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# Babesia spp.

- Parásito
- Para completar

Parásito de los glóbulos rojos transmitido por garrapatas. Se parece a la malaria y es grave en personas sin bazo o inmunosuprimidas.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Babesia microti, Babesia divergens

## Lo esencial

- Garrapata Ixodes; ratón de patas blancas; noreste de Estados Unidos.
- Tétradas en cruz de Malta y anillos sin pigmento: la distingue de P. falciparum.
- Grave en asplenia, ancianos e inmunosuprimidos.
- Atovacuona más azitromicina.

## Ficha

**Forma**
Anillos pequeños, formas de pera y tétradas en cruz de Malta

**Familia**
Babesiidae

**Tipo**
Protozoo apicomplejo intraeritrocitario (piroplasma)

**Tinción**
Giemsa en gota gruesa y extendido

**Tamaño**
Formas intraeritrocitarias pequeñas

## Morfología

- Anillos pequeños, a veces varios por glóbulo, parecidos a P. falciparum.
- Tétradas (cuatro parásitos en cruz de Malta), muy características.
- Sin pigmento malárico y sin gametocitos en la sangre.
- Puede haber formas extracelulares.

## Transmisión

- Picadura de garrapatas Ixodes (en Estados Unidos, I. scapularis; en Europa, I. ricinus).
- Transfusión de sangre de donantes infectados.
- Rara vez transplacentaria.

**Reservorio:** Ratón de patas blancas (B. microti); Ganado (B. divergens)

**Vector:** Garrapatas del género Ixodes, las mismas que transmiten la enfermedad de Lyme.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- La garrapata infectada inyecta esporozoítos al alimentarse.
- Los esporozoítos invaden directamente glóbulos rojos; no hay fase hepática.
- En el glóbulo se dividen por gemación y forman anillos y tétradas.
- La ruptura del glóbulo libera merozoítos que infectan otros glóbulos.
- La garrapata ingiere parásitos al picar a un roedor infectado; en ella ocurre la fase sexual.
- El ser humano es un hospedero accidental, sin papel en el ciclo natural.

## Factores de virulencia

- Invasión y lisis de glóbulos rojos: anemia hemolítica.
- El bazo es clave para eliminarla; la asplenia permite parasitemias altas.
- Inflamación sistémica con riesgo de falla multiorgánica.

## Enfermedades que causa

- Babesiosis: fiebre y anemia hemolítica, de leve a grave, con riesgo de muerte en personas sin bazo, ancianos o inmunosuprimidos. [Babesiosis →](https://durgical.com/enfermedades/babesiosis/)

## Cuadro clínico

- Muchos casos sin síntomas.
- Fiebre, escalofríos, sudoración, mialgias y cansancio una a varias semanas después de la picadura.
- Anemia hemolítica, ictericia, orina oscura y plaquetas bajas.
- Formas graves: dificultad respiratoria, falla renal, coagulación intravascular diseminada.

## Diagnóstico

- Extendido de sangre con Giemsa: anillos sin pigmento y tétradas.
- PCR para confirmar e identificar la especie y en parasitemias bajas.
- Serología (inmunofluorescencia) como apoyo.
- Buscar coinfección con otras infecciones transmitidas por Ixodes.

## Tratamiento

Atovacuona más azitromicina en la mayoría de los casos; en enfermedad grave se ha usado clindamicina con quinina y exanguinotransfusión en centros especializados.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/)

## Prevención

- Evitar picaduras de garrapatas: ropa larga, repelentes y revisión de la piel después de estar en el bosque.
- Retirar pronto las garrapatas adheridas.
- Tamizaje de donantes de sangre en zonas endémicas.

**Vacuna:** No existe vacuna para humanos.

## En Colombia

La babesiosis humana es excepcional en Colombia; Babesia es más conocida en el país como parásito del ganado y los perros. En humanos importa sobre todo para el USMLE y en viajeros.

## Para recordar

«Babesia hace una cruz en el glóbulo»: la cruz de Malta de cuatro parásitos, sin pigmento; peligrosa para quien ya no tiene bazo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué forma del extendido es típica de Babesia?

La tétrada o cruz de Malta: cuatro parásitos unidos dentro de un glóbulo rojo.

## ¿Qué pacientes tienen más riesgo de babesiosis grave?

Las personas sin bazo, los ancianos y los inmunosuprimidos, por ejemplo con VIH o en tratamiento con rituximab.

## ¿Qué vector transmite Babesia microti?

La garrapata Ixodes scapularis, que también transmite la enfermedad de Lyme.

## ¿Qué datos ayudan a separar Babesia de Plasmodium falciparum en el extendido?

Babesia no forma pigmento ni gametocitos y puede formar tétradas; la historia de garrapatas o transfusión también orienta.

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## Relacionados

- [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/microbiologia/plasmodium-falciparum/)

## Enfermedades relacionadas

- [Babesiosis](https://durgical.com/enfermedades/babesiosis/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Babesiosis](https://www.cdc.gov/dpdx/babesiosis/index.html) (CDC (DPDx), 2024); [Clinical Overview of Babesiosis | Babesiosis | CDC](https://www.cdc.gov/babesiosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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