pulmonares transitorios con eosinofilia.

## ¿Cómo se describe el huevo fértil de Ascaris?

Redondeado, de 45–75 µm, con una cubierta externa gruesa y mamelonada teñida de pardo.

## ¿Cuál es la complicación mecánica típica en niños con muchas áscaris?

La obstrucción intestinal por un ovillo de gusanos, habitualmente en el íleon.

## ¿Por qué Ascaris no se contagia directamente de persona a persona?

Porque sus huevos necesitan semanas en el suelo para embrionar y volverse infectantes.

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## Relacionados

- [Trichuris trichiura](https://durgical.com/microbiologia/trichuris-trichiura/)
- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/microbiologia/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
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## Enfermedades relacionadas

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Ascariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/index.html) (CDC, 2019); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Ascariasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000628.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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